Epilepsi: Tegn, symptomer og komplikationer
Indholdsfortegnelse:
Lone Sørensen, ansigtszoneterapi (September 2024)
Selvom anfald er hovedsymptomet for alle typer epilepsi, kan det fulde omfang af ens epilepsysymptomer og tegn variere. Almindelige symptomer på anfald omfatter muskelskramning og sammentrækninger, bevidsthedstab eller bevidsthed, svaghed, angst og stirring, men de specifikke symptomer du har, afhænger af din type epilepsi. For eksempel kan en type beslaglæggelse medføre et kort bevidsthedstab, mens en anden type kan forårsage ukontrollabel rystelse af hele kroppen. Selv om der er mange forskellige typer anfald, hvis du har epilepsi, vil dine anfald typisk være ens hver gang de opstår.
Hyppige symptomer
Der er mange symptomer, du måske har, hvis du har epilepsi, og disse kan forekomme enten før, under eller efter et anfald. Ikke alle har alle disse symptomer, og dem, du oplever, afhænger af den type anfald du har.
Mens forståelsen af symptomerne på dine anfald er vigtig, kan de fleste, der lider af epilepsi, ikke huske deres anfald eller hvad der skete, før de opstod. I dette tilfælde er det vigtigt at spørge nogen, der har set et af dine anfald, hvordan det præsenterede, og hvad der foregik på det tidspunkt. Hvis du har det godt, kan du også overveje at invitere den pågældende person til at tale med din læge direkte.
De mest almindelige symptomer er:
- Sammentrækning og rykkelse af muskler: Når folk tænker på anfald, tænker de sædvanligvis på typen, hvor flere muskler i kroppen trækker sig sammen og rykker. Imidlertid kan ufrivillige muskelkontraktioner også forekomme i isolerede områder af din krop.
- Tab af bevidsthed: Nogle anfald kan forårsage et tab af bevidsthed eller bevidsthed, der opstår pludseligt og kan vare i et par sekunder til timer. Med nogle beslagtyper kan dette være det eneste tegn på et anfald, der er synligt for andre. Dette kan være forbundet med automatisme-formålsløse og gentagne bevægelser uden tanke (se nedenfor).
- Svaghed: Svaghed kan forekomme i ethvert område af din krop. For eksempel kan du have svaghed i en arm, et ben eller begge dele. Normalt vil du have svaghed i samme del af kroppen med tilbagevendende anfald. Svaghed i en del af kroppen kan se meget ud som et slagtilfælde, men det løser, når beslaget er overstået. Dette kan være endnu mere forvirrende, da slagtilfælde nogle gange kan forårsage anfald.
- Angst: Før et anfald, ofte et centralt anfald, føler nogle mennesker ængstelige. Dette kan være sit eget symptom og / eller et signal om, at et anfald er ved at forekomme (se "Auras" nedenfor). Nogle mennesker oplever intens angst, frygt eller en følelse af forestående død.
- Staring: At stirre i rummet er et symptom, når du har fraværsbeslag. Du kan synes at være kort dagdrømmer eller tabt i tanker, når du faktisk oplever et anfald.
automatik
Typen af automatisme og arten af den - uanset om den er kompleks eller så simpel, at den kan blive savnet - er meget variabel. I epilepsi kan der forekomme automatismer i fokalitetsbevidste bevidsthedsbeslag, samt fraværsbeslag (især atypiske). Hvis du har en automatisme, har den tendens til at være den samme for hvert anfald, men er ikke nødvendigvis til stede i alle dine anfald.
Nogle automatismer er mere sandsynlige i visse typer anfald. For eksempel er bækkenstødning og bilaterale benautomismer, som pedal- eller cykelbevægelser, mere almindelige i frontallobe epilepsi end tidsmæssig lobe epilepsi. Automatisering af mund og hænder derimod er mere almindelig ved temporal lobe epilepsi.
Automatiseringer kan også give spor til at bestemme, om et anfald forekommer på højre eller venstre side af din hjerne. For eksempel viser automatik, som forekommer på den ene side af din krop, at anfaldet begyndte på samme side af din hjerne.
