Koronar Arteriesygdom: Årsager og Risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Kronisk hjertesygdomme (CAD) skyldes en række medicinske tilstande, genetisk disposition og livsstilsvalg. Over tid bidrager disse faktorer til atherosklerose, hvilket er forstærkningen og sygdommen hos arterierne. Aterosklerose, hovedårsagen til CAD, kan gøre kranset blodkar (dem, der leverer hjertemusklen) tilbøjelige til at danne blodpropper. Højt kolesterol, som også kan bidrage til CAD selv, øger chancerne for at danne blodpropper i koronararterierne.
Almindelige årsager
CAD udvikler sig som en langsom proces, hvor arterierne, som leverer blod til hjertemusklen, bliver smalle, stive og syge på indersiden. En akkumulering af kolesterol, inflammation og calcium i disse syge arterier danner plaques, der kan stikke ind i kanalen af arterien. Akkumulering af plaques gør arterierne mere tilbøjelige til at danne blodpropper, hvilket kan afbryde blodgennemstrømningen til hjertemusklen.
Der er flere kendte årsager til CAD.
- åreforkalkning: En sygdom i arterierne gennem hele kroppen udvikler aterosklerose over tid. Aterosklerose får den glatte, elastiske foring af arterierne til at blive hærdet, stivnet og opsvulmet. Det er karakteriseret ved en opbygning af plaque inde i arterierne. Aterosklerose er den vigtigste årsag til CAD.
- Forhøjet blodtryk: Kronisk højt blodtryk kan bidrage til eller forårsage CAD. Over tid kan det store tryk på arterierne forstyrre den normale struktur af arterierne, samt deres evne til at udvide (udvide) og indsnævre (smal) som de burde.
- Højt kolesteroltal: Forhøjet kolesterol har længe været kendt for at bidrage til CAD. Overskydende kolesterol og fedt i blodet kan skade den indre foring af arterierne. Der har været kontroverser over, om et højt blodkolesterolniveau er forårsaget af diæt, genetik eller iboende metabolisme. Sikkert, for nogle mennesker, en ændring i kost kan sænke kolesteroltalet; for andre har en ændring i kost ikke nogen indflydelse. Høje kolesterolniveauer skyldes sandsynligvis en kombination af faktorer, der er forskellige for alle.
- Diabetes: Type I og type II diabetes både øger chancerne for at udvikle CAD, og der er en højere chance for CAD, hvis dit blodsukker ikke kontrolleres godt.
- Fedme: Hvis du mere end anses for sund, er du i øget risiko for at udvikle CAD. Dette kan have at gøre med lipid (fedtmolekyl) metabolisme eller hypertension, der skyldes fedme, selv om fedme i sig selv er forbundet med en forhøjet risiko for CAD selvom blodtryk og kolesterolniveauer er normale.
- Betændelse: Inflammation forårsager skade på den indre foring af blodkarrene i hjertet. Der er en række årsager til inflammation, herunder stress, en fedtholdig kost, kostholdige konserveringsmidler, infektion og sygdomme, og de menes alle at bidrage til CAD. C-reaktivt protein (CRP) og fibrinogen, to inflammatoriske proteiner, der er forbundet med en øget risiko for CAD, kan måles til vurdering af inflammation, men konsekvenserne af resultaterne er ikke endelige.
- CRP er et protein frigivet i blodbanen, når der er aktiv betændelse i kroppen. Den kendsgerning, at forhøjede CRP-niveauer er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald, understøtter det foreslåede forhold mellem inflammation og aterosklerose.
- Fibrinogen er en blodkoagulationsfaktor. De fleste akutte myokardieinfarkt (hjerteanfald) er nu kendt for at skyldes akut trombose, den pludselige dannelse af en blodpropp på stedet for en atherosklerotisk plaque.
Genetik
Der ser ud til at være en genetisk komponent til CAD, og personer, der har en genetisk risiko for at udvikle sygdommen, kan muligvis tage kronisk medicin for at reducere deres risiko for hjerteanfald og andre komplikationer af CAD. Nogle af de genetiske defekter i forbindelse med CAD forårsager ændringer i kolesterolmetabolisme eller vaskulær sygdom; nogle gør en person mere tilbøjelig til betændelse; og nogle forårsager CAD uden en velunderbygget mekanisme.
