HIV-test: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Fortolkning af resultaterne
HIV-SMITTEDE LONE LEVER ET HELT NORMALT LIV (September 2024)
En hiv-test bruges til at bestemme, om du er blevet smittet med den humane immunsvigtvirus (HIV). Mens testen almindeligvis udføres på en blodprøve eller spytprøve, blev en nyere urinbaseret test godkendt til brug i USA i 2015. Selvom både pleje og hjemmeforsøg er meget præcise, hvis de anvendes korrekt, de kan returnere et falsk-negativt resultat, hvis du tester for tidligt efter en eksponering.
Formålet med testen
Der er anslået 1,2 millioner mennesker, der lever med hiv i USA, hvoraf 25 procent forbliver udiagnostiserede. Hvert år er yderligere 50.000 mennesker smittet.
Som reaktion herpå har U.S. Preventive Services Task Force udgivet opdateret vejledning, der anbefaler, at alle amerikanere mellem 15 og 65 gennemgår hiv-test som en del af en rutinemæssig læge besøg, som f.eks. En fysisk eksamen. Testning anbefales også til gravide kvinder for at undgå at overføre viruset fra moder til barn.
Årlige eller endda halvårlige tests kan anbefales til personer med stor risiko for infektion, herunder:
- Seksuelt aktive homoseksuelle eller bisexuelle mænd
- Injiserende stofbrugere
- Folk, der udveksler sex for penge
- Enhver, der engagerer sig i højrisikokøn, herunder sex uden kondomer eller sex med flere partnere
En hiv-test kan også gives, når man bliver opmærksom på en partners HIV-positive status og under en medicinsk evaluering efter seksuelt overfald.
Typer og hvad de vurdererDer er både indirekte og direkte metoder til hiv-detektion. Indirekte metoder registrerer ikke viruset, men snarere proteiner, der kaldes antistoffer, der produceres af immunsystemet som reaktion på virussen. Direkte testmetoder registrerer enten antigener (proteiner på virusets overflade) eller RNA (virusets genetiske materiale).Der er et par testmuligheder, som varierer i deres hastighed, nøjagtighed og brugervenlighed:
Eventuelt positivt resultat - kaldet den foreløbige positive - ville kræve en anden bekræftende test for at sikre, at diagnosen er korrekt. Den eneste undtagelse er NAT, som kræver bekræftelse. Testnøjagtighed HIV-test er yderst præcise, hvis det anvendes korrekt. Nogle testmetoder er dog mere pålidelige end andre. Forkert prøveopsamling eller -opbevaring kan også underminere nøjagtigheden af en test. I det store og hele er testforsøg mere nøjagtige end hjemmebaserede test (skyldes delvist hjemmebrugerfejl), mens blodprøver har tendens til at være mere præcise end spyt- eller urintest (på grund af de højere koncentrationer af hiv i blod). Klinikker i USA rapporterer en 98,5 procent nøjagtighed, når der anvendes en antistof test og en 99,9 procent nøjagtighed, når den kombineres med en bekræftende test. Dette betyder et falsk-positivt resultat for hver 250.000 test. Nyere generationsprøver lover endnu bedre resultater. Hjemmeforsøg er langt mindre følsomme end plejeproblemer og kan have så mange som en falsk negativ pr. Hver 12. test, hvilket betyder, at personen har en hiv-infektion, men testen registrerer det ikke. Visse sygdomme kan også udløse et falskt positivt testresultat, hvilket betyder, at testen viser positiv for HIV, mens personen ikke er faktisk inficeret. Sygdomme, der kan udløse en falsk positiv, omfatter syfilis, lupus og Lyme sygdom. Bekræftende test vil næsten altid udrydde disse forkerte resultater. Der er ingen kontraindikationer for hiv-test, og der er få risici. Hvis der kræves blodgennemgang, kan du opleve ømhed, hævelse og blå mærker på injektionsstedet. Lightheadedness og infektion er også mulige. Hvis du er bange for nåle eller slemme om blod, rådgive du sygeplejersken eller phlebotomisten på forhånd. Andre test muligheder kan være tilgængelige. Hvis du har hæmofili eller tager blodfortyndere, kan du også bruge en barnestørrelsesnål til at reducere risikoen for blødning. HIV testen kræver ingen anden forberedelse end din beredvillighed til at tage testen. Med det siges, forbliver hiv en stærkt stigmatiseret sygdom, og folk undgår ofte hiv-test af frygt for offentliggørelse. Hvis