Sådan fungerer Medicaid Estate Recovery Programmet
Indholdsfortegnelse:
- Hvis skatter er underlagt MERP?
- Hvilke aktiver tager MERP?
- Hvis skibe er beskyttet?
- Hvordan kan du beskytte din ejendom?
Calling All Cars: Highlights of 1934 / San Quentin Prison Break / Dr. Nitro (September 2024)
Medicaid, det statslige / føderale sundhedsdækningsprogram for lavindkomstfolk, kan tage pengene tilbage fra din ejendom, efter at du har dræbt, hvis du har modtaget Medicaid-finansierede langtidsplejeydelser (eller eventuelle Medicaid-finansierede ydelser i nogle stater) efter 55 år (eller før 55 år, i nogle stater, hvis du var permanent institutionaliseret). Kendt som Medicaid Estate Recovery Programmet, kan Medicaid genvinde de penge, det brugte på din pleje fra din ejendom.
Dette er en langvarig bestemmelse, der blev vedtaget som en del af Ombudsmandens budgetafstemningsloven for 1993 (OBRA). Forud for 1993 var det frivilligt for stater at søge tilbagesøgning af langtidsplejeomkostninger for personer over 65 år. Efter 1993 blev det obligatorisk for staterne at gøre det, for folk, der havde afholdt omkostningerne, da de var 55 +.
Selvom ideen om Medicaid at tage penge, som ellers ville være gået til dine arvinger, er ubehageligt, bliver det mere velsignet, når man ser på årsagerne til MERP-programmet. Da Medicaid finansieres af føderale og statslige skatteydere, er målet med MERP at sænke Medicaid-omkostningerne. Hvis det kan genvinde en del af eller alle de penge, du har brugt på din sundhedspleje, sparer det skatteydernes penge.
Hvis Medicaid betaler for din langsigtede plejehjem, er det sandsynligvis takket Medicaid, at der vil være nogen ejendom tilbage, hvorfra der kan hentes penge. Uden Medicaid-dækning har du muligvis måttet sælge dit hus og andre værdigenstande til at betale for din pleje, i realiteten at afvikle din ejendom, mens du er i live for at betale for din langtidspleje. Og det er værd at bemærke, at Medicaid dækker omkring to tredjedele af plejehjem bosiddende i USA.
Hvis skatter er underlagt MERP?
Den føderale regering har generelle retningslinjer for MERP, men specifikationer varierer fra stat til stat. De grundlæggende føderale retningslinjer sætter din ejendom i fare, hvis du er mindst 55 år gammel og modtager langtidsplejeydelser, der betales af Medicaid. I særdeleshed præciseres teksten i lovgivningen, der implementerede MERP, at omkostningerne kan inddrives for "plejefaciliteter, hjemme- og samfundsbaserede tjenester og dermed forbundne hospitals- og receptpligtige lægemiddelydelser" (dvs. langtidsplejeydelser i stedet for grundlæggende lægehjælp) til personer, der var 55 år eller ældre, da pleje blev leveret.
Men staterne har også mulighed for at bruge ejendomsgendannelse til at genvinde Medicaid-omkostninger for en person, der var permanent institutionaliseret, selvom de var yngre end 55 år. Staterne kan også gennemføre tilbagesøgning af ejendom for eventuelle Medicaid-udgifter (dvs. ikke kun langsigtet pleje omkostninger), der opstår efter enrollees, bliver 55. Så afhængigt af hvor du bor, kan din ejendom være underlagt MERP, hvis du er omfattet af Medicaid, selvom du aldrig ender med at have langvarig pleje.
Udvidelsen af Medicaid under Affordable Care Act (ACA) skubber spørgsmålet om Medicaid Estate Recovery på forgrunden i stater, der havde strenge genopretningsprogrammer på plads. Under ACA er Medicaid tilgængelig for beboere i de fleste stater, hvis deres indkomster ikke overstiger 138 procent af fattigdomsniveauet. Aktiver er ikke længere taget i betragtning for personer under 65 år. Og præmie tilskud (for at kompensere for omkostningerne ved privat dækning) er ikke tilgængelige for personer, der er berettiget til Medicaid.
Så en meget større befolkning af mennesker i alderen 55 + er nu berettiget til Medicaid. Hvis de forsøger at tilmelde sig en plan gennem sundhedsforsikringsudvekslingerne, bliver de rettet til Medicaid-systemet i stedet baseret på deres indkomst. I stater, der har Medicaid-genopretningsprogrammer, der går ud over omkostningerne til langvarig pleje, har det resulteret i, at nogle mennesker bliver fanget af vagtgodtgørelsesprogrammerne.
