A1C Test: Anvendelser, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
What is diabetes? (September 2024)
Alc-testen, også kendt som en HbA1C, hæmoglobin A1c, glyceret hæmoglobin eller glycosyleret hæmoglobintest, er en blodprøve, der viser de gennemsnitlige blodsukker i de sidste to til tre måneder. Det er en bredere test end konventionel glukoseovervågning, som måler dit blodsukker på et hvilket som helst tidspunkt. Det er vant til at diagnosticere og overvåge diabetes.
Formålet med testen
Hemoglobin A, et protein, der findes i røde blodlegemer, bærer ilt gennem hele kroppen. Når der er glukose i blodbanen, kan den klæbe (glykat) til hæmoglobin A. Jo mere glukose der er i dit blod, desto mere gør det, hvilket skaber en højere procentdel glycerede hæmoglobinproteiner.
Når glukose stikker til et hæmoglobinprotein, forbliver det typisk der for levetiden for hæmoglobin A-proteinet (så længe som 120 dage). Dette betyder, at glukosen, der er knyttet til hæmoglobin A-proteinet, til enhver tid afspejler niveauet af dit blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder.
Alc-testen måler, hvor meget glukose der faktisk sidder fast på hæmoglobin A, eller mere specifikt, hvilken procentdel af hæmoglobinproteiner der glyceres. Hæmoglobin med glukose der er knyttet til det kaldes A1C. At have en 7 procent AlC betyder således, at 7 procent af dine hæmoglobinproteiner glyceres.
Din læge kan bestille en A1C-test af følgende årsager:
Screening for Diabetes
Hvis du er overvægtig eller overvægtig, og du har en eller flere andre risikofaktorer for at udvikle type 2-diabetes, vil din læge sandsynligvis bestille en A1C-test som en del af din normale lægeundersøgelse hvert år. Sådanne risikofaktorer omfatter:
- En forælder eller søskende med diabetes
- At være fysisk inaktiv
- Højt blodtryk
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Høje triglycerider
- Lav HDL-kolesterol
- En historie med hjertesygdomme
- Højrisiko etnicitet (indianer, afroamerikaner, latinoer, asiatiske amerikaner)
De fleste mennesker, der ender med type 2-diabetes, har først prediabetes, hvilket betyder at dit blodsukker er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret med diabetes. A1C-testen kan hjælpe med at overvåge prediabetes.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler også, at alle 45 år og ældre har A1C-testen, uanset andre risikofaktorer, fordi alder er en stor risikofaktor. Hvis dine testresultater er normale, skal du have A1C mindst hvert tredje år.Hvis du blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet), der blev løst efter at have haft din baby, skal du også testes mindst hvert tredje år for resten af dit liv.
A1C-testen kan bruges til at screene højrisiko-gravide kvinder til udiagnostiseret diabetes, men kun i første trimester. I løbet af anden og tredje trimester skal diabetes screenes med en glukose-udfordringstest i stedet.
Diagnostisering af diabetes
Hvis du har symptomer som at skulle urinere oftere, føler for overdreven tørstig og drikker mere end normalt, en forøgelse af appetit, træthed, infektioner, der helbreder langsomt og / eller sløret syn, kan din læge bestille en A1C-test til at tjekke dig for diabetes.
Hun kan også bestille en tilfældig plasmaglukosetest, som måler dit blodsukkerniveau, når dit blod bliver taget samtidig med, hvis du har disse symptomer.
ADA anbefaler, at personer, der har symptomer på type 1 diabetes med akut indtræden, som dem, der er nævnt ovenfor, har en blodglukosetest i stedet for A1C til diagnose. Men nogle læger kan også lave en A1C test for at se, hvor længe blodsukkeret har været højt.
Overvågning af diabetes
Hvis du er blevet diagnosticeret med diabetes type 1 eller type 2, har du regelmæssigt en A1C-test til at overvåge, hvor godt din diabetes er styret, og hvordan din behandling virker.
Hvor ofte du har det, afhænger af hvilken type diabetes du har, hvor kontrolleret det er, og hvad din læge anbefaler, men det vil sandsynligvis være to til fire gange om året.
Begrænsninger
Der er tilstande, hvor A1C-testen ikke er en pålidelig kilde til diagnosticering af diabetes, herunder seglcelleanæmi, thalassæmi, anden og tredje trimester af graviditet, anæmi, hæmolyse, jernmangel, for nylig at miste meget blod og / eller have en blodtransfusion eller undergår erytropoietinbehandling. Disse forhold kan forårsage skævt resultat, der ikke afspejler virkningen af dit blodsukkerniveau. Hvis du har en af disse tilstande, bruges en fastende plasmaglukosetest til diagnose i stedet.
Derudover skal A1C testen udføres ved hjælp af metoder, der er certificeret af NGSP og standardiseret til Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) analyse krav for at være så nøjagtige som muligt.
