Interoperable og bærbare elektroniske medicinske optegnelser
Indholdsfortegnelse:
- EHR vs. EMR
- Hvad er blokering af sundhedssystemets interoperabilitet?
- Portabilitet af EMR'er
- Lukning af sundhed IT huller
CEF eInvoicing: Helping EU Public Entities Comply with the Upcoming eInvoicing Standard (September 2024)
Håndskrevne papirjournaler giver uundgåeligt vej til elektroniske lægejournaler (EMR'er). Selv om digitale journaler har eksisteret i mindst 30 år, har betydelige finansielle investeringer i løbet af det sidste årti resulteret i dataoverførbarhed og tilgængelighed, som tidligere ikke var tilgængelig. Hastigheden af innovation og fremskridt i EMR er stigende, men der er stadig flere forhindringer at overvinde.
Implementeringen af nye medicinske datasystemer har fået en vis kritik fra sundhedsvæsenets journalister og kommentatorer for sin tilsyneladende manglende ansvarlighed og empowerment. Også mange udbydere bruger stadig både elektroniske og papirarkiver, og eksporterende data kan være en kompleks proces. Desuden viser undersøgelser, at sundhedspersonalet selv ofte er forvirret om interoperabiliteten af elektroniske patientjournaler (EHR) og ikke ved, hvordan man opnår meningsfuld forbindelse.
EHR vs. EMR
De to akronymer-EHR og EMR-bruges ofte ombytteligt. Men som kontoret for den nationale koordinator for sundhed informationsteknologi (ONC) bemærker, er der en forskel mellem elektroniske patientjournaler og EMR'er. EMR'er foregår EHR'er og var kun beregnet til brug af klinikere. EHR'er forsøger at gå videre og omfatte et bredere spektrum af data end EMR'er.
Betydende brug - Et sæt standarder, der skal sikre, at sundhedsdollerne brugt på EMR'er resulterer i produktive resultater, betyder i det væsentlige, at EMR'er er interoperable.Dette direktiv kræver frigivelse af sundhedsdata og tilslutning af forskellige systemer, der skaber en "mange til mange" model (i modsætning til en "point to point" -model), der skal øge brugen af ens personlige medicinske data.
Fred Trotter, en etableret journalist for sundhedsdatablade og forfatter, hævder dog, at EHR endnu ikke er i stand til at udveksle data og kommunikere, så det amerikanske sundhedsvæsen vil muligvis stadig være i æra af EMR.
Hvad er blokering af sundhedssystemets interoperabilitet?
Dr. Karen DeSalvo, den tidligere nationale koordinator for sundhedsinformationsteknologi, der for nylig blev medlem af Dell Medical School ved University of Texas i Austin, skrev om klagerne om "information om sundhedspåvirkning". Denne praksis forhindrer udveksling og brug af elektronisk sundhedsinformation og er en af hindringerne for interoperabilitet.
Mens de fleste digitale sundhedsforkæmper støtter målet om informationsdeling, der formodentlig forbedrer lægehjælp og sparer penge, siger DeSalvo, at "nogle individuelle deltagere i sundhedssektoren og sundhedsteknologien har stærke incitamenter til at udøve kontrol over elektroniske sundhedsoplysninger."
I april 2015 forelagde Office of the National Coordinator for Health IT (ONC) en rapport til Kongressen om informationsblokeringen, og forfatterne foreslog handlinger, der kan bremse øvelsen, og fastslå, at der bør være mere gennemsigtighed på sundheds-it-markederne. En national undersøgelse foretaget af Julia Adler-Milstein og Eric Pfeifer fra University of Michigan Skoler for Information og Folkesundhed viste, at informationsblokeringen fortsat er udbredt til dato. Respondenter rapporterede, at leverandører, hospitaler og sundhedssystemer rutinemæssigt beskæftiger sig med informationsblokeringen. Begrænset interoperabilitet af produkter var en af de mest almindelige former for denne praksis blandt leverandører. Sygehuse og sundhedssystemer blev derimod ofte anset for at tilbyde præferencebehandling til en bestemt type EHR og tvunget udbydere til at vedtage den. Respondenter oplevede også hospitaler, der kontrollerede patienternes strømning ved ikke at dele deres information åbent.