du er bekymret for dit privatliv, skal du finde en klinik, der tilbyder enten fortrolig testning (hvor dit navn kun deles med din sundhedsudbyder, dit forsikringsselskab og et regeringsrapporteringsorgan) eller anonym testning (hvor dit navn er delt med nej en). Timing Timing er en vigtig del af hiv-testningen. Hvis du er blevet smittet med hiv, vil der være en periode, kaldet vinduet periode, når testen ikke kan levere et præcist resultat. Fordi hiv-test generelt registrerer antistoffer og / eller antigener, skal du vente, indtil din krop har produceret nok af disse til at fremkalde et positivt resultat. Hvis du tester for tidligt, får du en falsk negativ læsning. Selv med NAT, skal du vente til viruset har replikeret til detekterbare niveauer. Vinduet perioden kan variere efter den anvendte test og varierer fra så mange som 55 dage til en hjemme test til så lidt som syv til 14 dage for en NAT. Fordi detekterbare niveauer kan variere individuelt, vil de fleste klinikker råde dig til at vente på at blive testet for hiv efter mulig eksponering: Proceduren i sig selv omfatter tre trin: præ-test rådgivning, hiv-test og post-test rådgivning. Afhængig af den test, der udføres, kan processen tage 30 minutter til 45 minutter. Indløbscentre kan tage langt længere tid. Beliggenhed HIV test er tilgængelig på mange medicinske og offentlige sundhedsfaciliteter. Disse omfatter hospitaler, klinikker, detailapoteker, samfundsbaserede hiv-organisationer, klinikker til fødsels- og familieplanlægning, ungdomsindløbscentre, mobile teststeder og behandlingscentre for medicin og alkohol. For at finde et teststed i nærheden af dig, brug online-locator, der tilbydes af U.S. Department of Health and Human Services. Mange af webstederne tilbyder walk-in test. Andre kræver en aftale. Mad og drikke Der er ingen mad- eller drikkebegrænsninger for en hiv-test. Men hvis du bruger en oral test, skal du undgå at børste tænderne eller bruge mundskyl 30 minutter før, da dette kan påvirke resultaterne. Hvad skal man medbringe Selvom du gennemgår anonym testning, kan anlægget kræve offentliggjort ID for at bekræfte dit ophold. Ring på forhånd for detaljer. Du bør også kontrollere, om de accepterer din forsikring, hvis du har en plan. I så fald skal du medbringe dit forsikringskort. Du kan også overveje at bringe nogen med dig, hvis du er usikker på, hvordan du kan reagere på en positiv hiv-diagnose. At have støtte kan være meget vigtigt. Omkostninger og sundhedsforsikring Omkostningerne ved en hiv-test kan variere fra $ 20 til $ 40 for en ikke-reaktiv (negativ) test og $ 90 til $ 150 for en bekræftet reaktiv (positiv) test. De fleste forsikringsplaner, herunder Medicare og Medicaid, dækker omkostningerne fuldt ud som en del af Affordable Care Acts væsentlige sundhedsmæssige fordele. I modsætning hertil kan en HIV-test ved hjemmet koste mellem $ 25 og $ 50, mens mail-in-versioner kan variere i pris fra $ 50 til $ 90. Det er vigtigt at bemærke, at selvom testforsøg typisk er dækket af forsikring, kan testkits hjemme ikke være. Tjek med din forsikringsudbyder for bedre at forstå dine fordele i denne henseende. Hvis du ikke er forsikret, kan du finde teststeder med lavt pris uden omkostninger via GetTested-locator, der tilbydes af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. HIV Disclosure Laws Uanset om din hiv-test er anonym eller fortroligt, vil et positivt testresultat blive rapporteret til din lokale sundhedsafdeling, der igen vil videregive oplysningerne uden navn til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i Atlanta.Oplysningerne deles ikke med andre offentlige myndigheder. Et positivt resultat kan også deles med dit forsikringsselskab og den læge, der henviste dig til test. Det kan ikke deles med andre læger eller agenturer uden dit udtrykkelige skriftlige samtykke under Health Insurance Portability Accountability Act (HIPAA) af 1996. Mange stater og nogle byer har lov om partnerbesked, hvilket betyder, at din sundhedsudbyder kan være juridisk forpligtet til at fortælle dit køn eller nåledelspartner, hvis du tester positivt for hiv. Dit navn eller