Nogle stater, der tidligere havde mere robuste Medicaid-genopretningsprogrammer, har valgt at begrænse deres genopretningsprogrammer til kun, hvad der kræves af den føderale regering (dvs. langtidsplejeomkostninger).
Det er vigtigt at forstå, at mens ACA udvidede befolkningen af mennesker i alderen 55-64, der er indskrevet i Medicaid - og hvis aktiver ikke tages i betragtning, når deres medicaidberettigelse er bestemt - ændrede det ikke noget om Medicaid-genopretningsprogrammet.
Hvilke aktiver tager MERP?
Alle stater forsøger at genoprette Medicaid penge brugt på langtidspleje som plejehjem. Nogle stater forsøger også at genvinde penge brugt på andre sundhedsudgifter. Stater har ikke lov til at tage flere penge fra din ejendom end de brugte på din pleje.
Alle stater forsøger at genoprette fra ejendomsaktiver, der passerer gennem probate, men nogle stater forsøger også at komme sig fra andre aktiver. Stater har lov til at inddrive Medicaid penge fra aktiver, der undgår probate, såsom aktiver, der passerer gennem fælles leje og levende tillid.
Da statslove varierer, er den eneste måde at vide sikkert på, hvis din ejendom er i fare, at oplyse dig om specifikationerne i din stats MERP. Selvom dit statsmedicinske kontor kan fortælle dig det grundlæggende, kan du finde det nyttigt at konsultere en professionel, der har specialiseret sig i ældre lov eller ejendom planlægning.
Hvis skibe er beskyttet?
Stater har ikke lov til at gøre tilbagekøb på ejendom, mens din ægtefælle er i live, men de kan forsøge at genoprette Medicaid-midler, der bruges på din sundhedspleje, efter at din ægtefælle dør. Stater kan ikke gøre inddrivelser, hvis du har et levende barn, der er under 21 år, blinde eller handicappede.
I nogle situationer kan stater ikke inddrive midler fra værdien af dit hus, hvis et voksen barn, der plejede dig, bor der. Men disse regler er komplicerede, så hvis du stoler på dette for at beskytte dit hus fra MERP, skal du konsultere en ejendomsplanlægning professionel eller få juridisk rådgivning.
Staterne skal fastsætte undtagelsesbestemmelser for MERP. Men hver stat bestemmer selv, hvordan det definerer trængsler. Den føderale regering foreslår, at ejendomme, der omfatter små familievirksomheder og familiebedrifter, betragtes som en undtagelse, hvis indkomsten fra ejendommen er afgørende for støtte fra efterladte familiemedlemmer.
Der er yderligere beskyttelse, der gælder for amerikanske indianere og alaska indianere.
Hvordan kan du beskytte din ejendom?
I nogle tilfælde kan du muligvis ikke beskytte din ejendom. I andre kan avanceret planlægning ved hjælp af en ældre advokat eller ejendomsplanlægning professionel beskytte nogle eller alle dine ejendoms aktiver. Eller du kan opdage, at lovene i din stat gør det usandsynligt, at MERP vil forsøge at genvinde aktiver fra din ejendom.
Hvis du er i en stat, der deltager i partnerskabet for langvarigt pleje, kan du muligvis beskytte nogle af dine aktiver fra Medicaid ejendomskompensation ved at købe en privat langtidsplejepolitik. Hvis du i sidste ende har brug for pleje, der overstiger fordelene ved din politik, vil en del af udgifterne til din pleje blive beskyttet mod genopretning.
Da Medicaid regler og forskrifter er forskellige fra stat til stat, er ofte den eneste måde at vide, at søge hjælp fra en professionel, der er bekendt med både Medicaid MERP-programmet og probate love i din stat.
Sådan plejer pleje pleje fungerer
Når en plejefamilie midlertidigt bryr sig om en anden families fosterbørn, er det en respitstjeneste. Det giver den oprindelige plejefamilie en kort pause.
Gennemgang af Read & Write Gold-programmet
Read & Write Gold fra Texthelp Systems er et kraftfuldt tekst læsning og skrivning program for studerende med indlæringsvanskeligheder.
Hvad skal man vide om iPledge-programmet
Hvis du tager nogen isotretinoin medicin, som Accutane, Claravis, Sotret eller Amnesteem, skal du tilmelde dig iPledge programmet.