Årsager og behandling af hofteforskydning og subluxation
Indholdsfortegnelse:
Dislocation of the hip - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (September 2024)
En hofteforskydning er en meget usædvanlig skade, som oftest er resultatet af alvorligt traume. De mest almindelige årsager til en hip dislokation omfatter motorkøretøjskollisioner, falder fra en højde og nogle gange katastrofale sportsskader.
Personer, der opretholder denne skade, har alvorlige hoftepine, vanskeligheder med at bevæge sig og manglende evne til at bære vægt på ekstremiteten. Benet vil være i en unormal position som følge af dislokationen, oftest med benet forkortet og roteret.
Hip dislocations kan også opstå som en komplikation af hofte udskiftning kirurgi. Fordi en kunstig hofte udskiftning er forskellig fra en normal hofteforbindelse, er dislokation efter udskiftning af led en mulig risiko for kirurgi.
Ifølge en undersøgelse fra 2014 fra Tyskland vil omkring 2 procent af befolkningen opretholde en hip dislokation inden for et år med en total hofteudskiftning. Heldigvis gør nyere proteser og kirurgiske teknikker dette en langt mindre almindelig forekomst.
Hvordan hoftefællesarbejdet virker
Hofteleddet er en kugleledning. Hofteleddet er en dyb kop knogle, der er en del af bækkenet (kaldet acetabulum). Bolden er øverst på lårbenet (lårbenet) - navnet på hofteforbindelsen er femoroacetabulært led. Hovedårsagen til hofteforskydninger er så usædvanlig, at bolden holdes dybt inden for hoftebøsningen. I modsætning til skulderleddet, hvor bolden sidder løst på soklen, er hofteforskydninger sjældne, mens skulderforskydninger er meget almindelige.
Ud over knoglens anatomi, der skaber en stabil ledd, har kroppen også stærke ledbånd, mange muskler og sener, der også bidrager til stabiliteten af hofteforbindelsen. For at en hofteforskydning skal forekomme, skal der anvendes kraftig kraft på leddet. Mennesker, der føler en snegende fornemmelse af hoften sjældent har en forvridning af leddet; Disse tilstande er kendt som snapping hip syndrom.
Hip dislokation
Når der opstår en hofteforskydning, skal der være skade på de strukturer, der holder bolden i stikkontakten. Almindelige kvæstelser, der opstår, når der opstår en hofteforskydning, omfatter brud på knoglen omkring hoften, tårer i labrummet og ledbåndets ledbånd og bruskskader på leddet. Hertil kommer, at skade på blodkar, som giver næring til knoglen, kan føre til en tilstand, der hedder avaskulær nekrose (også kaldet osteonekrose i hofteren).
Mennesker, der opretholder en hofteforskydning, har en meget stor risiko for at udvikle leddgigt i leddet i løbet af de måneder og år, der følger skaden, og har større risiko for at få en hofteudskiftning senere i deres liv. Omfanget af bruskskade vil i sidste ende bestemme sandsynligheden for at udvikle fremtidige problemer inden for joint.
Behandlingsmuligheder
Den vigtigste behandling af en forskudt hofte er at placere bolden korrekt i stikkontakten, kaldet en fælles reduktion. For at omplacere hofteleddet vil patienten kræve generel anæstesi. I modsætning til en skulderforskydning kan mange patienter, især dem, der har haft gentagne skulderforskydninger, selv omlægge sig selv, en hofteforskydning kræver sædvanligvis betydelig kraft til omplacering.
Ifølge gennemgang fra NYU Langone Medical Center opnås de bedste resultater, hvis reduktionen udføres inden for seks timer efter dislokationen, enten som en åben kirurgi eller en artroskopisk procedure ved brug af nøglehullets indsnit.
Når bolden er tilbage i soklen, vil din læge evaluere for andre skader, herunder skader på knogle, brusk og ledbånd. Afhængig af de skader, der er opstået, kan yderligere behandling være nødvendig. Brækkede knogler skal muligvis repareres for at holde bolden inde i stikkontakten, og det kan være nødvendigt at fjerne beskadiget brusk fra leddet.
Hip arthroscopy bliver mere almindeligt anvendt som et redskab til at sikre, at leddet er så sundt som muligt efter denne type skader.
Hertil kommer, at udviklingen af hiphinnens arthritis er meget almindelig efter den type traume i hoftefugen.Derfor kræver mange patienter, der har en hip dislokation, i sidste instans hip replacement kirurgi.
En hofte udskiftning kirurgi udføres for at erstatte bolden og soklen af den beskadigede hofte leddet. Hæfteskiftkirurgi er blandt de mest almindelige og mest succesfulde ortopædiske operationer, men det er en vigtig kirurgisk procedure, der ikke er uden risiko.
Dette omfatter ikke kun infektion og aseptisk losning (løsningen af leddet uden infektion), men den meget tilstand, der kan have ført til operationen i første omgang: en hofteforskydning.
Den samme tyske undersøgelse konkluderede, at så mange som 17,7 procent af de samlede hofteudskiftninger skyldes forskydning. På bagsiden vil 28 procent af dem, der gennemgår revisionsoperation, opleve en dislokation.
På trods af disse statistikker kan de fleste, der gennemgår hofterstatningskirurgi, genoptage en normal, aktiv livsstil uden signifikant ubehag fra deres hofteforbindelse.
Hip subluxation
En relateret skade kaldes en hip subluxation. En fælles subluxation er en anden måde at beskrive, hvad folk ofte kalder en delvis dislokation. I tilfælde af hofteforbindelsen betyder det, at bolden begyndte at komme ud af stikkontakten, men ikke kom helt ud eller forskydes.
Personer med hip subluxation kan have mange af de samme komplikationer som dem, der opretholder en hip dislokation. Over tid er disse personer kun ansvarlige for at udvikle hip labral tårer, osteonekrose og hoftegigt.
En hip subluxation var den skade, der endte karrieren for fodboldstjernen Bo Jackson.
Et ord fra DipHealth
En hofteforskydning eller subluxation er en potentielt ødelæggende skade, som kan føre til både kortsigtede og langsigtede problemer med hoftefugen. Personer, der har en hofteforskydning, kræver typisk generel anæstesi, så hofteleddet kan genplaceres tilbage på plads.
Efter en hofteforskydning er det vigtigt at sikre, at leddet er stabilt, og at der ikke var andre skader på den omgivende knogle. Hvis det var tilfældet, kan yderligere kirurgisk indgreb være nødvendig.
Personer, der har haft disse skader, har stor risiko for at udvikle komplikationer som osteonekrose og leddgigt i hoftefugen. I sidste ende kan hofteudskiftning blive nødvendig, hvis der var langvarig skade på hoftefugen.
Er det tid til en hofteudskiftning?Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.
Subluxation og behandling - et kiropraktisk perspektiv
Hvad er definitionen af subluxation? Læs om subluxation fra det kiropraktiske perspektiv, og hvem har licens til at behandle det.