Hvad er hæmorrhagisk cystitis? - Årsager, symptomer, mere
Indholdsfortegnelse:
Hvad er menstruation? (September 2024)
Hæmoragisk blærebetændelse er en blærebetændelse, der fører til smerte og hæmaturi eller blod i urinen. Der er en række grunde til, at en person med leukæmi eller lymfom kan være i fare for at udvikle hæmoragisk blærebetændelse.
Årsager
Den mest almindelige klasse af kemoterapi midler, der forårsager hæmoragisk cystitis, er alkyleringsmidlerne, cyclophosphamid og ifosphamid. Disse er stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af blod- og marvscancer, såsom leukæmi og lymfom. Andre mindre almindelige agenser omfatter temozolamid, bleomycin og doxorubicin. Hæmoragisk blærebetændelse kan også af andre årsager, ikke på grund af alkyleringsmidler i kræftbehandling.
Når kroppen bryder ned cyclophosphamid eller ifosphamid, produceres et biprodukt kaldet acrolein, som filtreres ud af blodet ved nyren og bliver stærkt koncentreret i urinen inde i blæren. Dette irriterer blærenes foring, hvilket medfører ubehag for blærebetændelse såvel som sår, der kan forårsage alvorlig blødning. Incidensen af hæmoragisk blærebetændelse er ca. seks procent hos mennesker, der gennemgår knoglemarvstransplantation og modtager højdosis cyclophosphamid. Ifosphamid har været forbundet med en højere forekomst af hæmoragisk cystit i nogle undersøgelser.
Visse vira, såsom adenovirus, BK-virus og JC-virus, kan også forårsage hæmoragisk blærebetændelse. Personer med nedsat immunforsvar er i højere risiko for disse tilstande, især dem, der genvinder fra knoglemarv eller stamcelletransplantation.
Endelig er irritation af blæren fra udsættelse for strålebehandling også en årsag til hæmoragisk blærebetændelse hos kræftpatienter.
Symptomer
Hvis du nogensinde har oplevet ubehag i en alvorlig urinvejsinfektion, har du en ide om karakteren af nogle af symptomerne på hæmoragisk blærebetændelse. Disse symptomer omfatter:
- Hæmaturi (blod i urinen)
- Abdominal ubehag
- Smerter eller brændende når du passerer din urin
- Det føles som om du ikke er i stand til at tømme din blære
- Tab af blærekontrol (inkontinens)
- Hyppigt eller presserende behov for at tømme din blære
- Kom op flere gange om natten for at passere din urin
Du kan også få andre symptomer såsom træthed fra anæmi eller vag smerte i underlivet over bækkenområdet af bækkenbenet.
Risikofaktorer
Der er nogle få grunde til, at mennesker med leukæmi eller lymfom kan være mere tilbøjelige til at få hæmoragisk blærebetændelse. Disse risikofaktorer omfatter:
- Modtagelse af cyclophosphamid eller ifosphamid som en del af din kemoterapi regime
- Have strålebehandling til bækkenområdet
- Sænket immunsystem gør dig mere modtagelig for hyppige urinvejsinfektioner eller vira
- Hyppig brug af antibiotika
- Lavt antal blodplader (trombocytopeni)
Behandling
Hæmorrhagisk blærebetændelse kan føre til alvorligt blodtab og tages meget alvorligt. Åbne sår i blæren kan give en portal for bakterier til at passere ind i blodbanen. Det kan også føre til permanent ardannelse af blærens foring, hvilket kan forårsage blokering af urinvejen eller blæreforstyrrelsen. Derfor er hurtig behandling af denne tilstand nødvendig.
Behandlingen kan omfatte:
- Symptom relief og smerte kontrol
- Trombocytransfusioner for at hjælpe med at kontrollere blødning
- Blodtransfusioner, hvis blødningen har forårsaget anæmi
- Antibiotisk eller antiviral terapi, hvis årsagen til cystitis er infektiøs i naturen
- Vanding af blæren med en saltopløsning for at forhindre blodpropper eller medicin for at kontrollere blødning
Forebyggelse
Den bedste måde at behandle hæmoragisk blære på er at forhindre det i første omgang. Hvis du er identificeret som høj risiko for at udvikle denne komplikation, vil dit sundhedspleje sandsynligvis tage et par forebyggende foranstaltninger. De fleste af disse indgreb virker ved at reducere den tid, hvor foringen af blæren er udsat for acrolein eller andre irritationsmidler. De må:
- Administrer en medicin kaldet MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), som hjælper med at beskytte din blære mod virkningerne af acrolein. Denne medicin gives intravenøst, enten i en separat pose eller tilføjes til den faktiske pose af kemoterapi
- Giv masser af intravenøse væsker for at hjælpe kemoen hurtigere gennem blæren
- Prøv at give din kemoterapi tidligt på dagen, så du har mulighed for at rydde den fra blæren, før du hviler om natten
- Opmuntre dig til at prøve at urinere mindst hver time
- Administrer diuretika, som hjælper med at holde urinen flydende for at rydde kemoen fra blæren
- Indsæt et urinkateter, så kemoen fjernes kontinuerligt fra blæren, før den har mulighed for at forårsage sårdannelse
Hvornår skal du tale med din læge
Du bør kontakte din sundhedspleje, hvis:
- Du har blod i din urin
- Du udvikler feber eller kuldegysninger
- Du har urin symptomer, der gør dig ubehageligt
- Du har spørgsmål om symptomer, du oplever
Bundlinie
Hemorragisk blærebetændelse er en tilstand, der kan forårsage alvorlig blødning og permanent blærebeskadigelse, hvis den ikke behandles. Der er mange faktorer, som placerer leukæmi- og lymfompatienter med en øget risiko for at udvikle hæmoragisk blærebetændelse. Heldigvis er der måder at forhindre denne tilstand på at forekomme, samt måder at behandle det, hvis det sker.
Som med ethvert besværligt symptom, bør du tale med din læge, hvis du har bekymringer over, hvordan du passerer din urin.
Lær mere om dit barns croup-symptomer
Klassiske symptomer på croup omfatter en barkende hoste, en hæs stemme, vejrtrækningsbesvær, en løbende næse og feber. Lær mere om diagnosticering af croup.
Hyperkalæmi: symptomer, behandling og mere
Hyperkalæmi er betegnelsen for høje niveauer af kalium i dit blod. Det er oftest forårsaget af nyresygdom, men andre faktorer kan bidrage.
Hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin) -symptomer og mere
Forhøjet bilirubin (hyperbilirubinæmi) kan være forårsaget af blod-, lever- eller galdeforstyrrelser og kan manifestere med gulsot. Lær hvordan det diagnosticeres.