Verapamil til migræneforebyggelse
Indholdsfortegnelse:
Americans for Cures-Kris Boesen (September 2024)
Eksperter mener, at tæt på 14 millioner amerikanere bør være på et migræne forebyggende stof - en medicin, der ikke kun (teoretisk) reducerer antallet af migræne, men også sværhedsgraden og varigheden af migræneanfald.
American Academy of Neurology og American Headache Society vurderer blodtryksmedicin verapamil et niveau U-lægemiddel til migræneforebyggelse, hvilket betyder, at disse organisationer tror (baseret på videnskabelige resultater), at for verapamil "er beviset modstridende eller utilstrækkeligt til at støtte eller afvise brug af verapamil til migræneforebyggelse."
På trods af denne lidt tvetydige anbefaling fortsætter nogle neurologer og hovedpine specialister med at ordinere verapamil, for det meste, når andre migræne forebyggende stoffer er opbrugt.
Oversigt
Verapamil, der er tilgængeligt som varemærket Calan og Verelan i USA, er en medicinsk FDA-godkendt til behandling af forhøjet blodtryk, brystsmerter (kaldet angina) og forskellige hjerterytme problemer. Verapamil er en calciumkanalblokerer. Det bruges også "off-label", hvilket betyder uden FDA-godkendelse til migræneforebyggelse.
Verapamil tages typisk i munden, fås som kapsel eller tablet, men det kan også gives i opløsningsform (som det gives intravenøst) til personer på hospitalet.
Forskning
Verapamil bruges ikke meget ofte til migræneforebyggelse, hovedsageligt på grund af manglen på videnskabeligt bevis for, at det faktisk er effektivt. Generelt viser undersøgelser, der undersøger verapamil for migræneforebyggelse, enten at verapamil ikke er bedre end placebo til forebyggelse af migræne, eller hvis en undersøgelse viser en fordel (verapamil fungerer bedre end placebo), er fordelen lille.
Desuden har undersøgelser, der viser en lille fordel til fordel for verapamil over placebo, forskellige metodiske fejl (for eksempel for få patienter i undersøgelsen for at drage pålidelige konklusioner).
Bivirkninger
Som alle stoffer kan verapamil forårsage uønskede virkninger, hvoraf nogle omfatter:
- Forstoppelse
- Hovedpine
- Influenzalignende symptomer
- Hævelse i anklerne og underbenene
- svimmelhed
- Ondt i halsen
- Bihulebetændelse
Advarsler
Når du tager verapamil, er det vigtigt at være opmærksom på, at der kan opstå alvorlige problemer, herunder hjerteinsufficiens, lavt blodtryk, en stigning i leverenzym og hjertearytmi. Sørg for at søge lægehjælp straks, hvis du udvikler bekymrende symptomer som problemer med vejrtrækning eller svimmelhed.
Husk, at disse potentielle bivirkninger og advarsler ikke er beregnet til at skræmme dig væk fra at tage verapamil, da verapamil generelt er et sikkert og godt tolereret lægemiddel. I stedet er de ment at gøre dig vidende om verapamil, hvis din læge ordinerer det.
Kontraindikationer
Verapamil er et lægemiddel til graviditetskategori C, så det bør kun tages, hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for barnet. Verapamil bør ikke anvendes, hvis en kvinde ammer.
Mennesker med forskellige hjertesygdomme bør heller ikke tage verapamil. Disse omfatter:
- Lavt blodtryk
- Synd sinus syndrom (undtagen hvis en person har en pacemaker)
- Anden eller tredje graders hjerteblok (undtagen hvis en person har en pacemaker)
- Atrial fladder eller atrieflimren og en forbigående bypasskanal
Interaktioner
Sørg for at informere din læge om alle medicin du tager (både receptpligtige lægemidler og over-the-counter-stoffer) samt eventuelle kosttilskud, vitaminer eller herbals.
Visse lægemidler kan interferere med verapamil og bør ikke tages samtidigt. Ligeledes kan andre lægemidler, som kolesterolsænkende medicin Zocor (simvastatin) og Mevacor (lovastatin), kræve tæt overvågning af din læge.
Endelig diskutere forbrug af grapefrugtsaft og alkohol med din læge, hvis du er ordineret verapamil.Grapefrugtjuice kan øge niveauet af verapamil i blodbanen, og verapamil blokerer eliminationen af alkohol i kroppen, hvilket fører til øgede alkoholniveauer i blodbanen.
Et ord fra DipHealth
På grund af de svage og modstridende videnskabelige fund, der støtter verapamil som et migræneforebyggende lægemiddel, bruges det ikke længere af neurologer eller hovedpine specialister.
I stedet vil andre migræne forebyggende medicin, som dem, der er opført som "effektive" eller "sandsynligvis effektive" af AAN og AHS (for eksempel metoprolol) sandsynligvis blive testet først, før verapamil overvejes.
Selv da er der fremvoksende migræneforebyggende stoffer, der blokkerer calcitonin-genrelateret peptid (CGRP), der sandsynligvis vil blive forsøgt før verapamil. Dette er håbende nyheder for migrænefællesskabet.
Hvis du eller en elsket tager verapamil til migræneforebyggelse, tolererer det godt og gør sit arbejde, er det helt rimeligt at holde fast ved det.
- Del
- Flip
- Tekst
- American Migraine Foundation. (2016). Forebyggende behandlinger.
- FDA. (N.d.). Højdepunkter af Prescribing Information: Verelan PM.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profylakse af migrænehovedpine. CMAJ. 2010 Apr 20; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Evidensbaseret retningslinjeopdatering: Farmakologisk behandling af episodisk migræneforebyggelse hos voksne: Rapport fra undervisningsudvalget for kvalitetskravene til det amerikanske neurologiske laboratorium og det amerikanske hovedpineforening. Neurologi. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Aimovig: En tilgang til migræneforebyggelse?
Overholdelse af stoffer, der er beregnet til at forhindre migræne, er lav på grund af begrænset virkning og bivirkninger. Aimovig sigter mod at ændre denne virkelighed.
Botox til kronisk migræneforebyggelse
Lær om de videnskabelige beviser bag brug af Botox for at forhindre kronisk migræne, og om det kan være en rimelig løsning for dig.
Receptbehandlinger til migræneforebyggelse
Migræne hovedpine kan ramme når som helst, og behandling af dem kan ikke altid være praktisk. Hvis du lider af regelmæssig migræne, kan din sundhedspersonale anbefale forebyggende behandlinger snarere end simple abortive terapier.