Lungekræft under graviditet
Indholdsfortegnelse:
- Lungekræft hos gravide kvinder
- Er lungekræft anderledes hos gravide kvinder?
- typer
- Hvorfor det kan være svært at diagnosticere
- Genmutationer
- Diagnose
- Hvorfor lungekræft hos gravide kvinder er stigende
- Over for lungekræft som en gravid kvinde
- Administrere begge
- Behandlingsmuligheder
- Fertilitet efter lungekræftbehandling
- Bundlinie
Hvor ofte udvikler gravide kvinder lungekræft? Kan folk modtage behandling for lungekræft under graviditet? Skal graviditeten opsiges? Da det fremgår, at lungekræft hos gravide er stigende, er disse vigtige spørgsmål. Husk at enhver med lunger kan få lungekræft.
Lungekræft hos gravide kvinder
Mange mennesker er overraskede over at høre, at gravide kan udvikle lungekræft. De fleste mennesker forbinder lungekræft med dem, der er ældre og har røget. Men det er ikke altid tilfældet.
Lungekræft kan forekomme hos unge voksne og i modsætning til de seneste fald i lungekræft hos ældre, er lungekræft hos yngre mennesker stigende. Faktisk for en gruppe mennesker er forekomsten af lungekræft steget mest: unge, ikke-rygende kvinder.
Men mens lungekræft kan opstå under graviditeten, er det ikke meget almindeligt. Vi er ikke sikre på den faktiske forekomst, men fra 2017 var der mindre end 70 tilfælde af lungekræft hos gravide kvinder, der var skrevet i medicinsk litteratur.
Er lungekræft anderledes hos gravide kvinder?
Der har ikke været nok gravide kvinder med lungekræft til at foretage dybtgående undersøgelser af disse kræftformer, men vi ved, at lungekræft hos unge voksne ofte er forskellig fra lungekræft hos ældre voksne, at lungekræft hos kvinder kan være anderledes end lunger kræft hos mænd, og at lungekræft hos ikke-rygere ofte adskiller sig fra det hos ikke-rygere. Lad os tage et kig på nogle af disse forskelle.
typer
Det antages, at lungeadenocarcinom, en type ikke-småcellet lungekræft, er ansvarlig for omkring 85 procent af lungecancer hos gravide kvinder. Dette er den type lungekræft, der oftest findes hos unge og aldrig ryger med sygdommen.
Hvorfor det kan være svært at diagnosticere
En indlysende årsag til, at diagnosticering af lungekræft hos gravide kan være svært, er, at vi som regel forsøger at undgå strålingseksponering, såsom lung CT-scanninger eller røntgenstråler under graviditeten. En anden grund har dog at gøre med den mest almindelige type lungekræft, der findes hos gravide kvinder, der er nævnt ovenfor.
Der er to hovedkategorier af lungekræft: ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) og småcellet lungekræft (SCLC). med 80 procent af lungecancerne er NSCLC. Ikke-småcellet lungekræft er igen opdelt i lungeadenocarcinomer (ca. 50 procent af NSCLC) pladecellekarcinomer i lungen (30 procent af NSCLC) og storcellet lungekræft.
Småcelle lungecancer og pladeceller lungecancer har tendens til at forekomme nær de store luftveje. Disse kræftformer har tendens til at forårsage symptomer tidligt, såsom hoste, tilbagevendende infektioner som følge af luftvejsobstruktion eller hostende blod. I modsætning hertil har lungadenocarcinomer en tendens til at vokse i lungernes periferi. Disse kræftformer kan vokse ret store, før de forårsager symptomer. På grund af deres placering forårsager de ofte langsomt progressiv åndenød, ofte først forekommende kun med anstrengelse. De kan også forårsage træthed. Da en vis grad af åndenød og træthed er så almindelig med graviditet, afviser mange kvinder først deres lungekræft symptomer som relateret til graviditet, især hvis de aldrig har røget.
Genmutationer
Blandt unge voksne, ikke-rygere og kvinder med lungekræft er der en større forekomst af "genanvendelige genmutationer". Med andre ord er tumorer hos unge mere tilbøjelige til at have genetiske forandringer, hvor de nyere målrettede terapier kan være effektive. Af denne grund er det yderst vigtigt for kvinder, der diagnosticeres under graviditeten (samt alle unge voksne, der diagnosticeres med sygdommen) at have molekylær profilering (genprøve) udført på deres tumorer. Nogle af disse ændringer kan omfatte EGFR mutationer, ALK omlejringer, ROS1 omlejringer og meget mere.
Diagnose
Hvordan kan lungekræft diagnosticeres og arrangeres på en måde, der minimerer strålingseksponering for barnet? Der er muligheder for testning af lungekræft hos gravide kvinder. Tester som MR bruger ikke stråling og betragtes som relativt sikre under graviditeten. Røntgenundersøgelser som CT-scanninger kan udføres, når det er nødvendigt, hvis barnet er beskyttet mod eksponering.
