Koronar Arteriesygdom: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food (September 2024)
Koronararteriesygdom (CAD) er kendetegnet ved sygdom inden for arterierne, der leverer hjertemusklen. Sygdommen udvikler typisk på grund af aterosklerose (hærdning) og plaques (dele af forkalket materiale) i blodkarrene. Som følge heraf kan kranspulsårerne ofte ikke bære blod så effektivt som de burde og kan endda blive fuldstændigt blokeret (blokeret). Fordi hjertemusklen kræver kontinuerlig tilførsel af ilt og næringsstoffer til at overleve, fører obstruktion af en kranspulsår hurtigt til betydelige problemer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
CAD er forårsaget af livsstilsfaktorer som rygning og manglende motion samt medicinske tilstande som højt blodtryk og diabetes. Behandling omfatter styring af risikofaktorer med livsstilsjusteringer og receptpligtige lægemidler, og til tider reparation eller udskiftning af arterierne med kirurgiske eller specialiserede procedurer.
Symptomer
CAD forårsager normalt ikke symptomer, og når det gør det, er det ofte et tegn på, at sygdommen udvikler sig. Symptomerne på CAD forekommer generelt pludselig, men i nogle tilfælde kan de komme og gå og forventes at forværres over tid.
Til sidst kan der forekomme et hjerteanfald eller et slagtilfælde som følge af et alvorligt tilfælde af CAD, så det er vigtigt at diskutere tegn eller symptomer hos din læge, så du kan få en passende behandling, før der opstår et mere alvorligt helbredsproblem.
Symptomer på CAD inkluderer:
- Træthed og mangel på energi
- Åndenød med fysisk anstrengelse
- Bryst ubehag med fysisk anstrengelse eller med stress
- Angina (brystsmerter, der normalt er værre med fysisk anstrengelse eller stress, selv om dette også kan forekomme i ro i nogle)
Kvinder kan have mindre subtile symptomer på CAD, såsom ubehag i brystet eller armen, ikke nødvendigvis alvorlige knusende brystsmerter, og dette kan medføre, at nogle kvinder ignorerer de tidlige symptomer på CAD.
Hvis CAD ikke behandles, kan der forekomme et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Et hjerteanfald kan forårsage alvorlige brystsmerter eller brysttryk og åndenød, som ikke forbedrer efter nogle få sekunder, som angina gør. Hvis du oplever angina, er det ikke muligt at forudsige, om en episode vil løse om et par sekunder, eller om det vil fortsætte, hvilket resulterer i et hjerteanfald. Et slag forårsager svaghed, følelsesløshed, synlige ændringer eller problemer med at tale.
Årsager
CAD tager år at udvikle sig. Typisk er CAD forårsaget af aterosklerose, en kronisk progressiv lidelse i arterierne, hvor plaques, som er aflejringer af kolesterol, calcium og inflammatoriske celler, bygger på den indre foring af arterierne (tunika-intima er det inderste lag af en arterie og tunika medier er det indre lag). Dette resulterer i en indsnævring af arterierne og en manglende evne for arterierne til at slappe af og udvide (udvide) som de burde.
Disse plaques kan også gradvist blokere arterien eller pludselig ruptur (break off), hvilket forårsager en obstruktion i et mindre blodkar i hjertet eller hjernen.
En plaque kan være tyk, der strækker sig ind i lårets åbning (åbning) for at forårsage en større obstruktion eller fladere, der strækker sig gennem en længere del af en arterie. Normalt har en person med CAD flere plaques gennem koronararterierne.
Generelt udvikler disse problemer som et resultat af langvarig skade på den indre foring af arterierne. Årsager er:
- Rygning
- Forhøjet blodtryk
- Højt kolesteroltal og fedtindhold
- Diabetes
- Fedme
- Stress
- Genetik
Diagnose
Fordi CAD normalt ikke forårsager symptomer, afhænger diagnosen af screening af risikofaktorer og special diagnostisk testning. Risikofaktorer omfatter hypertension, højt kolesteroltal, diabetes og rygning, som alle normalt screenes til ved rutinemæssig årlig fysisk undersøgelse.
Det betyder, at det første skridt i at sikre, at du evalueres for "tavs" CAD, opretholder regelmæssig sundhedskontrol.
Diagnose af CAD indeholder også hjerteprøver, der kan evaluere hjertefunktion og identificere sygdom inden for koronararterierne.
- Elektrokardiogram (EKG): Dette er en ikke-invasiv test, der undersøger hjerterytme og funktion ved hjælp af små diske, der registrerer det elektriske aktivitet i et hjerte og viser mønsteret på en skærm.Dette er en foreløbig test af hjertefunktion og registrerer ikke specifikt CAD, men snarere tegn på skade fra sygdommen.
- Stress test: I denne test bliver du bedt om at udføre fysiske opgaver, der stiller ekstra krav til din hjertemuskel, mens du overvåges med test som EKG eller ekko. En stresstest kan registrere evidens for CAD, hvis du har symptomer eller hvis dit hjertefunktion ændres, når kravene stiger.
