Hvad er Holiday Heart Syndrome?
Indholdsfortegnelse:
Living with Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT): Taking Charge of Your Condition (September 2024)
I feriesæsonen eller under bryllupper, gradueringer eller andre lejligheder, hvor mere alkohol end normalt er forbrugt, er det ikke ualmindeligt, at ellers sunde unge mennesker udvikler episoder med atrieflimren. Atrieflimren, der opstår efter sådanne fejringer, er en tilstand, der almindeligvis er kendt som "feriehjertet".
Atrial Fibrillation & Holiday Heart
Atrieflimren er en forholdsvis almindelig hjerterytmeforstyrrelse, der ofte giver betydelige symptomer, især let træthed og hjertebanken. Den egentlige årsag til at atrieflimren er bekymret, er imidlertid, at den kan føre til slagtilfælde.
Atrieflimren er en hurtig og uregelmæssig hjertearytmi forårsaget af kaotiske elektriske impulser i hjertets atriale kamre (de to øverste kamre).
I de fleste tilfælde er den atriale fibrillation, der opstår med feriehjerte, "paroxysmal", hvilket betyder, at arytmen begynder meget pludseligt og efter en vis periode stopper lige så pludseligt. Mennesker, der har episoder af paroxysmal atrieflimren, oplever ofte symptomer på ret pludselig indtræden, der ofte omfatter:
- Bemærker en hurtig, uregelmæssig puls
- Dyspnø (åndenød), især med enhver anstrengelse
- svimmelhed
Når deres læger registrerer et EKG under en af disse episoder, vil de se at atrieflimren er årsagen til symptomerne.
Hos personer med de mere typiske former for atrieflimren (det vil sige ikke forbundet med alkohol eller fejringer), kan arytmi skyldes underliggende hjertesygdomme, aldring, hypertension, fedme eller en stillesiddende livsstil. Imidlertid kan der i mange andre mennesker med de sædvanlige former for atrieflimren ikke identificeres nogen årsag.
I modsætning hertil er den atriale fibrillation, der opstår med feriehjertet, forårsaget af episoder af alkoholforbrug.
Alkoholforbrug
Vi ved, at kronisk, tungt drik er forbundet med en form for dilateret kardiomyopati og hjertesvigt, hvilket igen fører til kronisk atrieflimren. Så der er ingen tvivl om, at tunge, langsigtede drikkevarer er dårlige for hjertet.
Endnu meget mindre mængder af rutinemæssigt alkoholforbrug er forbundet med en stigning i risikoen for atrieflimren. Der er en målbar stigning i oddsene ved at udvikle atrieflimren i populationer, som bruger mere end 1 drink om dagen, og risikoen er steget med næsten 40% hos dem, der gennemsnitligt mere end 3 drikkevarer om dagen.
Holiday hjerte, derimod, er ikke forbundet med kronisk Alkoholforbrug af enhver art. I stedet er det forbundet med binge drikker-den slags, som folk typisk engagerer sig i løbet af ferien eller under en fest. Typisk er binge en reel "binge" med meget tung alkoholindtagelse over en relativt kort periode, og den atrielle fibrillation, der følger med, ledsages af alle de andre ubehagelige bivirkninger, der ofte ledsager binge-drikkeri.
Andre former for overindulgences kan forekomme under disse binges, herunder spiser en masse mad, der er dårligt for dig eller tager stoffer. Mens disse faktorer kan spille en rolle i udviklingen af feriehjerte, er den eneste faktor, der næsten altid er til stede, alkohol. Faktisk anslås det, at op til 60 procent af de mennesker, der engagerer sig i kraftigt binge-drikke, vil efterhånden udvikle episoder af atrieflimren som følge heraf.
Denne mangfoldighed af feriehjerte-hvor atrieflimren opstår efter en åbenbar episode af binge-drikker-er den mest almindelige form for denne tilstand. Læger er velbevidste om denne mere indlysende sort og har generelt ingen problemer med at foretage den korrekte diagnose. De vil også få behandlingen ret - nemlig at rådgive patienten for at undgå binge drikker i fremtiden.