dine personlige oplysninger er ikke delt i oplysningen. Hvis du er gift og test positiv for hiv, skal du være opmærksom på, at sundhedsafdelinger finansieret af den føderale regerings Ryan White HIV / AIDS-program er forpligtet til at vise "god tro" indsats for at underrette giftede partnere om resultatet. Gennemførelsen af dette krav varierer betydeligt. Andre overvejelser Det er en fejl at tro, at der ikke er noget, du kan gøre, hvis du for nylig er udsat for hiv. Hvis du har haft sex uden kondom, delte nåle eller har en anden form for højrisikoeksponering, kan du muligvis afværge infektionen ved at starte HIV efter eksponeringsprofylakse (PEP) inden for 48 timer. PEP involverer et 28-dages forløb af to eller tre antiretrovirale lægemidler afhængigt af sværhedsgraden af din eksponering. Brugt af sundhedsarbejdere og i tilfælde af voldtægt, kan strategien reducere risikoen for infektion med så meget 79 procent. På testdagen efter at du har registreret og bekræftet dine forsikringsoplysninger, bliver du bedt om at underskrive en samtykkeform, der erkender, at dine testresultater kan deles med de relevante agenturer og enkeltpersoner som angivet af HIPAA. Tal med kontoradministrationen, hvis du ikke forstår nogen del af samtykkeformularen. Mange steder vil også bede dig udfylde et spørgeskema for at få nogle baggrundsoplysninger om dig, herunder din etnicitet, seksuel orientering, seksuel aktivitet og stofbrug, og om du tidligere har haft en hiv-test. Nogle af oplysningerne vil blive brugt til fortrolige rapporteringsformål; nogle til at hjælpe med rådgivning. Pre-Test Pre-test rådgivning udføres i et privat rum med en kvalificeret sundhedspersonale. Under rådgivningen kan du blive spurgt om den seneste eksponering, hvis der var en, såvel som din seksuelle eller rekreative narkotikapraksis. Spørgsmålene er ikke beregnet til at dømme eller skamme dig; I stedet hjælper de rådgiveren med at få en bedre forståelse af din personlige risiko for infektion. Rådgiveren vil derefter forklare, hvad hiv og aids er, hvordan testen udføres, hvilken vinduesperiode er, og hvad et positivt og negativt resultat betyder. Hvis det er fastslået, at du tester for tidligt, kan rådgiveren anmode om, at du kommer tilbage, når testen er mere tilbøjelig til at være præcis. Du er velkommen til at stille spørgsmål, du har brug for. Der er ikke noget som et dårligt spørgsmål. Gennem hele testen Testproceduren i en klinik kan variere afhængigt af om du tager et hurtigt HIV-blod eller en oral test eller et HIV-antistofblod eller spytprøve. (Urinprøven, mens den godkendes, anvendes sjældent i en klinisk indstilling, dels fordi den er mindre præcis end nogen af de andre tests.) En hurtig HIV-blodprøve udføres som følger: En hurtig HIV oral test udføres som følger: Bemærk: Hvis du har brugt et hjemmekit, vil den gratis supporthjælpelinje, der er angivet i testens anvisninger, rådgive dig yderligere. En hiv-antistof blodtest udføres som følger: En HIV ELISA spyt test udføres som følger: Nogle mennesker vil fortælle dig, at den sværeste del af en hiv-test ikke tager testen, men venter på resultaterne. Dette gælder især hvis du har et foreløbigt positivt resultat og skal vente flere dage eller mere for de endelige resultater. Ventetiden kan ofte være foruroligende; så meget, faktisk, at så mange som en ud af 15 mennesker ikke vender tilbage til deres resultater, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i International Journal of STDs and AIDS. Der er flere ting du kan gøre for at forblive sammensatte under ventetiden: Hvis du ikke er i stand til at klare og ikke har nogen til at tale med, skal du ringe til den døgnfrie gratis HIV-hotline i din stat for at få henvist til en kvalificeret rådgiver i dit område. Den tid det tager at få dine resultater, kan variere. Mange stater mandat, at testresultaterne kun leveres personligt. Mens nogle stater vil give læger mulighed for at levere negative resultater over telefonen, er praktikken forankret af de fleste sundhedspersonale, da det ikke giver mulighed for tilstrækkelig posttestrådgivning og udgør potentialet for brud på