- Ekkokardiografi: Denne ultralydstest muliggør ofte din læge at observere din hjertemuskelfunktion og kan afsløre tegn på hjertemuskulatur eller ændringer i blodgennemstrømningen.
- angiogram: En interventionstest, hvor et kateter (rør) er anbragt i koronarbeholderne, kan et angiogram identificere områder af aterosklerose, indsnævring og plaques i dine koronararterier.
Atypisk CAD
Nogle atypiske former for CAD er karakteriseret ved diagnostiske fund ud over aterosklerose og plaques. Disse atypiske former indbefatter:
- Printzmetals angina: Kramper i koronararterierne forårsager smerte, åndenød og mulig risiko for hjerteanfald.
- Hjertesyndrom X: Denne sygdom i den indre foring af koronararterierne kan forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklen.
- Kvinde mønster CAD: Dette involverer lille plaque udvidet gennem kranspulsårerne, nogle gange omkring hele omkredsen. Det kan forårsage delvis eller fuldstændig koronararterieobstruktion.
- Koronararterie erosioner: Denne sygdom i kranspulsårerne kan forårsage blødning, som kan forårsage angina eller et hjerteanfald.
Behandling
Behandlingen af CAD kræver en multi-line strategi, der omfatter adressering af livsstilsfaktorer efter behov, indtagelse af receptpligtige lægemidler og ofte kirurgiske eller specialiserede interventioner til reparation af en alvorligt syge arterie.
- Livsstilsfaktorer: Hvis du ryger, er det den mest effektive måde at forhindre CAD på at forværre, og rygestop kan omgå sygdommen for nogle mennesker med CAD. Fedme, manglende motion, en usund kost og overdreven stress bidrager også til CAD.
- Medicin: Kolesterolsænkende medicin er tilgængelige på recept og kan bidrage til at reducere aterosklerotisk sygdom og opbygning af plaque. Medikamenter til bekæmpelse af diabetes kan bidrage til at forhindre forværring af CAD. Dem, der sænker højt blodtryk og forhindrer blodpropper, kan være nødvendigt for at mindske risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis du har CAD. Og hvis du har oplevet et hjerteanfald som følge af CAD, kan receptpligtige medicin hjælpe med at lindre nogle af konsekvenserne af et hjerteanfald, såsom hjertesvigt (et svagt hjerte) og arytmier (uregelmæssig hjerterytme).
- Kirurgi og særlige procedurer: Arterier kan repareres og erstattes med kirurgiske indgreb eller minimalt invasive procedurer.
- Koronararterie bypass graft (CABG) er en kirurgisk procedure, hvor en sund arterie bruges til at skabe en bypass (ny vej) for at blodet skal strømme til hjertemusklen.
- En endarterektomi er en procedure, hvor en koronararterie kirurgisk "renses" af en plaque.
- En stent er en kunstig "tunnel", der er anbragt i en syge arterie.
- En ballonkateterisering er en procedure, hvor en anordning opblæses i det snævre område af en kranspulsårer for at åbne den og tillade blod at strømme.
Et ord fra DipHealth
CAD er meget almindeligt, så der er ingen grund til panik, hvis du er blevet diagnosticeret. Du bør dog heller ikke ignorere det, fordi din sag vil forværres over tid, og det vil sandsynligvis medføre alvorlige komplikationer, hvis du ikke behandles.
Akut koronar syndrom (ACS) opstår, når en koronararterieplaque slukkes, hvilket forårsager pludselig delvis eller fuldstændig blokering af en anden arterie. Det er vigtigt at tage handling tidligt i løbet af sygdommen for at forhindre dette. Behandling er mere effektiv, hvis du diagnosticeres og begynder din behandling i tidlige stadier af sygdommen.
Symptomer på koronar arteriesygdom- Del
- Flip
- Tekst
- Han L, Zhou B. Udviklingen og regenerering af koronararterier. Curr Cardiol Rep. 2018 25 maj, 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
- Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Tilbagevendelse af koronar aterosklerose: Livsstilens rolle og medicinsk ledelse. Trends Cardiovasc Med. 2018 maj 17. pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10,1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub forud for print
Hvornår skal stents anvendes i koronar arteriesygdom?
CURAGE-prøven udfordrer den rutinemæssige anvendelse af stenter i stabil kranspulsårssyge (CAD). Lær hvordan resultaterne kan ændre, hvordan det behandles.
Koronar Arteriesygdom: Årsager og Risikofaktorer
Koronararteriesygdom er forårsaget af medicinsk sygdom som hypertension og diabetes, såvel som genetik, højt kolesteroltal, fedme og rygning.
Koronar Arteriesygdom: Tegn, symptomer og komplikationer
Kronisk hjertesygdom (CAD) forårsager normalt ikke symptomer, men kan forårsage træthed og svimmelhed. Avanceret CAD forårsager åndenød og brystsmerter.