Fibromyalgi: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Fibromyalgi - Symptomer og diagnosticering (September 2024)
Fibromyalgi er en kronisk lidelse præget af udbredt smerte, der ofte ledsages af træthed, depression, søvnforstyrrelse, kognitiv svækkelse og fordøjelses- og urinveje.
Det er en dårligt forstået lidelse, hvor smerte signaler behandlet af hjernen synes at være overdrevet, forstærke følelsen af smerte i muskler og blødt væv. Der er ingen test til at identificere det, så fibromyalgi diagnosticeres ved at udelukke andre mulige årsager.
Behandling kan indebære smertestillende midler, antidepressiva, fysioterapi, selvbehandling og medicin, der er specifikt godkendt til behandling af fibromyalgi, såsom Lyrica (pregabalin).
Symptomer
Hvad føles fibromyalgi? Det drejer sig om mere end blot muskelsmerter og ledsmerter. Det er vedvarende, udbredt smerte, som kan bevæge sig gennem kroppen i bølger, hvilket forårsager følelser, der beskrives som bankende, diffus, intens eller stabbende. Selv milde ændringer i temperatur eller tryk (herunder berøring) kan udløse ubehag.
Mens nogle mennesker opretholder temmelig konsekvente niveauer af symptomer, vil andre gennemgå perioder med fritagelse, der skifter sammen med perioder med aktivitet (flares). Ud over smerte er fibromyalgi forbundet med en næsten svimlende række symptomer, som påvirker flere organsystemer. De omfatter:
- Træthed, normalt kronisk, der påvirker fire ud af fem personer med lidelsen
- Muskel og ledd symptomer såsom muskelspasmer, muskel svaghed og kæbe smerte
- Kognitive symptomer såsom tab af koncentration, desorientering og "hjernefods"
- Søvnforstyrrelser som brudt søvn, søvn starter og søvnløshed
- Neurosensoriske symptomer såsom svimmelhed, migræne eller følsomhed over for lys, lyd eller lugt
- Gastrointestinale symptomer såsom diarré, forstoppelse, oppustethed eller kramper
- Urin symptomer herunder blære smerter, smerte under vandladning eller den hyppige trang til at urinere
- Psykologiske symptomer såsom depression, humørsvingninger eller panikanfald
- Reproduktionssymptomer såsom smertefulde perioder, bækken smerter eller for tidlig menopause
Midlertidigt hårtab, hjertebanken og godartet overvævning af væv (lipomer) kan også forekomme.
Fibromyalgi tegn og symptomerÅrsager
Ingen ved virkelig hvad der forårsager fibromyalgi. Det er grupperet med lignende lidelser, såsom kronisk træthedssyndrom (CFS) og irritabel tarmsyndrom (IBS), som antages at være forårsaget af et overdreven respons fra centralnervesystemet til ellers normale stimuli.
Personer med fibromyalgi har en tendens til usædvanligt høje koncentrationer af to kemikalier, kendt som substans P og glutamat, i deres krop. Stof P antages at overføre smerteinformation til hjernen, mens glutamat overfører kemiske meddelelser fra hjernen til resten af kroppen. Ved at have sådanne forhøjede niveauer af substans P og glutamat, kan smertebeskederne til og fra hjernen effektivt være overdrevne.
Tilsvarende har en række mindre undersøgelser vist, at personer med fibromyalgi har tendens til at have nedsat blodgennemstrømning til thalamus, den del af hjernen, der fungerer som centrum for smerteperspektiv. Det er stærkt antaget, at dette også kan bidrage til den øgede smerteperspektiv.
Mens fibromyalgi i dag anerkendes som et syndrom af det medicinske samfund, er der debat om, hvorvidt det er en rent somatisk (fysisk) lidelse, der påvirkes af depression, angst, søvnproblemer eller andre bekymringer, som enten kan øge opfattelsen af smerte eller direkte påvirker neurologisk funktion.
På dette tidspunkt ved vi simpelthen ikke. Det vi ved, er, at visse risikofaktorer kan øge odds for at få fibromyalgi. Blandt dem:
- Kvinder er ni gange mere til at have fibromyalgi end mænd. Det er blevet foreslået, at fald i østrogen under menstruation (især eller ved overgangsalderen) kan udløse symptomer hos nogle kvinder.
- Alder er også en faktor. Til trods for at blive betragtet som en lidelse, der påvirker postmenopausale kvinder, diagnostiseres fibromyalgi oftest mellem 20 og 50 år, selv om symptomer normalt udvikles flere år tidligere. Børn kan også have fibromyalgi.
- Stress ser ud til at udfælde fibromyalgi symptomer. Når man ledsager søvnproblemer, er opfattelsen af smerte yderligere forhøjet, ligesom risikoen for træthed og depression.
- Genetik menes også at være en faktor. Forskning tyder på, at hvis du har en forælder eller søskende med fibromyalgi, øges risikoen væsentligt.
Diagnose
Med ingen laboratorie- eller billedbehandlingstest, der er i stand til at bekræfte lidelsen, kræver diagnosen fibromyalgi først at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Det kan være en omhyggelig proces, der bør overvåges af en reumatolog eller alternativt en neurolog eller en praktiserende læge med fibromyalgi eller andre bindevævsproblemer.
I 2010 opdaterede American College of Rheumatology (ACR) deres diagnostiske kriterier for fibromyalgi under hensyntagen til fordelingen af smerten, smertens varighed og din opfattelse af smerte og andre symptomer.