Hensigtsmæssigt var motivationen bag en sådan praksis et ønske om at øge omsætningen. Adler-Milstein og Pfeifer mener, at informationsblokeringen skal blive ulovlig, hvilket indebærer indførelse af ny lovgivning inden for dataudveksling og deling. Det forventes, at ONC i 2018 vil frigive en regel, der blandt andet vil definere informationsblokerende og sanktionere dem, der forhindrer informationsudveksling. Ifølge 21st Century Cures Act, overtrædelser kan resultere i straffe på op til $ 1 mio.
En anden nævnt hindring for succesrige EMRs interoperabilitet er en kompleks blanding af teknologiske problemer og politiske interaktioner. Trotter appellerer til hospitalerne om at skabe en dedikeret rolle, der er specifik for at håndtere disse højt specialiserede spørgsmål.
Samlet set forbliver interoperabilitet en udfordring. Mange sundhedspersonale mener, at hindringerne for dens gennemførelse ikke er blevet fjernet endnu på trods af alle de oprindelige entusiasme og ressourcer, der er sat i projektet.
Portabilitet af EMR'er
Bærbarhed af ens personlige sundhedsdata er et andet vigtigt begreb, der vedrører oprettelse af standardisering blandt syntaksen, der bruges til at oprette helbredspapirer og evnen til nemt at transportere disse data på tværs af forskellige systemer. Mange undersøgelser har vist, at bærbare og let overførbare data kan forbedre sundhedsvæsenet betydeligt og forbedre patientplejen. Imidlertid er bærbarhed af EMR'er en udfordring, som ikke generelt er løst endnu, og det skal stadig være perfekt for at sikre et koordineret sundhedssystem.
Sikker og sikker udveksling af digitale sundhedsoplysninger er fortsat en af prioriteterne i den digitale sundhedsbevægelse. Forskere fra Indien, der vurderede implementeringen af EMR i udviklingslande, har foreslået, at skylagring, adgangskodebeskyttelse og kryptering er alle foranstaltninger, sundhedspersonale kan tage for at gøre bærbare EHR'er mere sikre. Nogle sikkerhedsbrud og etiske dilemmaer er blevet registreret, og disse har lejlighedsvis overskygget brugen af EHR'er.
En gruppe forskere fra Health Administration School, Texas State University, ledet af Dr. Clemens Scott Kruse, lavede en omfattende gennemgang af sikkerheden ved EMR. De fandt ud af, at selvom mange sikkerhedsteknikker bliver brugt, er det svært at sige, hvad der virker bedst. Ikke desto mindre blev firewall- og kryptografimetoder identificeret som mest lovende og vellykkede til sikring af patientdata.
Lukning af sundhed IT huller
For at fremme sundhedsinformationsdeling, den 28. juli 2015 annoncerede ONC mere end 38 millioner dollars i tildelingskvoter til 20 organisationer fra 19 stater i hele landet. En ting, som de forventede at arbejde på, var at øge integrationen af sundhedsoplysninger. Et fællesskabsprogram for sundhedsperspraksis blev også forudsagt at hjælpe lokalsamfundene med at forbedre dataaggregeringen, dataoverførslen og dataanalysen, alle med det formål at opnå bedre resultater og bedre sundhedsudgifter.
Der er også indført andre programmer for at engagere patienter og forbedre pleje af koordination, såsom Medicare og Medicaid EHR incitamenter. Disse initiativer fremmer sikker udveksling af sundhedsoplysninger. De opfordrer også patienternes adgang til optegnelser og elektroniske værktøjer til at muliggøre kommunikation med sundhedsudbydere. Programmets overordnede mål er at mindske sundhedsforskellene og tilbyde kulturel kompetent pleje ved hjælp af teknologi.En nylig evaluering af EHR-incitamentsprogrammet fra Institut for Sundhedsinformatik og Information Management fra College of St. Scholastica viste, at der er sket store fremskridt. For at blive mere kundeorienteret og forbedre plejeudbyttet for alle, kræver brugernes engagement stadig yderligere opmærksomhed.
Omkostninger ved at få kopier af dine medicinske optegnelser
Når du anmoder om kopier af dine lægejournaler, kan du blive opkrævet for dem. Lær, hvor meget det koster at få kopier af dine lægejournaler.
Fordele ved at konvertere til elektroniske medicinske poster
Udbydere har været tøvende med at konvertere fra det papirbaserede journalsystem til den elektroniske journale. Her er fordele og risici.
Medicinske optegnelser, privatlivets fred, nøjagtighed og patienters rettigheder
Vores lægejournaler er en kronologi af alt, der har påvirket vores helbred eller skabt et medicinsk problem. Lær om vores ret til disse poster.