Lymfomrisiko i kølsygdom
Indholdsfortegnelse:
- Undersøgelse: Non-Hodgkin Lymfom Fundet i 3,1% af cøliaki
- Specifik form af lymfom tæt forbundet med kølsygdom
- Celiac lymfom patienter Older, udstiller mere 'traditionelle' symptomer
- Kan spise glutenfri hjælp reducere din lymfom risiko?
The Great Gildersleeve: Gildy Meets Nurse Milford / Double Date with Marjorie / The Expectant Father (September 2024)
Hvis du har cøliaki, har du også sandsynligvis en højere risiko end normalt for at udvikle ikke-Hodgkin lymfom.
Dette kan virke skræmmende, og det er bestemt noget, du bør tage seriøst - og formentlig diskutere med din læge. Men et nærmere kig på tallene indikerer at din samlet set risikoen for at få lymfom, mens det er højere end gennemsnittet, er stadig ret lille … og du kan muligvis mildne denne risiko ved at følge en streng glutenfri diæt.
Hvis du har ikke-celiacglutenfølsomhed, har mindst en undersøgelse vist, at du også kan have en højere risiko for ikke-Hodgkin-lymfom. Beviserne er dog langt mindre klare for dem med glutenfølsomhed.
Undersøgelse: Non-Hodgkin Lymfom Fundet i 3,1% af cøliaki
Non-Hodgkin lymfom er en kræft, der involverer lymfesystemet, som omfatter komponenter i dit immunsystem, såsom dine lymfeknuder og milt. Ca. en ud af 50 mennesker - eller 2 procent - vil udvikle ikke-Hodgkin lymfom i deres levetider.
Det er ikke klart præcis, hvor mange mennesker med cøliaki vil udvikle ikke-Hodgkin lymfom over deres levetider. En undersøgelse - som undersøgte forekomsten af lymfom og lignende lidelser ved Columbia University Celiac Disease Center - fandt 40 tilfælde af ikke-Hodgkin lymfom ud af 1.285 cøliaki patienter set i midten mellem 1981 og 2010 for en sats på 3,1 procent.
En anden undersøgelse fandt en meget højere sats hos mennesker, hvis cøliaki havde ført til hospitalsindlæggelse (hvilket betyder, at det var mere alvorligt end gennemsnittet). Disse mennesker havde en 5,35 gange øget risiko for ikke-Hodgkin lymfom, hvilket kunne betyde, at omkring en ud af 10 af den mere alvorligt syge gruppe kan udvikle tilstanden over deres levetider.
Derfor er selvom den samlede risiko for ikke-Hodgkin lymfom højere hos mennesker med celiacacid, end det er for mennesker, der ikke har tilstanden, er det ikke at meget højere for personer, der ikke har været indlagt på hospitalet. Men personer, der har været indlagt på hospitalet, er mere tilbøjelige til at have ildfast cøliaki, en form for tilstanden, der ikke reagerer på den glutenfri diæt.
Interessant nok har forskere også fundet en forhøjet risiko for ikke-Hodgkin lymfom hos ikke-cøliaki søskende af diagnosticerede cøliaki, hvilket tyder på, at der kan være nogle gener, som øger risikoen for både cøliaki og lymfom.
Specifik form af lymfom tæt forbundet med kølsygdom
Personer, der er blevet diagnosticeret med cøliaki, synes at være i højere risiko for alle former for ikke-Hodgkin lymfom (der er mere end 30 typer). Men risikoen for en bestemt type - enteropati-associeret T-celle lymfom, eller EATL, der begynder i tyndtarmen - er specifikt forbundet med cøliaki.
EATL er en meget sjælden kræft - færre end en person per million mennesker i de vestlige lande udvikler EATL hvert år. Efter definition udvikler EATL hos patienter med celiaci-sygdom, selvom det til tider er diagnosticeret samtidig eller endda før personen er diagnosticeret med celiaci.
