Monoklonale Antistofterapier til Leukæmi og Lymfom
Indholdsfortegnelse:
- Hvad betyder monoklonalt?
- Hvordan virker monoklonale antistoffer?
- Hvordan gives monoklonale antistoffer?
- Bivirkninger af monoklonale antistoffer
Immunterapi - Hvordan betaglukaner aktiviserer immunforsvaret mot kreft (September 2024)
Dit immunsystem producerer normalt antistoffer som reaktion på biologiske "tags" på invaders. Disse tags, der antistoffer finder, kaldes antigener. Immunsystemet kan genkende antigener på invaderende bakterier og antigener på dine egne celler - når de er blevet virusinficerede eller kræftfremkaldende. Når et antistof binder til dets antigen, kan det rekruttere immunsystemet for at ødelægge målet.
Monoklonale antistoffer eller mAbs anvendes til at behandle mange forskellige sygdomme, herunder visse former for kræft. Der er stor begejstring for mAbs og deres potentiale til mere selektivt at målrette kræftceller. Anvendes sammen med kemoterapi, har visse mAbs forlængede overlevelsestider.
Hvad betyder monoklonalt?
Monoklonal betyder "kun en klon", som kræver yderligere forklaring. Normalt, når dit immunsystem ser en invader, vil den udvikle et flot udvalg af antistoffer - alle forskellige slags, til at målrette mod alle forskellige vinkler og krøller på invaderens overflade. Disse antistoffer er polyklonale antistoffer, hvilket betyder, at flere forskellige "kloner" eller familier af immunceller kombinerer bestræbelser for at gøre en hel portefølje af antistoffer til at angribe invaderingen.
Forskere er blevet mere og mere præcise i kampen mod kræft og målretning en masse forskellige kroge, kroge og mærker på en kræftcelle lyder godt, men er ikke nødvendigvis praktisk. For eksempel, hvad hvis et af målene på en kræftcelle viser sig at være til stede i overflod på alle normale, sunde celler også?
Monoklonale antistoffer er så kunstige antistoffer lavet i et laboratorium af forskere-antistoffer designet til at målrette mod a enkelt, bestemt kendt antigen af interesse - ofte et protein på overfladen af kræftceller.
Eksempler på mAb-terapier til blodkræft er Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab), som begge er rettet mod CD20-antigenet. CD20 er et af mange forskellige mål på overfladen af B-celler eller B-lymfocytter, der giver anledning til mange lymfomer.
Hvordan virker monoklonale antistoffer?
MAbs kan fungere som beacons, eller signaler, for at advare immunsystemet angreb:
- Nakne eller ukonjugerede mAbs binde til antigener på kræftcellen, der fungerer som et signal for kroppens immunsystem til at søge og ødelægge.
- Rituximab og obinutuzumab er eksempler på denne type mAb. De gør brug af dit immunforsvar for at dræbe kræftcellerne. De reducerer også antallet af sunde B-celler, som har CD20-mærket, men sunde B-celler kan genopfyldes.
MAbs kan også være designet til at levere en giftig nyttelast, når de finder deres mål:
- Konjugerede mAbs binde til mål ligesom nøgne mAbs, men de leverer stoffer, toksiner eller stråling direkte til kræftcellen.
- Et eksempel på et konjugeret mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin er et CD20-instrueret radioterapeutisk mAb til recidiveret eller ildfast lavkvalitets follikulært B-celle ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Det anvendes også til tidligere ubehandlet follikulær NHL med et delvis eller fuldstændigt svar på første-line kemoterapi.
Hvordan gives monoklonale antistoffer?
Monoklonale antistoffer gives intravenøst, gennem en vene, på hospitalet eller på klinikken. Andre lægemidler kan gives på forhånd for at mindske sandsynligheden for reaktioner og bivirkninger.
Vigtigt, når der anvendes som behandling for leukæmi eller lymfom, er der ofte givet monoklonale antistoffer i kombination med traditionel kemoterapi. Antallet af planlagte tider eller cykler, som et mAb gives i løbet af behandlingen, afhænger af en række forskellige faktorer, herunder nogle faktorer, som kan være specifikke for dig og din sygdom.
Bivirkninger af monoklonale antistoffer
Mens bivirkninger af mAb-terapier ikke er de samme som ved kemoterapi, forekommer de. Nogle bivirkninger kan ligner allergiske reaktioner. Bivirkninger kan afhænge af det givne specifikke mAb, den enkelte patient og hans eller hendes eksisterende sundhedsforhold, typen af malignitet og mange andre faktorer. Nogle almindelige mAb-associerede bivirkninger omfatter følgende:
- Fevers, kulderystelser, influenzalignende symptomer
- Muskel svaghed eller smerte
- Hovedpine
- Kvalme, opkastning og diarré
- Allergiske reaktioner som udslæt eller elveblest
- Lavt blodlegemer, især de mAb'er, der er konjugeret med stråling
- Hjerteproblemer, lavt blodtryk
Opdateret af Tom Iarocci, MD.
Træningstræning til træning til særlige kræfter
Indtastningstestningen for de forskellige militære specialstyrker er streng, og det er bare for at blive accepteret. Lær hvordan du passer til disse tests.
Større forskelle mellem leukæmi og lymfom
Forstå forskellene mellem leukæmi og lymfom, såsom deres oprindelse, celler, hændelse, alder ved diagnose og meget mere. Hvordan er de ens?
NCCN retningslinjer for patienter med leukæmi og lymfom
Læger har læst NCCN Retningslinjer i årevis. Nu får patienter med leukæmi og lymfom deres eget sæt NCCN-retningslinjer, i almindelig engelsk.