fortrolighed, som du har været testet (noget du måske ikke vil have delt). HIV testresultater sendes ikke via post. Testresultater fortolkes som følger: Post-test rådgivning udføres altid, uanset dine testresultater. Formålet med rådgivningen er to gange: for at hjælpe dig med at forstå, hvad resultaterne betyder og at give dig de "hvad er næste" information, du har brug for for at være sikker og sund. Et positivt hiv-testresultat kan deles med CDC, dit forsikringsselskab eller din læge eller bestemte personer i overensstemmelse med de regler, du har aftalt før din test. Hvis din fortrolighed er tilsidesat, kan du indgive en klage til Department of Health and Human Service og søge juridiske skader, som det fremgår af lovgivningen i din stat. Opfølgning Når du modtager en hiv-positiv diagnose, vil du blive underrettet om, at der findes behandlingsmuligheder og supportsystemer til at forbinde dig med lægehjælp. Du kan også blive henvist til en plejevirger, som kan hjælpe dig med henvisninger og eventuelle økonomiske, følelsesmæssige, familie-, juridiske eller narkotikabehandlingstjenester, du har brug for. Hvis du føler dig overvældet, kan du anmode om at diskutere disse ting på en anden dag eller bruge tid til at stille så mange spørgsmål som du har brug for. At komme til udtryk med en hiv-diagnose er en proces. Må ikke være forhastet. Men hvis du er klar til at fortsætte og testen blev udført på en klinik eller et hospital, kan du blive bedt om at gennemgå yderligere tests kaldet CD4-tæller og HIV-viral belastning. CD4-tællerne måler antallet af immunceller (kaldet CD4-T-celler) i dit blod og hjælper med at fastslå, hvor stærkt dit immunsystem er. Den virale belastning bruger en lignende teknologi til NAT og tæller hvor mange vira der findes i en mikroliter (μL) blod. Begge disse tests hjælper med at etablere din baseline status før behandling og vil regelmæssigt blive gentaget for at vurdere dit respons på terapi. HIV behandling bør ideelt set startes på diagnosetidspunktet. Genetiske tests kan bruges til at identificere hvilke stoffer der virker bedst for dig. Selve lægemiddelterapien indebærer typisk en dosis en gang om dagen, og hvis den tages som foreskrevet, kan den sikre en normal livskvalitet og en næsten normal forventet levetid. Du vil have løbende medicinske evalueringer for at overvåge din tilstand for resten af dit liv, hvilken tidsplan vil blive bestemt af din læge. En positiv hiv diagnose betyder ikke det samme som det plejede. Fremskridt i hiv-terapi er sådan, at du nu kan leve et langt og sundt liv og aldrig står over for udsigten til en alvorlig hiv-relateret sygdom eller aids. Et ord fra DipHealth Modtagelse af hiv-diagnose kan være en livsændrende begivenhed, og der er ofte ingen måde at vide, hvordan du vil reagere på nyhederne. Uanset dit svar, accepter at det er normalt. Nogle mennesker kan endda føle en følelse af lettelse fra ikke længere at skulle undre sig over deres status. Ved at kende din hiv-status kan du træffe et informeret valg om, hvordan du beskytter andre mod infektion og dig selv fra genfødsel. Dette for ikke at tyde på, at leve med hiv er uden sine udfordringer.Hvis du har problemer med at håndtere, overveje at tilslutte dig en supportgruppe eller søge en-til-en-rådgivning fra en kvalificeret terapeut. På den anden side, hvis du oplever ekstrem depression eller angst, bede om henvisning til en psykiater, der måske kan tilbyde medicin og terapi til at hjælpe dig med bedre at klare.
Risici og kontraindikationer
Før testen
Under testen
Efter testen
Fortolkning af resultaterne
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Cystogram: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Lær hvad du kan forvente under et cystogram, en røntgenstråle, der ofte bruges til at diagnosticere blæreproblemer. Læs om dets anvendelser, bivirkninger, resultater og meget mere.
Hjerte Stresstest: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En hjertestresstest er en øvelsesbaseret test, der bruges til at diagnosticere kranspulsårers sygdom eller overvåge sundhedstilstanden hos mennesker med andre hjertesygdomme.