Hvorfor lungekræft hos gravide kvinder er stigende
Det antages, at hovedårsagen til, at lungekræft hos gravide er stigende, er at lungekræft er stigende hos unge over hele verden. Samtidig er alderen ved første graviditet stigende i udviklede lande. Det ser ud til, at årsagen går ud over udsættelse for brugte røg, men de præcise grunde har udvist os på nuværende tidspunkt. Vi ved, at der er et forhold mellem østrogen og lungekræft, men er ikke sikker på, om dette kan spille en rolle, men er ikke sikker på, om dette kan spille en rolle
Over for lungekræft som en gravid kvinde
En diagnose af lungekræft under graviditeten kan synes at komme ud af venstre felt. Du venter på at høre ordene "det er en dreng" eller "det er en pige," ikke "du har lungekræft."
Hvis du er blevet diagnosticeret med lungekræft under graviditeten, er der et par ting, du bør vide. Folk har modtaget behandling under graviditet og fortsætter med at levere sunde babyer. Det kan være overraskende, men behandlinger som visse typer kemoterapi er relativt sikre for babyen i den sidste del af graviditeten (ikke i første trimester).
Administrere begge
At blive diagnosticeret med lungekræft under graviditeten er lidt som at gå på en tætning, men den tætte gang kan gå meget bedre, hvis du har specialister, der hjælper dig på begge sider. Det er vigtigt at finde en onkolog, der er komfortabel at behandle gravide kvinder med lungekræft. Du skal muligvis få en anden mening (eller en tredje eller en fjerde). Samtidig er det vigtigt at have en fødselslæge, der specialiserer sig i højrisiko-graviditeter. Denne læge kan hjælpe dig med at veje risikoen for prematuritet med en tidlig levering med risikoen for at fortsætte graviditeten og udsætte barnet for de behandlinger, du har brug for.
Behandlingsmuligheder
Kirurgi for lungekræft tilbyder den bedste mulighed for en kur mod kvinder med tidlig stadium sygdom (fase 1, trin 2 og trin 3A). Thorakkirurgi kan udføres på gravide, selvom der kræves særlig pleje til overvågning af begge patienter. Den voksende mave kan også skabe udfordringer. Som med enhver behandling skal plejeholdet, herunder kirurg, onkolog og obstetrik specialist, arbejde sammen for at bestemme den optimale pleje for både mor og baby.
I anden og tredje trimester er kemoterapi ikke forbundet med en teratogen virkning, hvilket betyder, at kemoterapi sandsynligvis ikke forårsager fødselsdefekter. Der er risiko for, at babyer har lav fødselsvægt samt en lille risiko for intrauterin væksthæmning.
En undersøgelse fra 2010 viste, at metastaser til babyen fra svulsten fandt sted 26 procent af tiden. På grund af denne risiko kan din fødselslæge overveje at levere din baby godt inden din officielle forfaldsdato. I en anden undersøgelse blev det konstateret, at for kvinder behandlet med kemoterapi under graviditet, var der ingen metastaser til moderkagen eller fosteret.
Generelt undgås målrettede terapier som Tarceva (erlotinib) til EGFR-mutationer under graviditeten.I de få tilfælde, hvor tre af disse lægemidler, Tarceva, Iressa (gefitinib) eller Xalkori (crizotinib) blev anvendt, var der ingen tegn på nogen virkning på babyen efter fødslen. Bemærk, at yngre kvinder (dem der kan blive gravid) er meget mere tilbøjelige end gennemsnittet til at have en målrettet mutation, og bør alle have molekylær profilering (genprøve) udført på deres tumorer.
Fertilitet efter lungekræftbehandling
Hvis du udvikler lungekræft under graviditeten, kan du undre dig over fremtidige graviditeter. Det er rigtigt, at nogle kemoterapi stoffer kan forårsage infertilitet, og derfor er det spørgsmål, du vil spørge med det samme, hvis du håber at få et andet barn. Der er muligheder, såsom frysning af embryoner, inden behandlingen påbegyndes, der kan lade døren stå åben, hvis du ønsker at blive gravid i fremtiden. På det tidspunkt vil du møde beslutningen om, hvorvidt du er sund nok til at bære en baby eller hvis du bør overveje en surrogat.
Bundlinie
Lungekræft under graviditeten bliver mere almindelig. Selvom der helt sikkert er mange risici, har mange mennesker gået videre til at modtage behandling og levere sunde babyer. Behandling af lungekræft under graviditeten afhænger af, hvor langt du er (barnets svangerskabsalder). og mange andre faktorer som typen og stadium af din kræft, molekylær profilering og social støtte.
Kemoterapi Bivirkninger Under Lungekræft Behandling
Kemoterapi bivirkninger under lungekræft behandling er almindelige. Find ud af, hvad nogle af de mest almindelige bivirkninger er, og hvordan du kan klare det.
Er det sværere at have lungekræft end brystkræft?
Kan det være vanskeligere for kvinder at klare lungekræft end brystkræft? Her er 10 grunde, hvorfor det nogle gange er tilfældet.
Ufølsomme kommentarer under lungekræftbehandling
Folk laver ofte ufølsomme kommentarer til dem med kræft. Hvad kan du gøre, så disse kommentarer ikke er så sårbare at høre?