Sørg for at tale med din læge om eventuelle automatik, du måtte have (du har brug for et øjenvidne til at hjælpe dig med dette), da tilstedeværelsen eller fraværet og typen af automater kan hjælpe med at bestemme fokus (placering) og typen af dine anfald.
Aura
En epileptisk aura er en særskilt opfattelse, enten visuel, motorisk, sensorisk eller psykologisk, som du føler omkring det tidspunkt, hvor et anfald indtræder. Selv om en aura kan signalere et anfald kun sekunder før det opstår, kan en aura og et anfald separeres med så meget som en time.
Da auras ofte opstår før et anfald, hvor du mister bevidstheden, kan de betragtes som en form for et advarselsskilt, at et anfald er ved at ske. De er mest almindelige, når du har fokal epilepsi og varer normalt i mindre end to minutter.
Den type aura du har kan give spor til den region i din hjerne, hvor dit anfald begynder. Nogle gange forekommer auras alene og går ikke videre til noget mere. I disse tilfælde er auraen var beslaglæggelsen.
Der er mange forskellige typer auraer, som du måske oplever enten alene eller før et anfald. Disse kan brydes ned i sensoriske auraer, hvor kun en fornemmelse er til stede, og oplevelsesmæssige auraer, som er mere komplekse.
Auras varierer betydeligt fra person til person, men er normalt omtrent det samme fra anfald til beslaglæggelse. Nogle auraer er lette for folk at beskrive, såsom at se zigzag linjer, mens andre er meget sværere at forklare, som for eksempel en følelse af at være adskilt fra din krop.
Typer af auraer omfatter:
- Vision (visuel): Visuelle auraer kan være enkle, som f.eks. At se lyse lyssignaler, mørke pletter eller tunnelsyn, eller de kan være komplekse eller erfaringsmæssige, såsom blindhed, visuelle hallucinationer, illusioner og forvrænget natur som makropsi, hvor alt omkring dig ser ud til at være større end normalt.
- Lugte (olfaktorisk): Visse lugte, ofte ubehagelige, kan opleves med en aura.
- Høring (auditiv): Ligesom visuelle auraer kan høre auras være enkle, såsom at høre en ringende eller summende eller kompleks (oplevelsesmæssig), som at høre forvrængede lyde eller stemmer, der tales.
- Somatosensory: Disse auras indebærer følelse og kan være meget varierede, herunder prikkende fornemmelser, en følelse af at bevæge sig selv, mens du sidder stille eller et behov for at bevæge sig.
- Smag (gustatory): Unormale smag (fx metallisk) eller dem der er til stede uden at spise mad kan forekomme.
- Abdominal: Kvalme eller en følelse af mavetryk eller ked af det er en ret almindelig aura med tidsmæssige kramper.
- Motor: Gentagne bevægelser af en lem eller svaghed kan forekomme.
- autonome: Auras, der involverer kolde rystelser og gåsebumper, kan for eksempel forekomme.
- psykiske: Disse auras kan være meget dramatiske og kan omfatte en pludselig følelse af frygt, en følelse af forestående doom, déjà vu oplevelser (følelsen af, at det der sker i øjeblikket, er sket i fortiden) og lignende.
Selv om disse er symptomer, der oftest er forbundet med epilepsi, er der en hel række symptomer, der kan skyldes unormal neuronfyring i hjernen, og nogle af dem er særligt vanskelige at skelne fra adfærdsmæssige og andre psykiske lidelser.Fra usædvanlige tanker til at høre og se ting, der ikke er til stede for symptomer på gentagen flatulens og opkastning (abdominal epilepsi), er himlen praktisk talt grænsen. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på eventuelle symptomer, der er konstateret før, under eller efter et anfald.
Efter type
Som nævnt tidligere afhænger de symptomer, du oplever, af, hvilken type anfald du har. Her er nogle af de almindelige symptomer, du kan opleve klassificeret efter type.