En mere subtil form
Der ser ud til at være en meget mere subtil form for feriehjerte, en hvor atriell fibrillation opstår, men en historie med ægte binge drikker er fraværende. Det viser sig, at nogle mennesker simpelthen er yderst følsomme for alkohol. I disse personer kan moderate mængder alkohol (typisk to eller tre drikkevarer) og undertiden endda en enkelt drik udløse episoder med atrieflimren.
Ironisk nok kan denne mildere form for feriehjerte ende med at udgøre et større problem for patienten end den mere typiske, strengere art. Problemet er, at uden en historie med ægte binge drikkeri, kan denne mere subtile form for alkoholinduceret atrieflimren let overses af en læge.
Hvis sammenhængen mellem paroxysmal atrieflimren og alkoholindtagelse savnes (fordi der virkelig ikke har været meget alkoholindtagelse og ingen binging), kan lægen ledes til at anbefale kronisk terapi til atrieflimren. Sådan behandling kan være ret ubehagelig eller endda risikabelt. Faktisk er den passende behandling for disse mennesker naturligvis simpelthen for at undgå at drikke alkohol.
For en person, der har haft en episode med feriehjertet efter en lille mængde alkohol, betyder det stort set, at man undgår alkohol i fremtiden. Denne mildere form for feriehjerte kan være mere almindelig, end der for øjeblikket er anerkendt. Så folk, der har episoder af paroxysmal atrieflimren, bør nøje overveje de omstændigheder, hvor denne arytmi er indtruffet, og forsøge at afgøre, om det tilsyneladende er relateret på nogen måde til alkoholforbrug.
Læger, der behandler patienter med paroxysmal atrieflimren, bør være sikker på at spørge om endog mindre udsættelse for alkohol. Faktisk bør læger også undersøge andre aspekter af patientens livsstil, da atrieflimren er en "livsstilssygdom" oftere end lægerne indser. Ved at foretage den korrekte diagnose kan de spare patienten mod uhensigtsmæssige behandlinger.
Et ord fra DipHealth
"Klassisk" feriehjertesyndrom refererer til begyndelsen af pludselig atrieflimren efter en åbenbar binge af binge-drikke. Derudover vil nogle mennesker have atrieflimren efter endda meget moderat alkoholforbrug. Det er vigtigt for lægerne at overveje selv trivielle mængder alkoholindtagelse, når de forsøger at finde ud af, hvorfor en relativt ung, sund person har udviklet en episode af atrieflimren.
- Constantini, O. og Stambler, B. Tilgang til patienten med atrieflimren. I: Styring af hjertearytmi, Ganz LI og Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
- Djousse L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Langvarig alkoholforbrug og risiko for atrieflimren i Framingham-undersøgelsen. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
- Frost L, Vestergaard P. Alkohol og rRsk af atrialfibrillation eller flutter: en kohortundersøgelse. Arch Intern Med; 164: 1993.
- Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Alkoholforbrug og risiko og prognose for atrieflimren blandt ældre voksne: Kardiovaskulær sundhedstest. Er hjerte j 2007; 153: 260.
Larsson SC, Drca N, Wolk A. Alkoholforbrug og risiko for atrieflimren: En prospektiv undersøgelse og dosisresponsmeta-analyse. J er Coll Cardiol 2014; 64: 281.
Djousse L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Langvarig alkoholforbrug og risiko for atrieflimren i Framingham-undersøgelsen. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
Hvad er Holiday Heart Syndrome?
Subclavian Steal Syndrome of the Heart
Lær om subclavian steal syndrom, en form for perifer arteriesygdom, der forårsager ubehag i armen og neurologiske symptomer.
Sådan Undgå Holiday Weight Gain
Vil du blive mager denne sæson? Skal du slanke før nytårsaften? Undgå ferie vægtøgning med tips, du finder ikke andre steder.
Holiday Tipping og gaveguide til børnepasienter
Ikke sikker på, hvad du skal give din børnepasningsleverandør denne feriesæson? Tjek hvad forældre giver fra Care.com og Urbansitter.com.