Før testen
Når din læge anbefaler A1C, vil han fortælle dig, om han vil lave en tilfældig plasmaglukosetest på samme tid. Hvis du har spørgsmål om, hvad din læge søger eller hvad der skal ske, er det tid til at spørge.
Timing
Blodprøven tager typisk mindre end fem minutter, når tekniker er klar til at trække dit blod.
Beliggenhed
Du kan få denne blodprøve lige hos din læge eller på et lokalt hospital eller laboratorium.
Hvad skal jeg tage på
Kort ærmer er hjælpsomme, men ikke nødvendige, hvis teknikeren skal udføre en blodtab. Du kan altid bare trykke eller rul din skjorte ærme op.
Mad og drikke
Der er ingen faste krav til denne test eller til den tilfældige plasmaglukosetest, hvilket betyder at de begge kan gøres til enhver tid.
Omkostninger og sundhedsforsikring
A1C-testen er ret billigt. Hvis du har en sundhedsforsikring, skal den dækkes, da andre laboratorietests er, om det er gjort for at screene eller diagnosticere dig for diabetes eller overvåge din diabetes. Du må muligvis betale en co-pay eller medforsikring. Kontakt dit sygesikringsselskab, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.
Hvad skal man medbringe
Du kan bringe noget til at passere tiden, hvis du ender med at vente et stykke tid for at få dit blod trukket. Har også din forsikring og identitetskort handy.
Andre overvejelser
Du har måske hørt om A1C-tests, du kan gøre hjemme. Selvom disse kan være nyttige til styring af din sygdom, når du er diagnosticeret med diabetes, anbefales det ikke at screene eller diagnosticere det. Tal med din læge om dette, hvis du har spørgsmål.
Under testen
En laboratorie tekniker, ofte en sygeplejerske eller en phlebotomist (en person, der er specielt uddannet til at tegne blod), vil samle din blodprøve til testen.
Pre-Test
Du skal muligvis udfylde en formular eller to før testen, for eksempel for at give samtykke til testen eller at godkende fakturering af din forsikring. Receptionisten eller sygeplejersken giver dig besked.
Sørg også for at lade teknikeren vide, om du har en historie med at blive svag eller faktisk besvimelse under medicinske procedurer. Dette gør det muligt for teknikeren at tage forholdsregler, som f.eks. At du ligger på et bord som din test udføres.
Gennem hele testen
En A1C-test sker via en regelmæssig blodtegning eller med en lille bloddråbe, der opnås ved at stikke fingeren med et lancet afhængigt af formålet med testen. Hvis din læge undersøger eller forsøger at udelukke eller diagnosticere diabetes, vil du få dit blod trukket fra en vene i din arm og sendt til et laboratorium, der bruger den NGSP-certificerede metode.
Til denne proces skal du rulle eller trykke på din ærme, hvis det er relevant, på den arm, du vil have teknikken til at bruge (de fleste vælger deres ikke dominerende arm). Teknikeren vil kigge efter en vene - normalt på indersiden af din arm, i albuens skæl - og binde et elastikbånd rundt om armen over venen for at hjælpe med at skubbe blodet ned. Når området er rengjort med alkohol, indsættes en lille, fin nål i din vene. Du vil nok føle en skarp prik, kniv eller knus, der varer bare et øjeblik. Lad teknikeren vide, om du begynder at føle sig svag, svimmel eller lyshåret.
Dit blod vil blive opsamlet i et rør, og da det begynder at fylde, vil teknikeren løsne elastikbåndet og derefter tage nålen ud af din arm.Hvis området blødes, vil der blive trykt en bomuldskugle eller væv over et par sekunder. Hvis dette ikke stopper blødningen, placerer teknikeren et bandage over området.
Hvis du har en A1C-test til at overvåge din diabetes, efter du allerede er blevet diagnosticeret, vil du sandsynligvis have din finger prikket i stedet for blodtaben, og resultaterne vil blive bestemt lige der på din læge kontor eller lab. Dette kaldes en point-of-care-test. Det er en hurtig proces, der er mildt ubehageligt, men normalt ikke smertefuldt, og en du vil mere end sandsynligt være vant til på dette tidspunkt fra at teste dit blodsukker niveau derhjemme.
Post-test
Så længe du ikke føler dig kvalme eller svag, vil du være fri til at forlade, så snart din blodprøve er taget. Hvis du ikke har det godt, kan du blive nødt til at blive i et par minutter for at komme sig først, men så snart du er færdig, kan du forlade.
Efter testen
Når din test er færdig, kan du gå hjem og genoptage dine normale aktiviteter.
Håndtering af bivirkninger
Du kan have lidt blå mærker, smerter eller blødninger i det område, hvor dit blod blev trukket, men det skal være mildt og bør kun vare i et par dage. Hvis det varer længere eller bliver værre, skal du kontakte din læge.