ACR-kriterierne omfatter to scorebaserede evalueringer:
- Den første kaldte udbredt smerteindeks (WPI), tildeler et punkt til hver af de 19 legemsdele, hvor du har oplevet smerte (højst 19 point).
- Den anden kaldte symptom sværhedsgrad (SS) skala, tildeler 0 til 3 point-0, hvilket betyder ingen symptomer, 3 betyder alvorlige symptomer - til hver af fire karakteristiske symptomer på lidelsen (maksimalt 12 point).
Mens disse er lægeredskaber, kan det være at vide, hvad din læge vil inddrage i beslutningen om diagnose ved at vide mere om dem.
For at blive diagnosticeret med fibromyalgi, skal du opfylde følgende tre betingelser:
- Du skal enten have enten a) WPI på 7 eller derover med en SS score på 5 eller mere, eller b) en WPI på 3 til 6 og en SS score på 9 eller mere.
- Du skal have haft disse symptomer i mindst tre måneder.
- Der må ikke være nogen anden medicinsk forklaring til dine symptomer.
Behandling
Der er ingen enkeltpil, som kan behandle fibromyalgi eller sikre vedvarende remission af symptomer. Der kræves en mangesidig tilgang, som kan omfatte over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin, fysioterapi og rådgivning, livsstilsinterventioner og komplementære terapier.
Da der ikke er to tilfælde af fibromyalgi, kan behandlingen variere fra person til person.
Medicin og terapi
Medicin er typisk rygraden i terapi. Valget af stoffer er i høj grad afhængig af typerne og sværhedsgraden af dine symptomer og hvor godt du tolererer eventuelle bivirkninger. Blandt dem:
- OTC smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan give kortvarig lindring af mindre smerte.
- Receptpligtige smertestillende midler såsom Celebrex (celecoxib) eller Voltaren (diclofenac) er længerevarende.
- Antidepressiva kan lette smerte og træthed under forhøjelse af stemningen ved at hæve serotoninniveauet. Antidepressiva Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) er godkendt til behandling af fibromyalgi.
- antikonvulsivakan også være effektiv til behandling af smerte. De omfatter Lyrica (pregabalin), som er godkendt til behandling af fibromyalgi, og andre som Neurontin (gabapentin), som kan foreskrives off-label.
Søvnproblemer behandles typisk med lavdosis-antidepressiva, som Elavil (amitriptylin), i stedet for sovepiller. Muskelafslappere, som Flexeril (cyclobenzaprin), kan også gøre dobbelt funktion ved at lindre muskelspændinger, mens man hjælper en person med at sove.
Ud over medicin kan din læge henvise til specialister, der kan hjælpe dig med at overvinde fysiske eller følelsesmæssige udfordringer, herunder fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykiatere eller rådgivere.
Livsstilsændringer og supplerende behandlinger
Stressbelastning er blandt de primære aspekter af enhver fibromyalgi behandlingsplan. Afslapningsteknikker og sindkropsbehandlinger er indlysende og hjælpsomme muligheder. Men at spise bedre, udøve og undgå ting som koffein, alkohol og rygning kan også hjælpe med at hæve dit humør. Især udløser fysisk aktivitet frigivelsen af serotonin, dopamin og endorphiner, hvad mange dub "feel-good" kemikalier.
Komplementære behandlingsmetoder omfatter:
- Meditation, guidet billedsprog og dyb vejrtrækning (pranayama) for at lindre stress
- Yoga og Tai Chi, som indbefatter kontrollerede bevægelser og frigivelse af spændinger
- Massage terapi, især blidere former som Shiatsu eller aromaterapi massage
- Progressiv muskelafslapning (PMR), som fokuserer på frigivelse af spændinger ved kropsdel
- Biofeedback, som kan lære dig at styre stressresponset
- Medicinsk marihuana, som kan reducere smerte, hæve humør og hjælpe dig med at sove bedre
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), et naturligt supplement afledt af afrikanerne Griffonia simplicifolia plante, som kan bidrage til at øge serotonin niveauerne
Et ord fra DipHealth
På trods af øget offentlig bevidsthed forbliver fibromyalgi et mysterium for mange mennesker, hvoraf nogle kan betvivle dets eksistens eller foreslå, at det er "alt i dit hoved". Det er ikke.
Lad ikke andre folks misforståelser forhindre dig i at søge den pleje, du har brug for. Find support fra venner og familie, åbner op for ikke bare hvad du føler, men også hvordan du føler. Bliv medlem af en lokal supportgruppe eller kontakt National Fibromyalgia & Chronic Pain Association for at finde en nær dig. At opbygge et støttesystem kan give dig selvtillid og uddannelse til at blive en fortaler for din egen pleje.
Hvis din læge ikke er i stand til at hjælpe eller forstå dine bekymringer, skal du finde en reumatolog i dit område via online locator tilbydes af American College of Rheumatology. Medicinsk co-pay og patientassistance programmer er også tilgængelige for at hjælpe med at dække omkostningerne ved behandling, hvis du er berettiget.
Den store liste over fibromyalgi symptomer Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Fibromyalgi Syndrom: Etiologi, Patogenese, Diagnose og Behandling. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
- Foerster, B.; Petrou, M.; Harris, R. et al. Cerebral Blood Flow Alterations i smerte-behandlende regioner af patienter med fibromyalgi ved hjælp af Perfusion MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2011; 32(10): 1873-78.
- Park, D. og Lee, S. Ny indsigt i genetisk fibromyalgi. Koreansk J Intern Med. 2017 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjemp.2016.207.
- Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. Det amerikanske College of Rheumatology foreløbige diagnostiske kriterier for fibromyalgi og måling af symptom sværhedsgrad. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.