Generaliserede beslaglæggelser
Generelle anfald involverer begge sider af din hjerne. Symptomerne forbundet med de seks forskellige former for generaliserede anfald omfatter:
- Manglende anfald: Tidligere kaldet petit mal anfald, kan fraværsbeslag ikke altid anerkendes som anfald i starten, og de er mest almindelige hos børn. Når disse anfald indtræffer, stopper du pludselig, hvad du laver, og det kan se ud som om du blott stirrer i rummet. Fraværsbeslag somme tider ledsages af automatismer som lip smacking, tygging eller øjenfladning og varer normalt i ca. 10 sekunder. Når et fraværsbeslag stopper og begynder gradvist snarere end pludselig og varer længere end 10 sekunder, kan det betragtes som et atypisk fraværsbeslag. Disse anfald er mere tilbøjelige til at resultere i at falde. Automatiseringer, der opstår ved atypiske fraværsbeslag kan se ud som blinkende eller øjenlåg fladrende, læber smug, tygge bevægelser, gnide fingrene sammen eller gøre andre gentagne bevægelser med dine hænder.
- Toniske anfald: Ved toniske anfald stiver dine muskler pludseligt, normalt i dine arme, ben og ryg, hvilket kan resultere i at falde ned, hvis du står op, når de opstår. Disse anfald forekommer ofte, mens du sover, typisk sidste under 20 sekunder og resulterer normalt i bevidsthedstab, hvis du er vågen.
- Atoniske anfald: Disse anfald er modsat af toniske anfald; Når de opstår, bliver dine muskler slanke, hvilket kan påvirke hele kroppen eller bare dit hoved, nakke og trunk. Hvis du står op, mens dette sker, falder du sammen, og derfor er disse anfald tilnavnet "drop anfald." Risikoen for skade er høj på grund af sandsynligheden for at falde, så der kan være brug for beskyttelsesudstyr til dit hoved. Generelt er du ikke helt klar over disse anfald.
- Myokloniske anfald: Disse anfald er pludselige, korte kæber af dine arme eller ben, typisk på begge sider af din krop og varer kun et sekund eller to. Disse kan forekomme efter hinanden på kort tid eller bare her og der.
- Kloniske anfald: Disse anfald er ligesom myokloniske anfald, bortset fra at jerks er gentagne. De kan involvere hele kroppen eller begge sider og kan vare hvor som helst fra et par sekunder til et minut. Kloniske anfald i sig selv er sjældne og forekommer normalt hos spædbørn.
- Tonic-kloniske anfald: Disse anfald, tidligere kaldet grand mal anfald, begynder med bevidsthedstab, som normalt kommer ganske pludselig. Næste er tonicfasen, hvor musklerne i dine arme, ben, ryg og bryst bliver stive, efterfulgt af den kloniske fase, hvilket indebærer rykkelse og trækning af dine muskler. Hele anfaldet kan vare i op til tre minutter. Når din krop begynder at slappe af, kan du miste kontrollen med din blære og / eller din tarm, som du begynder at genvinde langsomt bevidstheden. Du kan blive søvnig, forvirret, irritabel eller deprimeret, når du vågner op.
Focal Seizures
Fokale anfald er den mest almindelige type anfald i epilepsi. De involverer kun et område eller en side af din hjerne. Symptomerne forbundet med de to typer af fokale anfald omfatter:
- Fokalbevidste anfald: Denne type beslaglæggelse betegnes også almindeligvis som en aura. Som navnet antyder, er du vågen og opmærksom, mens disse anfald forekommer, selvom du måske ikke altid kan reagere. De kan indebære muskelsprængning, forstuvelse, lunkenhed eller andre symptomer og varer fra sekunder op til et par minutter.
- Fokal svækkede bevidsthedsbeslag: Under disse anfald er du enten uvidende eller ubevidst. Disse anfald er undertiden forud for en aura eller fokal bevidst anfald og varer normalt i et eller to minutter. Karakteristikaene ved et brandhæmmet bevidsthedsbeslag, herunder typen af automatisme, afhænger af hjerneområdet, hvor den unormale elektriske aktivitet forekommer. Eksempler på automatiseringer, der kan opstå i fokalitetsbevidste bevidsthedsbeslag, er gentagne tapping, hurtige blinkende, gentagende ord eller sætninger, grunting, gentagne håndbevægelser, plukning eller fumling i tøj eller genstande, læbsparking, tygning, mumling, slukning, komplekse handlinger som shuffling kort og dramatiske handlinger som at grine, græde, skrige eller fjerne dit tøj.
