Hvordan hjernesvulster behandles
Indholdsfortegnelse:
- Recepter
- Stråling
- Specialist-Driven Procedurer
- Over-the-counter-terapier
- Selvpleje
- Supplerende medicin (CAM)
Cyberknife behandling for hjernesvulst Video (September 2024)
En hjernetumor kræver kirurgisk behandling og i nogle tilfælde kemoterapi eller stråling. Behandlingen er skræddersyet til typen af hjernetumor, tumorens størrelse, placeringen i hjernen og antallet af tumorer i hjernen og andre steder i kroppen. Behandling kan bestå af en engangs kirurgisk fjernelse af hele tumoren, eller det kan indebære gentagne interventioner, hvis tumoren er kendt for at være aggressiv eller hvis den genvinder.
Recepter
Medicin, der anvendes til hjernetumorer, omfatter kemoterapi, hormonelle behandlinger, antikonvulsiver og smertestillende medicin. Kemoterapi virker for at formindske eller eliminere hjernetumorer, mens de andre receptpligtige medicin bruges til at kontrollere symptomer, mens tumoren behandles.
Kemoterapi
Kemoterapi for hjernetumorer er skræddersyet til typen af tumor, som bestemmes ved en biopsiundersøgelse.
Nogle kemoterapeutiske indgreb omfatter:
- Temodar (temozolomid)er en anbefalet kemoterapeutisk medicin til personer med glioblastom multiforme (GBM), en tumor med en særlig dårlig prognose. Temozolomid gives normalt daglig i fem dage hver 28. dag i seks til 12 cyklusser. Temozolomid øger risikoen for hæmatologiske komplikationer såsom trombocytopeni (lavt blodpladeantal, som kan føre til koagulationsproblemer), så blodprøver skal kontrolleres 21 og 28 dage i hver behandlingscyklus. Andre bivirkninger omfatter kvalme, træthed og nedsat appetit.
- En kombination af kemoterapeutiske midlerprocarbazin, lomustin og vincristin (PCV) er en anden mulighed i behandlingen af hjernetumorer. Kombinationen kan forårsage nedsat immunfunktion, blå mærker eller blødninger. Træthed, kvalme, følelsesløshed og prikkende kan også opstå.
- Gliadel (carmustine) er en kemoterapeutisk medicin, der implanteres i hjernen i form af en wafer, der gradvist opløses for at frembringe sin tumorbekæmpende virkning. Gliadelskiver kan reducere størrelsen af nogle ondartede hjernetumorer. Potentielle bivirkninger omfatter infektion og hjerne hævelse.
- Avastin (bevacizumab) er et antistof der binder til vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF). Denne terapi forstyrrer produktionen af nye blodkar, som giver næringsstoffer til den voksende tumor. Det har været forbundet med neutropeni (nedsat immunitet), hypertension og tromboembolisme (blodpropper).
Hormonbehandlinger
Hormonale behandlinger kan være nødvendige for at modvirke virkningerne af hormonproducerende hypofysetumorer. Afhængigt af tumorens størrelse og kvalitet kan hormonbehandlinger være påkrævet i kort tid eller på lang sigt.
For eksempel, hvis en hypofyser forårsager overdreven væksthormon i kroppen, kan det fjernes. Fordi dette vil stoppe produktionen af selv tilstrækkelige mængder af væksthormon, kan du faktisk have brug for langsigtet erstatning for at kompensere.
Når en tumor ikke fjernes, kan den fortsætte med at producere overskydende hormoner, der forårsager fysiske problemer. I dette tilfælde må du muligvis tage en anden hormonbehandling for at modvirke virkningerne.
antikonvulsiva
Anti-anfald medicin bruges til at kontrollere anfald forårsaget af en hjerne tumor. Du må muligvis tage et antikonvulsiv middel, selv efter at din tumor er helt fjernet, fordi arvæv, der kan udløse anfald, kan forblive.
Kortikosteroider
De fleste mennesker oplever svulmer og betændelse som følge af en hjernetumor. Hvis hævelsen er et væsentligt problem, skal du muligvis tage orale eller iv-intravenøse steroider for at reducere inflammationen. Generelt behøver du kun at tage steroider i en begrænset periode, men behovet for steroider kan gentage sig, hvis inflammatorisk hævelse genopstår.
Smertestillende medicin
Afhængigt af sværhedsgraden af din tumorfremkaldte smerte eller postkirurgisk smerte, kan du have brug for receptpligtig smertestillende medicin. Dette kan omfatte receptpligtige NSAID'er, opiater, anæstetika eller antikonvulsiva midler, der anvendes til smertekontrol, såsom Neurontin (gabapentin).
