Radiation Recall Symptomer, Årsager og Behandling
Indholdsfortegnelse:
TRY-ON HAUL ft. NA-KD // Jasmin Lind (September 2024)
Stråling tilbagekaldelse er en inflammatorisk reaktion, som nogle gange opstår, når et individ modtager kemoterapi efter strålebehandling for kræft. Symptomerne kan forekomme kun få dage efter, at strålebehandling er afsluttet eller år senere, og kan omfatte hududslæt, hoste eller brystsmerter på grund af betændelse i lungerne. Årsagen til stråling tilbagekaldelse er dårligt forstået, men er for tiden antaget at være en form for overfølsomhedsreaktion. Diagnosen gøres ofte klinisk baseret på historie og nye symptomer og behandles med en kombination af steroider og antiinflammatoriske lægemidler eller cremer.
Det er usikkert, hvor ofte denne dårligt forstået reaktion sker, men en undersøgelse anslår, at den forekommer i 9 procent af mennesker, der går gennem både strålebehandling og kemoterapi for kræft.
Symptomer
Symptomerne på stråling tilbagekaldelse skyldes betændelse i en region, der tidligere var behandlet med stråling.
Stråling tilbagekaldelse dermatitis
Den mest almindelige type reaktion er strålingsgenkendelse dermatitis, et udslæt med rødme, hævelse og / eller blærer i huden. Udslæt er ofte smertefuldt og kan udse alvorlig solskoldning. Dette efterfølges ofte af peeling og derefter misfarvning af huden efter helbredelse. Hvor lang tid udslætet varer kan variere fra kun få timer til flere dage. Udslæt forekommer ofte (men ikke altid) i det område, hvor stråling blev givet, for eksempel brystet med lungekræft.
Radiation Recall Pneumonitis
Stråling tilbagekaldelse kan også påvirke lungerne. Denne betændelse i lungerne kan føre til brystsmerter, hoste eller åndenød, men nogle gange er det eneste resultat, der er en ændring på en opfølgende røntgen- eller CT-skanning af brystet. Da strålingspneumonitis, der ikke er relateret til tilbagekaldelse, kan forekomme hos nogle mennesker efter strålebehandling, kan det være svært ved først at skelne mellem dem. Heldigvis behandles de på lignende måder.
Andre regioner
Andre områder, der kan blive påvirket af tilbagekaldelse af stråling, omfatter munden (stråling tilbagekald mucositis), der fører til mavesår og smerter med at spise, strubehovedet, der fører til hæshed, spiserøret, der fører til halsbrand eller smertefuldt slukning, maven, tyndtarmen, muskler (stråling tilbagekalder myositis) og hjernen.
Årsager
Ingen ved helt sikkert, hvad der forårsager fænomenet stråling tilbagekald reaktioner, og mange teorier er blevet foreslået. En fælles teori er, at det er en form for overfølsomhedsreaktion skabt af kombinationen af stråling og kemoterapi eller målrettet terapi og stråling.
Medicin, der kan være årsagen
Selvom stråling tilbagekaldelse er rapporteret mest almindeligt med kræftmedicin som kemoterapi, målrettede terapier og hormonbehandling, har andre lægemidler, såsom antibiotika og endda plantelægemidler, været forbundet med en strålingsgenkalningsreaktion.
Kemoterapi stoffer
Mange nye kemoterapi stoffer er blevet godkendt i de senere år, og det er vigtigt at overveje stråling tilbagekaldelse, når nogen udvikler nye symptomer på betændelse, mens de er på kemoterapi. De kemoterapi stoffer, der oftest er forbundet med stråling tilbagekaldelse omfatter:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Ifex (ifosfamid)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabin)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabin)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (methotrexat)
Målrettet terapi
Kun nyligt anerkendt er, at stråling tilbagekaldelse også kan forekomme med kombinationen af målrettede terapier og stråling. Narkotika, der har været forbundet med dette fænomen, omfatter:
- Tarceva (erlotinib)
- Gemzar (gemcitabin)
- Nexavar (sorafenib)
- Cometriq eller Cabometzx (cobozantinib)
Da udslæt med nogle tyrosinkinasehæmmere ikke er ualmindeligt, er det vigtigt at skelne mellem disse udslæt og dem, der er relateret til genoptagelse af stråling.
Hormonterapi
Stråling tilbagekaldelse er også blevet rapporteret med aromatase inhibitor medicin Femara (letrozol) brugt til brystkræft.
Diagnose
Der er ikke en specifik test, der definerer stråling tilbagekaldelse, selv om et hududslæt kan være ret indlysende. Som nævnt tidligere, når som helst udvikler inflammation på et nyt lægemiddel efter at have været tidligere behandlet med strålebehandling på dette sted, bør muligheden for stråling tilbagekaldelse overvejes.
Hovedmærket er, at det pågældende område var helt normalt før den aktuelle betændelse. Med andre ord er det ikke en forværring af et udslæt, der var forårsaget af stråling under behandlingen.
Ledelse og behandling
Behandlingen af en strålingsreaktionsreaktion er primært støttende plejehåndterende symptomer, indtil problemet løser sig selv.
Eliminering af reaktionskilden (for eksempel at ophøre med kemoterapi-lægemidlet føles at være ansvarlig) er ofte det første skridt. Stråling tilbagekaldelse synes at være narkotika specifik, så at skifte til en anden medicin kan ikke forårsage problemer, hvis det er en mulig løsning.
Medikamenter som kortikosteroider og antiinflammatoriske præparater kan i nogle tilfælde anvendes til at mindske inflammationen.
For stråling tilbagekaldelse dermatitis, iført løs montering tøj lavet af ikke-irriterende stoffer kan gøre dig mere komfortabel. Cool kompresser har hjulpet nogle mennesker med at håndtere ubehag, men det er vigtigt at tjekke med din læge om hendes anbefalinger. Mens udslætet er helende, er det også vigtigt at undgå alt, der kan forværre udslætet, som for meget solbeskyttelse og solbrændinger.
Forebyggelse
Desværre er det umuligt at forudsige, om nogen vil reagere på et bestemt kemoterapidrug eller anden medicin efter strålebehandling. Hvis nogen har haft en strålings tilbagekaldelsesreaktion én gang, er det også usikkert, om det vil forekomme en anden gang.
Strålingsgenkendelse synes at være mindre almindelig, når tidsintervallet mellem strålebehandling og kemoterapi er længere, men forlængelse af perioden mellem strålebehandling og kemoterapi er måske ikke det bedste valg, hvis en kræft antages at reagere bedre på at få disse behandlinger tættere sammen.
Da stråling tilbagekaldelse anses for at være underkendt, er det vigtigt at tale med din onkolog, hvis du har symptomer der tyder på tilstanden.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.