Komplikationer / Undergruppe Indikationer
Der er potentielle komplikationer ved anfald, afhængigt af hvornår og hvor du har dem. Disse kan omfatte:
- Drowning: Risikoen for at drukne mens du svømmer eller tager et bad er 15 til 19 gange højere, når du har epilepsi på grund af muligheden for at få et anfald i vandet. Denne risiko går ned, jo længere du går mellem anfald.
- Falls: At få et anfald kan resultere i at ramme dit hoved, knække en knogle eller på anden måde skade dig selv fra at falde.
- Bilulykker: At have et anfald under kørslen kan forårsage en bilulykke, hvorfor mange lande har kørselsrestriktioner og tidskrav i relation til hvor længe du har været anfaldsløs. Som med risikoen for drukning, falder risikoen for beslag under kørslen, da mængden af tid mellem anfald øges.
- Følelsesmæssige problemer: Angst, depression og suicidale tanker og adfærd er almindelige hos personer med epilepsi.En anslået en ud af hver tre personer, der har epilepsi, vil udvikle klinisk depression på et eller andet tidspunkt i deres liv, hvilket ofte ledsages af en angstlidelse. Behandling af disse problemer kan dog hjælpe.
Livstruende komplikationer af epilepsi sker ikke ofte, men omfatter:
- Status epilepticus: Dette er når du har et anfald, der varer i mere end fem minutter, eller du gentagne gange har anfald uden helt at vække i mellem. Denne tilstand kan resultere i hjerneskade eller død.
- Pludselig, uventet død: Dette sker i omkring 1 procent af personer med epilepsi, og ingen kender den nøjagtige årsag. Du kan være i højere risiko for pludselig uventet død, hvis dine anfald ikke kontrolleres af medicin eller du har hyppige tonisk-kloniske anfald.
Kvinder med epilepsi
For kvinder med epilepsi er der nogle specielle overvejelser vedrørende menstruation, prævention og graviditet, da hormonelle udsving kan påvirke beslaglæggelsesaktivitet. Specielt tror læger østrogen kan øge beslaglæggelsesaktiviteten, mens progesteron synes at have den modsatte virkning.
Menstruation:Under pubertet modnes reproduktionssystemet og en kvindes krop gør østrogen og progesteron, som udløser menstruationens indtræden sammen med brystudvikling. På grund af denne stigning i hormoner kan piger med epilepsi også se en stigning i hyppigheden af deres anfald på dette tidspunkt i deres udvikling.
Nogle kvinder kan også opleve en stigning i hyppigheden af deres anfald i løbet af deres menstruationsperiode. Kendes som katamenial epilepsi, kan anfald, der opstår omkring en kvindes menstruationscyklus, have brug for ekstra ledelse. Læger mener, at virkningerne af østrogen og progesteron i hjernen fører til denne stigning i anfaldsfrekvens.
Svangerskabsforebyggelse:Der findes en række præventionsmidler, hvis du er en kvinde med epilepsi, der ønsker at undgå graviditet, men du skal tage forholdsregler, især med orale præventionsmidler. Nogle epilepsimedicin kan modvirke virkningerne af svangerskabsforebyggende piller, hvilket betyder at du kan blive gravid, selvom du tager dem. Omvendt kan oral p-piller reducere effektiviteten af din anti-anfaldsmedicin, som kan forårsage gennembrudskramper. Dette gælder især Lamictal (lamotrigin). Tal med din læge om dine muligheder.
Graviditet:Hver kvinde med epilepsi krop reagerer forskelligt på graviditet. De fleste kvinder har samme antal anfald under graviditeten som de gjorde før, selvom nogle måske har færre eller flere. Beslag under graviditeten er farlige for din baby og kan føre til abort, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, så det er vigtigt at holde dem under så stor kontrol som muligt. Hvis du har et anfald, mens du er gravid, skal du fortælle din læge med det samme. Du skal muligvis tilpasse din medicin.