Desværre er udsigterne for denne type kræft dårlig: to separate undersøgelser har vist, at gennemsnitlig overlevelse kun er omkring tre til tre og et halvt år sammenlignet med 15 år for andre former for ikke-Hodgkin-lymfom. En anden undersøgelse viste, at den gennemsnitlige overlevelse var kun 10 måneder, mens en anden rapporterede en overlevelse på syv måneder.
Incidensen af EATL i USA synes at være stigende, ifølge et studie i 2012 i tidsskriftet Kræft. Forfatterne sagde, at dette kan afspejle den stigende forekomst af cøliaki og bedre anerkendelse af sjældne typer af T-celle lymfomer.
Celiac lymfom patienter Older, udstiller mere 'traditionelle' symptomer
Lymfom hos mennesker med cøliaki opstår typisk i de fem til ti år efter celiaciagnosen, selv om lægerne har registreret tilfælde af en 60-årig tidsforskydning mellem de to diagnoser.
Det er almindeligt for cøliakere, der i sidste ende diagnosticeres med lymfom for at opleve et tilbagefald af deres tilstand med en gentagelse af cøliaki-symptomer (selvom deres symptomer har været godt under kontrol tidligere). Men nogle mennesker oplever en progressiv forringelse, diagnosticeres med ildfast cøliaki og udvikler derefter lymfom.
Undersøgelser viser, at cøliaki-patienter, der udvikler lidelser i lymfesystemet, herunder lymfom, har tendens til at være ældre på tidspunktet for deres cøliaki-diagnose og er mere tilbøjelige til at lide af symptomer på diarré, mavesmerter og vægttab (symptomer, der tyder på alvorlig villøs atrofi og malabsorption) end andre cøliaki.
Kan spise glutenfri hjælp reducere din lymfom risiko?
Selv om ikke alle undersøgelser er enige, synes den nyeste medicinske forskning at indikere, at overholdelse af en streng glutenfri diæt kan reducere risikoen for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom og andre former for kræft.
Italienske forskere, skriver i tidsskriftet Fordøjelsessygdomme og videnskaber, rapporteret om 1.757 cøliaki patienter, hvoraf ni udviklede et tarm lymfom. Af de ni fulgte de fleste ikke en streng glutenfri kost, sagde forskerne.
Det ser ud som om, hvor længe du spiste gluten før din cøliaki-diagnose, og hvor længe du holder dig væk efter diagnosen. En undersøgelse fra Sverige rapporterer, at børn diagnosticeres før de bliver 10 viser ingen stigning i kræftrisiko. Derudover viste undersøgelsen efter deres voksne 10 eller flere år på den glutenfri diæt, at deres kræftrisici vender tilbage til næsten normalt. Andre undersøgelser viser også risikoen for, at kræft falder, jo længere du er glutenfri.
Selvom din risiko for at udvikle lymfom stadig er temmelig lille, er det bedste, du kan gøre for at beskytte dig mod den dødelige tilstand, ikke at snyde på den glutenfri diæt.
Hvis du nogensinde udvikler symptomer på ikke-Hodgkin-lymfom (som kan omfatte hævede lymfeknuder, træthed, uforklarligt vægttab, feber og nattsveder), skal du straks kontakte din læge og sørge for, at hun ved sammenhængen mellem lymfom og cøliaki.
Læger for kølsygdom eller glutenfølsomhed
De fleste begynder behandling for cøliaki eller glutenfølsomhed hos deres primærplejelæge, men mange specialister kan også involvere sig.
Gør gode gutbakterier hjælpe med at skære lymfomrisiko?
Kan den rigtige blanding af tarmbakterier bidrage til at bekæmpe udviklingen af lymfom og andre maligniteter?
Kan mennesker med kølsygdom fordøje laktase?
Mennesker, der ikke gør nok af fordøjelsesenzymet lactase, får kramper og diarré, når de spiser mælkeprodukter. Ville det ske med celiac?