En undersøgelse fra Canada identificerede 182 genetiske varianter forbundet med CAD. Forskerne beskrev dette som yderligere bevis for, at CAD er polygen, hvilket betyder at der er mange gener, der kan forårsage sygdommen. Generelt kan gener, der er forbundet med en polygen sygdom, arves sammen, men kan arves i en række kombinationer. De undersøgte genetiske abnormiteter var særlig almindelige hos unge, som er defineret som yngre end 40 år for mænd og yngre end 45 år for kvinder. Generelt er genetiske årsager til CAD mere udbredt hos unge med CAD, som er mindre tilbøjelige end ældre personer til at have haft langsigtede sygdomme og har livsstilsfaktorer, der bidrager til CAD over tid.
Genetiske ændringer, som resulterer i visse identificerbare problemer, er også blevet opdaget. For eksempel øger en defekt i LDLR-rs688C, der er forbundet med ændringer i cholesterolmetabolisme, risikoen for CAD.
Genetisk modtagelighed for CAD kan være arvet, og nogle af de genetiske mutationer kan opstå selv uden en identificerbar arvelig årsag. Med andre ord kan en person udvikle en mutation, selvom den ikke kommer fra forældrene.
Livsstil
Der er en række livsstilsfaktorer, som øger risikoen for udvikling af CAD. Disse valg og vaner ser sikkert ud, da de er impliceret i utallige sundhedsmæssige bekymringer. Skønt der skiftes meget, kan det være en god indsats:
- Rygning: En af de førende årsager til atherosklerose og CAD, rygning udsætter din krop for en række toksiner, der beskadiger blodkarens indre foring, hvilket gør dem tilbøjelige til at danne aterosklerotiske plaques og blodpropper.
- Kost: En usund kost kan bidrage til CAD på grund af højt kolesteroltal, højt fedtindhold og eksponering for konserveringsmidler, der ikke er gavnlige for kroppen. En sund kost er rig på frisk frugt og grøntsager, såvel som sunde fedtstoffer, der findes i nødder, bælgfrugter, magert kød og fisk. Denne type diæt indeholder vitaminer, mineraler og antioxidanter, som kan hjælpe med at reducere usunde fedtstoffer og skadelige atheroskleroseproducerende stoffer i kroppen.
- Stillesiddende livsstil: Øvelse producerer hormoner og kemikalier, der øger niveauet af sunde fedtstoffer i kroppen, der er kendt for at reducere den skade, der bidrager til atherosklerose; uden at du går glip af denne vigtige fordel. Derudover bidrager en stillesiddende livsstil til fedme, hvilket øger risikoen for udvikling af CAD.
- Stress: Stress producerer en række hormoner, der kan øge byrden på hjertet, samt forårsage skade på blodkarrene.I modsætning til nogle af de andre livsstilsrisikofaktorer er det uklart, hvor meget stressspille spiller i CAD, men eksperimentelle modeller tyder på, at der er forbindelse.
- Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotype og T Allel er associeret med øget modtagelighed for koronararteriesygdom-en case-kontrol undersøgelse. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 maj 29; 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
- Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Stressinduceret frigivelse af S100A8 / A9-alarmen er forhøjet hos patienter med koronararteriesygdomme med nedsat kortisolrespons. Sci Rep. 2017 Dec 13; 7 (1): 17545. doi: 10,1038 / s41598-017-17586-6.
- Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygenbidrag i enkeltpersoner med tidlig begyndelse af koronararteriesygdom. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 Jan 8.
Hvornår skal stents anvendes i koronar arteriesygdom?
CURAGE-prøven udfordrer den rutinemæssige anvendelse af stenter i stabil kranspulsårssyge (CAD). Lær hvordan resultaterne kan ændre, hvordan det behandles.
Koronar Arteriesygdom: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Koronararteriesygdomme interfererer med blodgennemstrømningen til hjertemusklen på grund af aterosklerose og plaque. Medicinsk og kirurgisk behandling kan forhindre komplikationer.
Koronar Arteriesygdom: Tegn, symptomer og komplikationer
Kronisk hjertesygdom (CAD) forårsager normalt ikke symptomer, men kan forårsage træthed og svimmelhed. Avanceret CAD forårsager åndenød og brystsmerter.