De anti-beslaglægemidler du tager kan også påvirke din baby, så arbejd med din læge for at finde den sikreste medicin og dosering for at holde dine anfald styrt. Det er bedst, hvis du kan gøre dette, før du bliver gravid, men hvis du finder ud af at du allerede er gravid, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Hvis du har haft medicin på en tid og ikke har haft nogen anfald, kan du muligvis aftage, inden du bliver gravid, men afbryd aldrig din medicin uden din læge godkendelse og tilsyn. Husk at ukontrollerede anfald er langt mere skadeligt for din baby end nogen medicin.
Din læge kan også anbefale, at du tager en høj dosis folinsyre, hvilket hjælper med at forhindre forstyrrelser i føtal hjernen og rygmarven flere måneder inden du planlægger at blive gravid, da nogle lægemidler mod anfald kan påvirke, hvordan din krop metaboliserer dette vitamin.
Beslaglæggelser opstår normalt ikke under arbejdskraft, så du bør være i stand til at levere din baby normalt og uden komplikationer. Hvis du har et anfald, mens du er i arbejde, kan din læge prøve at stoppe det med en intravenøs medicin. For kvinder, der har hyppige anfald under graviditeten, især i sidste trimester, kan en C-sektion anbefales, men din læge vil gå over de sikreste leveringsmetoder for dig.
Hvis du vil amme din baby, skal du tale med din læge. Amning bør ikke være et problem, men din læge vil muligvis gerne skifte medicin eller tage det på et andet tidspunkt, end du normalt gør.
Generelt er risikoen for et barn, der udvikler epilepsi på et tidspunkt i livet, omkring 1 procent. Hvis du har epilepsi, øges risikoen for dit barn, der udvikler epilepsi, en lille smule til omkring 5 procent. Hvis din epilepsi har en genetisk eller arvelig komponent, er risikoen højere. Du kan tale med en genetisk rådgiver, hvis du er bekymret for at overføre epilepsi til dit barn.
Hvornår skal du se en læge
Oplever et anfald for første gang betyder at du skal se din læge, selvom du ikke er sikker på, at det var et anfald. Han eller hun bliver nødt til at fastslå årsagen og udelukke eventuelle underliggende medicinske forhold, samt potentielt starte dig på anti-anfaldsmedicin.
Hvis du allerede har fået diagnosticeret epilepsi, bør du se din læge, hver gang du har en ændring i dine anfaldsmønstre, hyppighed eller aktivitet. Målet med behandlingen er at få dine anfald under kontrol med den mindste mængde medicin muligt, så du kan få brug for en dosisjustering, en anden medicin tilsat, en skifte til en anden slags eller en helt anden behandling helt.
Hvis du oplever status epilepticus, har du brug for nødhjælp, da det kan være livstruende.Du har også brug for nødhjælp, hvis du har et anfald, og du er gravid; du har et anfald i vand du vågner ikke efter et anfald du har et andet anfald med det samme du har en høj feber; du har diabetes eller har såret dig selv under et anfald.
Epilepsi: Årsager og risikofaktorer Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- KiriakopoulosE, Shafer PO. Typer af beslaglæggelser. Epilepsi Foundation. Udgivet marts 20, 2017.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi. Mayo Clinic. Opdateret 10. marts 2018.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi og graviditet: Hvad du behøver at vide. Mayo Clinic. Opdateret 13. juli 2017.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Epilepsierne og beslaglæggelserne: Håb gennem forskning: Graviditet og moderskab. NationalInstitutes of Health. Opdateret 6. december 2017.
Rabies: Tegn, symptomer og komplikationer
Rabies kan forårsage alvorlige symptomer som delirium, paranoia, voldelige muskelspasmer og lammelse. Når symptomer vises, er døden næsten uundgåelig.
Hudkræft: Tegn, symptomer og komplikationer
Tegn og symptomer på hudkræft inkluderer en ny hudlæsion, en forandring i form, farve, tekstur eller forhøjelse af en eksisterende muldvarp og meget mere.
Småkopper: Tegn, symptomer og komplikationer
Symptomer på kopper ligner influenza, der begynder med feber, træthed, hovedpine, rygsmerter og opkastning og fører til et dybt blæret udslæt.