Præeklampsi og dobbelt graviditet
Indholdsfortegnelse:
885-3 Protect Our Home with L.O.V.E., Multi-subtitles (September 2024)
Mødre, der er gravid med multipler, har en ekstrem høj risiko for præeklampsi, også kendt som toxæmi eller graviditetsinduceret hypertension (PIH). Denne tilstand er forbundet med forhøjet blodtryk under graviditeten, og det påvirker op til en tredjedel af moms af multipler. Forskning hjælper læger med at forstå og diagnosticere årsagerne til præeklampsi, hvilket kan gøre det lettere at forudsige og måske behandle lidelsen.
Oversigt
Det anslås, at 5 procent af singleton graviditeter er præget af præeklampsi. Imidlertid vil en ud af hver tre mødre af multipler udvise symptomer under graviditeten. Komplikationerne fra tilstanden kan føre til for tidlig arbejdskraft eller andre alvorlige, endog dødelige risici for både mor og baby.
Forskere har identificeret to proteiner produceret af moderkagen, der kan være ansvarlig for udviklingen af tilstanden. Resultaterne peger på FLT1 genet, som er ansvarlig for dannelsen af blodkar i et foster og er til stede i gravide kvinders placentale celler. Genet producerer visse proteiner, der i en høj koncentration indsnævrer blodkar og hæver moderens blodtryk. Dette vanskeliggør levering af blod og næringsstoffer til moderkagen.
Identifikation af genet betyder, at lægerne bedre kan diagnosticere tilstanden og udvikle effektive terapier for at forhindre det. Tidligere var diagnosen afhængig af ubetingede symptomer. Da symptomerne blev udstillet, kan blodstrømmen til placenta allerede være reduceret med op til 50 procent.
Som lovende som disse resultater er, forskere er forsigtige og bemærke, at det ikke kan tage højde for mange tilfælde af præeklampsi. De bemærker også, at der skal gøres mere arbejde for yderligere at forstå forbindelsen, forbedre DNA-forudsigelsesmodellerne og udvikle specifikke medicin til behandling.
Symptomer
Symptomer på præeklampsi udvikles normalt efter den 20. uge af graviditeten og opdages typisk under en rutinemæssig kontrol. De omfatter:
- Vandretention
- Puffiness i hænder eller fødder
- Forhøjet blodtryk
- Øget protein i urinen
- En ugentlig vægtforøgelse på mere end 2 pund
Mere alvorlige symptomer omfatter agitation eller forvirring, ændringer i moderens mentale tilstand, kvalme eller opkastning, hovedpine, træthed, mavesmerter eller åndenød.
Diagnose
Hyppig kontrol med din læge eller jordemoder er afgørende for at opdage præeklampsi og andre komplikationer i graviditeten. Din vicevært skal nøje overvåge dit blodtryk, vægtforøgelse og urinudgang.
Lad din læge vide, om du har nogen historie med præeklampsi i din familie, herunder dine egne tidligere graviditeter. Kvinder, der allerede har hypertension, fedme, diabetes eller nyresygdom, har også en øget risiko.
Standardmetoden til diagnosticering af præeklampsi i årevis har været højt blodtryk sammen med højt proteinindhold i urintest. Preeclampsia Foundation bemærker, at dette mangler nogle tilfælde. Det har vist sig, at en kvinde kan have normale proteinniveauer i hendes urin, men at der er andre symptomer, som lægerne kan søge efter. Disse omfatter nedsat blodplader, nyrer eller leverproblemer og væske i lungerne.
Testning af disse betingelser er nu inkluderet i retningslinjerne for præeklampsiagnetik til læger fra American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG).
Behandling
I sidste ende er den eneste måde at "helbrede" præeklampsi på at levere babyerne. Lægerne skal veje indvirkningen på moderens sundhed mod barnets tilstand, især deres nuværende udvikling. Hvis de er for unge, kan din læge vælge at forsinke leveringen.
I nogle tilfælde kan tilstanden styres ved at moderere moderens adfærd: øge dit vandindtag, reducere saltet eller indføre en rutine for sengeluft, mens du ligger på din venstre side for at begrænse trykket på større blodkar. Din læge vil også sandsynligvis kræve hyppigere besøg på kontoret for at overvåge dit blodtryk og urinproteinniveauer eller andre vitaler i forbindelse med din diagnose.
I mere alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse være påkrævet for at sikre fuldstændig bedresol. Medikamenter såsom magnesiumsulfat eller hydralazin kan indgives, selv om bivirkningerne af disse lægemidler kan forårsage yderligere medicinske problemer. I de mest alvorlige tilfælde vil der blive fremkaldt arbejde, eller et c-afsnit vil blive udført.
Sundhedsmæssige virkninger på moms
Når babyerne er leveret, bør symptomerne aftage, og moderens helbred ville ikke længere være i fare. Kvinder er i fare for at udvikle eclampsia i op til seks uger efter fødslen af deres babyer. Din læge vil fortsætte med at overvåge dit blodtryk i denne postpartumperiode.
Hvis venstre ukontrolleret, kan præeklampsi skade moderens nyrer, lever og hjerne. Preeclampsia er ansvarlig for 16 procent af graviditetsrelaterede dødsfald i USA hvert år. Ubehandlet præeklampsi udvikler sig til eclampsia, den anden førende årsag til moderens død i USA
Påvirkninger på babyer
Da præeklampsi kræver fødsel af babyer, er de i øget risiko for for tidlig fødsel. Selvom virkningen af præmaturitet frembyder en række komplikationer, udgør resterende i utero sit eget sæt risici. Når blodstrømmen til moderkagen er begrænset, modtager fostrene reduceret ilt og næringsstoffer. Dette kan producere babyer med intrauterin vækstretardation (IUGR), lavfødte vægte eller endog dødsfald.
Et ord fra DipHealth
Preeklampsi er en alvorlig komplikation i graviditeten og en, der ikke bør tages let. Hvis du bemærker nogen af symptomerne, skal du straks kontakte din læge eller jordemoder og sørg for at følge alle retninger, som hun giver dig, hvis du er blevet diagnosticeret. Sengestøtte og kostændringer kan være vanskelige, men de er meget vigtige for dit helbred såvel som for dine babyer.
Forskellene mellem mild og svær præeklampsi
Lær hvorfor mild præeklampsi og alvorlig præeklampsi kræver forskellige ledelsesmetoder og udgør forskellige risici.
Sådan forbliver du sund under en dobbelt graviditet
At være gravid med tvillinger er spændende og skræmmende. Læs om ting du kan gøre for at få en sikker og sund tvilling graviditet.
Vægtøgning med dobbelt graviditet
Lær, hvor meget vægt en kvinde, der er gravid med tvillinger, skal vinde under sin tvillinggraviditet, og hvorfor det er vigtigt.