Tolkning af resultater
Afhængigt af om din test blev kørt på din læge eller sendt til et laboratorium, kan dine resultater være klar samme dag, eller det kan tage nogle dage eller op til en uge at få dem tilbage.
Til diabetes screening og diagnose, referencerammerne for A1C-resultater er:
- Ingen diabetes: 5,6 procent eller mindre
- Borderline / prediabetes: 5,7 procent til 6,4 procent
- Diabetes: 6,5 procent eller højere
Til overvågning af diabetes kontrol, eksperter er uenige om, hvad A1C-målet skal være. ADA anbefaler et generelt A1C mål på mindre end eller lig med 7 procent, mens den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) anbefaler et generelt målniveau på 6,5 procent eller derunder. Hvis du er diagnosticeret med diabetes, vil din læge diskutere dit A1C-mål med dig.
Både ADA og AACE understreger også, at A1C-målene bør individualiseres på grundlag af faktorer som alder, andre medicinske tilstande, den tid, du har haft diabetes, hvor godt du overholder din behandlingsplan og din risiko for at udvikle komplikationer fra hypoglykæmi (lavt blodsukker). For eksempel, hvis du har en reduceret forventet levetid; du har haft diabetes i lang tid og svært ved at opnå et lavere A1C mål du har svær hypoglykæmi eller hvis du har avancerede diabeteskomplikationer som kronisk nyresygdom, nerveproblemer eller kardiovaskulær sygdom, kan dit mål for A1C være højere end 7 procent, men typisk ikke højere end 8 procent.
Men for de fleste mennesker er en lavere A1C ideel, så længe de ikke har hyppige bouts af lavt blodsukker. Nogle mennesker er i stand til at reducere deres risiko for komplikationer fra diabetes, hvis de kan holde deres A1C under 7 procent. Generelt er jo højere din A1C, jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer fra diabetes.
Estimeret gennemsnitlig glucose: Nogle laboratorier rapporterer din estimerede gennemsnitlige glucose (eAG), som beregnes ud fra din A1C, sammen med dit A1C resultat. Bemærk, at A1C ikke er det samme som eAG, hvilket er dit gennemsnit på to til tre måneder i mg / dL (milligram per deciliter), den samme måling, du bruger, hvis du tester dine blodsukker hver dag. EAG'en er designet til at hjælpe dig med at relatere din A1C til dit glucoseovervågning i hjemmet, selvom det ikke vil være det samme som dit daglige niveau, da det afspejler et gennemsnit over et par måneder.
Din A1c-procent kan oversættes til et anslået gennemsnitligt blodsukker og omvendt.
28,7 X A1C - 46,7 = eAG
For eksempel oversætter en gennemsnitlig blodglukose på 150 mg / dL til en AlC på ca. 7 procent. Dette er over normal, da en diabetesdiagnose normalt gives, når blodsukker overskrider 126 mg / dL.
A1c til eAG konverteringsdiagram
HbA1c eller A1c | eAG | |
% | mg / dl | mmol / l |
6 | 126 | 7.0 |
6.5 | 140 | 7.8 |
7 | 154 | 8.6 |
7.5 | 169 | 9.4 |
8 | 183 | 10.1 |
8.5 | 197 | 10.9 |
9 | 212 | 11.8 |
9.5 | 226 | 12.6 |
10 | 240 | 13.4 |
De fleste mennesker har en slags hæmoglobin: hæmoglobin A. Nogle mennesker af afrikansk, middelhavs- eller sydøstasiatisk arv, eller personer, der har familiemedlemmer med seglcelleanæmi eller en seglcelleegenskab, har hæmoglobin A såvel som det der hedder enhæmoglobinvariant-En anden type hæmoglobin.
At have en hæmoglobinvariant kan påvirke A1C-testen, hvilket gør dit blodsukker til at virke højere eller lavere end det faktisk er. Nogle gange bliver denne hæmoglobinvariant indlysende, når din blodglukosetest eller dit glukosetest i hjemmet ikke stemmer overens med dine A1C-resultater, når dit A1C-resultat er ekstremt højt, eller hvis en nylig A1C-test er meget forskellig fra den foregående.
Opfølgning
Hvad der sker næste gang vil afhænge af, hvorfor du havde A1C-testen, såvel som dine resultater.
Høj A1C, men ingen symptomer på højt blodsukker: Hvis din A1C var høj, men du ikke rigtig har symptomer på højt blodsukker, kan du få en anden A1C-test, eller din læge kan beslutte at lave en fastende plasmaglukosetest (FPG) eller en to-timers glukosetolerance test til højre væk i stedet. For at bekræfte diagnosen diabetes uden de tydelige symptomer på højt blodsukker, skal to tests være unormale, hvad enten det er to A1C-test, to FPG-test, to to-timers tolerance test eller en af to af disse tests.
