Paraneoplastiske syndromer: Fælles typer og symptomer
Indholdsfortegnelse:
- Paranoplastisk syndrom i lungekræft
- Mest almindelige typer
- Andre paraneoplastiske syndromer og lungekræft
- Behandlinger
Ulrik Malt: Nevropsykiatriske lidelser kamuflert som psykiske lidelser del 1 (September 2024)
Paraneoplastisk syndrom er et sæt symptomer, der opstår med kræft, på grund af stoffer, som en tumor udskiller eller på grund af kroppens respons på en tumor. De er mere almindelige med visse typer af lungekræft, såsom småcellet lungekræft, og lungekampagnetisk carcinom og kan nogle gange forårsage de første symptomer på sygdommen. Symptomerne varierer meget afhængigt af de ansvarlige stoffer og kan omfatte symptomer på højt calcium, symptomer på lavt natriumniveau i blodet, symptomer relateret til et højt cortisolniveau og andre. Behandling fokuserer normalt på behandling af den underliggende cancer, samtidig med at man styrer symptomerne, såsom højt calcium.
Paranoplastisk syndrom i lungekræft
Paraneoplastiske syndrom forekommer hos omkring 10 procent af mennesker med lungekræft. De kan involvere stort set ethvert legemsystem (diskuteret mere nedenfor) og er symptomer, der ikke er normalt forbundet med lungekræft. Symptomer fra disse syndromer kan være de første symptomer på lungekræft, der opstår godt før symptomer på selve kræften.
Mest almindelige typer
Der er en lang række paraneoplastiske symptomer set med lungekræft, men de 2 mest almindelige er:
- Hypercalcemia med pladecellulær carcinom i lungerne
- Syndrom af upassende ADH (SIADH) sekretion med småcellet lungekræft
Hypercalcemia som et paraneoplastisk symptom
Hypercalcæmi som et paraneoplastisk syndrom forekommer hyppigst med lungekomplekscellekarcinom, en form for ikke-småcellet lungekræft. Hypercalcemia henviser til forhøjet calciumniveau i blodet. Hypercalcemia med lungekræft kan skyldes en kombination af kræft, der udskiller et hormon, der er kendt som parathyroidhormonprotein, plus calcium, der frigives ved nedbrydning af knoglen på grund af, at kræft er til stede i knoglen.
Symptomer kan omfatte tørst, muskel svaghed, tab af appetit, forvirring, mavesmerter og depression. Den bedste måde at behandle hypercalcæmi på er ved at behandle selve kræften, men at sikre, at folk får nok væsker, er meget vigtigt både for symptomerne, og fordi dette syndrom ofte forårsager alvorlig nyreskade.
Syndrom af upassende ADH-sekretion (SIADH)
Syndrom med uhensigtsmæssig ADH-sekretion eller SIADH forekommer oftest med småcellet lungekræft og er karakteriseret ved lavt natriumindhold i blodet (hyponatremi.) Symptomer kan omfatte hovedpine, muskelsvaghed, hukommelsestab og træthed, men hvis det opstår meget hurtigt eller er meget alvorligt kan forårsage anfald og bevidsthedstab. Den bedste måde at behandle SIADH på er at behandle kræften, og en undersøgelse viste, at behandling af småcellet lungekræft med kemoterapi kunne reducere symptomerne på SIADH hos op til 80 procent af befolkningen. Specifikke behandlinger for hyponatremi (lavt natrium) på grund af SIADH kan omfatte begrænsning af vandindtag eller anvendelse af andre væsker eller medicin.
Et andet paranoplastisk syndrom, der findes hos nogle mennesker med lungekræft, kaldet hyponatremi af malignitet, har en anden mekanisme, men involverer også lave natriumniveauer i blodet (hypnonatremi).
Andre paraneoplastiske syndromer og lungekræft
Paraneoplastiske syndromer kan påvirke næsten enhver region af kroppen og forårsage mange forskellige symptomer. Nogle af de mere almindelige syndrom involverer hjernen, endokrine system, hud, nyrer, øjne, knogler og blodlegemer. Da disse symptomer kan opstå, før lungekræft er diagnosticeret, kan det være meget frustrerende, da læger søger årsagerne. Nogle få eksempler på disse syndromer, der kan forekomme i lungekræft, omfatter:
- Cushings syndrom: Et forhøjet niveau af kortisol i blodet kan forårsage hævelse, højt blodtryk, et "månens ansigt" udseende og stregmærker (som kvinder kan udvikle sig under graviditet).
- Akromegali: I dette syndrom kan lungekræft danne et hormon som væksthormon, som hos voksne kan medføre vækst i hænder og fødder.
- Hypglykæmi: nogle lungetumorer udskiller stoffer, der sænker blodsukkerniveauet, hvilket resulterer i lynhinde og andre symptomer på hypoglykæmi.
- Carcinoid syndrom: Nogle lungecancer, såvel som nogle carcinoide tumorer i lungerne (neuroendokrine tumorer) udskiller peptider som serotonin, der kan forårsage ansigtsspyling og diarré.
- Polymyositis / dermatomyositis: En betændelse i huden og blødt væv kan forekomme, især med pladecelle lungekræft.
- Neurologiske syndromer: Der er flere neurologiske syndromer, som kan repræsentere paraneoplastiske syndromer med lungekræft, med et eksempel er cerebellær ataksi, en tilstand, hvor inflammation i hjernen resulterer i mangel eller koordination.
- Nyresygdom: Paranoplastisk glomerulopati er en nyresygdom, der kan være til stede med lungekræft som et paraneoplastisk syndrom.
Behandlinger
Paraneoplastiske syndrom varierer meget i deres symptomer, og der kan endda være flere årsager til et af disse specifikke syndromer, så behandling vil være individuel for hver enkelt. Samlet set behandler den bedste behandling for alle disse (især da stofferne der forårsager disse symptomer normalt produceres af kræftceller eller af kroppen i reaktion på cancerceller) behandling af den underliggende cancer.Heldigvis er behandlinger for lungekræft, endda avanceret lungekræft, blevet forbedret i de sidste par år, og der gøres fremskridt, selv i de sværere at behandle kræftformer som lungekræftceller i lungene og småcellet lungekræft.
Prognose
I almindelighed har lungecancer, som er forbundet med paraneoplastiske syndromer, en dårligere prognose, men dette kan variere afhængigt af det specifikke syndrom såvel som typen af lungekræft.
Tarsometatarsal Fælles eller Lisfranc Fælles Skader
Tarsometatarsal leddene, også kendt som Lisfranc Joint Joint, er et komplekst område af knogle og væv, der danner buen i midfoten.
Billeder og symptomer på fælles fødevareallergi symptomer
Disse billeder viser, hvilke typiske madallergi symptomer ligner. Fødevareallergier kan producere symptomer lige fra udslæt til hævede læber og tunge.
Fælles typer plastikkirurgi til mænd
Plastikkirurgi for mænd har været stigende. Lær fakta, omkostninger og farer ved kosmetisk kirurgi med højdepunkter fra 2016-statistikker.