Oversigt og behandling af hæmorrose

Blødninger er blødninger i en ledd, der kan opstå på grund af tilstande som hæmofili, fysisk traume eller andre årsager. Det er ofte mistænkt på grund af smerte, hævelse og ledstivhed, det kan medføre, hvilket tager uger eller måneder at løse. Behandling er afgørende, da langvarig eksponering for blod kan beskadige brusk i dine led.

Årsager

En række forhold kan forårsage hæmrose. Det kan begynde efter en fælles skade, eller det kan udvikle sig spontant, hvis du er tilbøjelig til at bløde.

Fælles årsager til hæmrose er:

• Trauma: En større ledskader, belastning eller rive kan medføre hurtig blødning i et eller flere af dine led.
• Blødningsforstyrrelser: Hæmofili, en arvelig sygdom, hvor blodet ikke koagulerer ordentligt, er forbundet med en tendens til at opleve hæftrose. Mens hæmofili er den mest almindelige blødningsforstyrrelse, er der flere blødningsforstyrrelser, der kan gøre dig udsat for overdreven blødning også.
• Blodfortyndere: Hvis du tager blodfortyndere som aspirin eller antikoagulantia som warfarin, kan du være udsat for blødning i nogen del af din krop, herunder dine led. Du kan bløde spontant, men typisk forekommer blødning som følge af mild til moderat traume.
• Slidgigt: Slidgigt, der ofte er forbundet med en degenerativ flap-tåre i menisken (en beskyttende dækning af din ledd), kan resultere i blødning i en ledd.
• Kirurgi: Nogle gange kan kirurgi forårsage komplikationer som blødning i en ledd.
• Neoplasmer (kræft): Kræft kan forstyrre blodkarrene i en ledd. Derudover kan en tumor udvikle sin egen blodforsyning, som kan omfatte skrøbelige blodkar, som let kan rives eller bløder, hvilket resulterer i hæftrose.

Symptomer

Tegn og symptomer på hæmatrose kan variere fra mild til svær og er generelt værre, hvis der er en stor mængde blødninger.

Symptomer omfatter:

• Fælles hævelse
• Fælles blå mærker
• Fælles stivhed
• Ledsmerter
• Fælles rødme eller varme

Selvom det er klogt at bringe sådanne symptomer til din læge opmærksomhed, er det især så, hvis du er særlig udsat for denne tilstand.

Komplikationer

Hvis man får lov til at udvikle sig, kan hæmrose forekomme og tynde brusk, hvilket forårsager smerte, svaghed, degenerativ arthritis eller yderligere blødning i leddet. I svære eller længerevarende tilfælde kan tilstanden medføre permanente ændringer i fælles struktur og funktion.

Diagnose

Din læge kan normalt identificere tilstanden ved visuelt at undersøge dine led. Når du har smerter og hævelse i en enkelt ledd (monoartikulær), betragtes hæmorose som en mulig årsag. Imaging undersøgelser kan også være nyttige til at identificere blod i og omkring din ledd.

Fælles aspiration (arthrocentese) kan tilbyde en endelig diagnose. Din læge vil indsætte en nål i din ledd og samle en prøve af fugevæske. Væsken analyseres først visuelt af din læge og kan også sendes til laboratoriet for fuld analyse.

Fællesvæsken, der er forbundet med hæmrose, er typisk rødlig, lyserød eller brunlig. Andre egenskaber ved ledvæsken kan hjælpe med at identificere den bagvedliggende årsag til din hæftrose.

Behandling og forebyggelse

Behandling for hæmorrose afhænger af årsagen og kan omfatte simple hjemmehjælpemidler, medicin til afhjælpning af smerte og hævelse, blodudtagning og / eller medicin for at forhindre blødning.

Behandlingsmuligheder, som lægen kan foreslå, omfatter:

• RIS: Hvil og brug af is, kompression og højde (RICE) bruges ofte til behandling af smerte og hævelse.
• Undgå blodfortyndere: Mange over-the-counter smertestillende medicin, såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), er også blodfortyndere og kan forværre blødningen. Tag ikke piller til smertelindring, medmindre det anbefales eller ordineres af din læge.
• Fælles aspiration: Ved store blødninger kan fælles aspiration foretages inden for to dage efter blødningen for at forhindre skade, som blodet kan forårsage i leddet.
• Kirurgi: Synovektomi (fjernelse af fællesforing), meniskektomi og osteotomi er blevet anvendt til behandling af hæmrose. En anden teknik, kendt som ablation, giver debridement (omhyggelig fjernelse) begrænset til det syge væv.
• Fysioterapi (PT): Skræddersyet terapi, der er designet til at bruge dine led og samtidig undgå overforbrug eller skadelige bevægelser, kan hjælpe dig med at genoprette og forhindre deformiteter. PT kan være det eneste terapeutiske indgreb, du har brug for, eller det kan ledsage fælles aspiration eller operation. Elektrisk terapi med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er blevet anvendt til smertekontrol med begrænset succes.

Blodkoagulationsmedicin (profylaktiske blodkoagulationsfaktorer) kan anbefales som en forebyggende foranstaltning, hvis du risikerer at udvikle hæmorrose på grund af hæmofili. Generelt kan blodkoagulationsmedicin være farligt, hvilket potentielt kan forårsage blodpropper, der kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald. Disse stoffer kan forhindre blødning, men ikke fjerne blod. Du får kun blodkoagulationsmedicin, hvis du har en blødningsforstyrrelse, og du vil blive nøje overvåget for komplikationer, hvis du får denne behandling.

Et ord fra DipHealth

Hemarthrose er ikke en almindelig tilstand, men det er værd at vide om potentialet af det. Mild til moderat blødning skal løses med tiden. Behandling kan lindre smerten, ubehag og hævelse og kan hjælpe med at forhindre langsigtede komplikationer og ledskader. Hvis du har hævelse af en eller flere led i kroppen, skal du se din læge. Hvis du oplever hurtig eller alvorlig hævelse, skal du søge hurtig lægehjælp.