Kan reumatoid arthritis påvirke rygsøjlen?
Indholdsfortegnelse:
- Cervikal Versus Lumbal Involvering af rygsøjlen
- Rygsøjlen involveret associeret med reumatoid arthritis
Rheumatoid Arthritis | Nucleus Health (September 2024)
Hvis du har reumatoid arthritis, forekommer det naturligt at bebrejde al din smerte på sygdommen. Det er trods alt en kronisk sygdom, og symmetrisk ledsmerter er det primære symptom. Rygsmerter er mere almindeligt forbundet med slidgigt, men rheumatoid arthritis kan påvirke rygsøjlen.
Cervikal Versus Lumbal Involvering af rygsøjlen
Rheumatoid arthritis, der påvirker rygsøjlen, kan forårsage nakkesmerter, rygsmerter, og der kan være radikulopati (smerte, som udstråler til ben eller arme) på grund af kompression af nerverne i rygmarven eller nerve rødderne. Når reumatoid arthritis er kilden til rygsmerter, er det mere almindeligt, at cervicale rygsøjlen (halsområdet) påvirkes snarere end thoracolumbar rygsøjlen eller sacroiliac leddene. Cervical ryggrad involvering med rheumatoid arthritis opstår normalt med avanceret sygdom.
Det er den øvre cervikal rygsøjle, der typisk er involveret i reumatoid arthritis. Vækst af ledbånd, som understøtter den første og anden cervikale hvirvel (C1 og C2) kan føre til ustabilitet på dette niveau af rygsøjlen. Patienter med reumatoid arthritis bør rutinemæssigt evalueres for symptomer på subluxation (delvis dislokation) i cervikal rygsøjlen. Hvis subluxation forårsager komprimering af rygmarven, kan der være tegn på langtrækkende involvering (de øvre motorneuroner), herunder hyperrefleksi (overfølsomme reflekser).
Der er to mulige mekanismer, der forklarer inddragelse af de intervertebrale led i den cervicale rygsøjle i rheumatoid arthritis:
- Forlængelse af den inflammatoriske proces fra tilstødende neurocentrale led i det discovertebrale område (grænsefladen mellem disken og vertebrallegemet).
- Kronisk cervikal ustabilitet initieret af apofyseal (facet) fælles ødelæggelse, hvilket fører til vertebral malalignment eller subluxation, som kan forårsage mikrofrakturer i de vertebrale endplader, diskgeneration eller degenerering af diskbrusk.
Inddragelse af lændehvirvelsøjlen og diskitis er blevet tilskrevet reumatoid arthritis til lejlighedsvis, hovedsagelig efter imaging og post mortem studier. I klinisk praksis, før reumatoid inddragelse af lændehvirvelsøjlen kan diagnosticeres, må almindelige og alvorlige årsager til rygsmerter (fx vertebrale kompression frakturer) udelukkes.
Rygsøjlen involveret associeret med reumatoid arthritis
Symptomer, der normalt er forbundet med reumatoid arthritis i rygsøjlen, og som kunne ses af patienten, er:
- Palpation af det berørte område af rygsøjlen forårsager ømhed
- Stivhed i det berørte område af rygsøjlen
- Crepitus, især i nakkeområdet
- Hovedpine kan forekomme med livmoderhalsgigt
- Smerte, der udstråler ned en eller begge arme, hvilket indikerer cervikal rotvirkning (cervikal radiculopati)
- Smerter, der udstråler ned en eller begge ben, hvilket tyder på lændehvirvelsårets involvering (lumbale radiculopati)
- Vanskeligheder at gå, hvilket er tegn på øget pres på rygmarven
- Strålende, svaghed i arme eller ben, ændrer sig i balance og koordinering, som kan være tegn på rygmarvsinddragelse
- Et problem med tarm- eller blærekontrol (fx inkontinens, manglende evne til at urinere eller manglende evne til at kontrollere tarmene) kan være et tegn på involvering af rygmarv. Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Hvis reumatoid arthritis forårsager ødelæggelse af facetsamlinger i rygsøjlen, kan der opstå en tilstand kendt som spondylolistese. Med spondylolistesis glider en øvre hvirvel frem på toppen af den næste tilstødende lavere hvirvel. Den glidede hvirvler kan lægge ekstra pres på rygmarven eller nerve rødderne, hvor de forlader rygsøjlen og forårsage nogle af de ovennævnte problemer forbundet med tryk på rygmarven.
Spondylolisthesis er en slip af rygsøjlen
I spondylolistesis glider en rygsygelhjul væk fra en anden, og de er ikke justeret. Lær om årsagerne, symptomerne og hvordan det behandles.
Chiropractic Vilkår for behandling af rygsøjlen
Det kiropraktiske erhverv har sit eget sæt ord for at beskrive, hvad de gør. Lær at tale kiropraktik-ese med disse mest almindelige udtryk.
Hvordan man undersøger lumbal rygsøjlen - tegn og symptomer
Evaluering af rygsmerter begynder med undersøgelse af rygsøjlen og tegn på mulige alvorlige problemer. Nogle tests kan hjælpe med at bestemme årsagen til rygsmerter.