Symptomer på højt blodsukker og højt A1C: Hvis du har symptomer på højt blodsukker, og din første A1C er høj, vil dette bekræfte en diabetesdiagnose, især hvis du også havde den tilfældige plasmaglukosetest gjort, og det var højt. Det betyder, at din læge bliver nødt til at se dig så hurtigt som muligt for at diskutere start af en behandlingsplan for at styre din diabetes.Denne plan afhænger af, om du har type 1 eller type 2 diabetes, men kan involvere insulintilskud, medicin, glukoseovervågning, motion og livsstilsændringer.
Din læge vil sandsynligvis gentage A1C straks efter at du har startet behandlingen for at se, hvordan det virker, og hvor godt du overholder.
Borderline / prædiabetes: Hvis din A1C er grænseoverskridende, gentager din læge denne test på årsbasis, som anbefalet af ADA, for at overvåge din tilstand. Han vil sandsynligvis også tale med dig om livsstilsændringer, du kan gøre, der kan hjælpe med at forebygge diabetes.
Normal screening: Hvis din læge screenede dig for diabetes, fordi du har risikofaktorer, og din A1C var normal, skal du bruge denne test mindst hvert tredje år. Du kan få det oftere afhængigt af de indledende resultater og dine andre risikofaktorer. Din læge vil diskutere, hvor ofte du har brug for denne test med dig.
Overvågning: I tilfælde, hvor du har testet din A1C for at overvåge din diabetes, kan du kun have testen gentaget to gange om året, hvis det ligger inden for dit målområde. Hvis det er højere end dit mål, kan din behandlingsplan muligvis ændre sig, og din læge vil sandsynligvis gentage testen før.
Denne test anbefales af ADA mindst to gange om året for personer, hvis diabetes er under kontrol, men kan ske kvartalsvis, hvis du nyligt er diagnosticeret, din behandlingsplan er ændret, eller din diabetes er ikke velkontrolleret.
Andre overvejelser
Hvis din læge har mistanke om, at du har en hæmoglobinvariant baseret på dine A1C-resultater, vil han sandsynligvis bestille en blodprøve for at bekræfte det. Hvis det er tilfældet, kan du stadig have A1C-tests udført for at overvåge diabetes fremad, men de skal sendes til et laboratorium, der bruger en test, der ikke viser interferens fra hæmoglobinvarianter.
Tal med din læge om spørgsmål eller bekymringer du har om dit A1C testresultat og hvad dine næste trin er. Hvis du er bekymret for at have en hæmoglobinvariant, så spørg din læge om at teste dette.
Et ord fra DipHealth
Venter på testresultater, især når din læge har mistanke om, at du har en kronisk sygdom som diabetes, kan være ekstremt angstløsende. Sørg for, at du har en stikkontakt til stressaflastning, og at du tager tid til at slappe af og slappe af. Tal med en ven om din angst eller arbejde med at lære nogle afslapningsteknikker som yoga, progressiv muskelafslapning eller dyb vejrtrækning. Hvis du ender med en diabetesdiagnose, skal du huske på, at behandlingerne er bedre end nogensinde, og med omhyggelig opmærksomhed på din behandlingsplan og efter lægens anvisninger til brevet, kan du leve dit bedste liv.
- Del
- Flip
- Tekst
- National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. A1c Test & Diabetes. National Institutes of Health. U.S. Department of Health og Human Services. Opdateret i april 2018.
- American Diabetes Association. Klassifikation og Diagnose af Diabetes: Standarder for Medicinsk Pleje i Diabetes-2018. Diabetes Care. Januar 2018; 41 (suppl. 1): S13-S27. doi: 10,2337 / dC18-S002.
- American Association for Clinical Chemistry. Hemoglobin A1c. Lab Test Online. Opdateret 5. marts 2018.
- Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. Konsensuserklæring fra American Association of Clinical Endocrinologists og American College of Endocrinology på den omfattende Type 2 Diabetes Management Algorithm-2018 Executive Summary. Endokrine praksis. Januar 2018; 24 (1): 91-120. doi: 10,4158 / CS-2017-0153.
- National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Diabetesblodtest for mennesker af afrikansk, middelhavs- eller sydøstasiatisk afstamning. National Institutes of Health. U.S. Department of Health og Human Services. Opdateret 2011.
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Esophageal Manometry Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En esophageal manometri anvendes, når årsagen til syre reflux eller et svelgende problem ikke kan findes. Lær hvad du kan forvente og hvordan det udføres.
HIV-test: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
HIV-test anbefales for alle amerikanere i alderen 15 til 65 år. Lær hvorfor testning anbefales, og hvordan de forskellige hurtige og antistoftest udføres.