Stråling
Strålebehandling bruger kraftig strålingsenergi rettet mod tumoren for at ødelægge kræft. Ofte udføres stråling inden kirurgi for at reducere størrelsen af en hjernetumor.
Der findes flere forskellige teknikker til strålebehandling, og du kan muligvis have en kombination, som bestemmes ud fra størrelsen, typen og placeringen af hjernetumoren.
Teknikker anvendt til strålebehandling for hjernetumorer:
- Involveret felt strålebehandling (IFRT) fokuserer på en 1- til 3-centimeter margen omkring tumoren for at reducere ødelæggelsen af sunde, normale celler.
- 3D-konformet strålebehandling (3D-CRT) bruger speciel software til at gøre behandlingsplaner for at reducere bestråling af normal hjerne.
- Intensitetsmoduleret RT (IMRT) varierer stråling på tværs af behandlingsområder, hvilket er nyttigt, når tumoren er nær følsomme områder i hjernen.
- Fraktioneret strålebehandling leverer flere små doser over en længere periode.
- Stereotaktisk radiokirurgi (SRS) leverer præcis, højdosis stråling til små mål i hjernen.
- Stråling kan også leveres ved placering radioisotop frø i resektionskaviteten eller selve tumoren, hvilket fører til kontinuerlig dosisafgivelse.
En af bivirkningerne af strålebehandling omfatter strålingsnekrose, som er døden af normalt hjernevæv som følge af stråling. Andre komplikationer omfatter indsnævring af blodkar, hårtab og hovedpine.
For hver type hjernetumor beregnes en maksimal dosis af stråling. Stråling, der overstiger det, har ingen forventet ekstra fordel, men kan medføre øgede bivirkninger.
Specialist-Driven Procedurer
Ofte er det nødvendigt med kirurgi for at fjerne så meget af en tumor som muligt. Generelt er fjernelse af hjernetumor den bedste måde at forhindre vækst og tilbagefald på. Kirurger står over for den store udfordring at tage hele tumoren ud og samtidig bevare normalt hjernevæv.
Efter operationen fjernes den tumor, der fjernes, under et mikroskop for at afgøre, om margenerne (de områder, der omgiver tumoren) er kræftformet eller normalt væv.
Der er flere typer hjernekirurgi, og den type der er bedst for dig afhænger af størrelsen og placeringen af din hjernetumor.
- kraniotomi: Dette er den mest 'åbne' type hjerneoperation, hvor en del af kraniet fjernes, meningerne (membraner der dækker hjernen og rygmarven) åbnes, og din kirurg har en visning af hjernen og svulsten. Det tager tid at komme sig fra en kraniotomi, og denne type operation er ofte nødvendig for store tumorer.
- Endoskopi: Når tumoren er tilgængelig uden at åbne kraniet, kan din kirurg vælge at lave et lille hul i kraniet eller endda nå tumoren gennem de dybe åbninger inde i næsehulen. Han er i stand til at visualisere området ved at trætte et tyndt rør med et kamera gennem åbningen; særlige instrumenter bruges til at fjerne tumoren. Endoskopi kan bruges til at fjerne mindre tumorer eller tumorer, der er i dybe områder af hjernen.
- Laserablation: Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor en laser bruges til at reducere eller fuldstændig ødelægge tumoren ved hjælp af termisk energi. Det kræver anæstesi, i modsætning til strålebehandling, som leder stråling til et område uden et snit eller anæstesi.
Der er flere risici ved hjernekirurgi, og disse gælder for alle typer hjerneoperationer.
- Hævelse med ophobning af væske i hjernevæv, kaldet cerebralt ødem, kan forekomme. Dette kan forårsage neurologiske problemer som følelsesløshed, svaghed eller vanskeligheder med tale eller bevægelse. Cerebralt ødem kan reduceres med medicin som kortikosteroider og har tendens til at gå væk alene efter få uger. Hvis væskeopbygning eller hævelse er vedholdende, kan det være nødvendigt at have en ventrikuloperitoneal shunt placeret for at reducere overskydende væskevolumen.
- Blodpropper kan danne lettere efter hjernekirurgi, så forebyggende behandlinger kan være nødvendige.
- Skader på nærliggende strukturer kan forekomme. Hvis tumoren er ved kraniumbunden, kan f.eks. Kraniale nerver i området være i fare under operationen.
Sommetider kan kirurgi ikke være muligt, hvis en tumor er i et hjerneområde, der er nær store blodkar eller i hjernestammen, hvor vitale funktioner kan forstyrres. Det kan også være umuligt for dig at få kirurgi, hvis din krop ikke sikkert kan tolerere proceduren.
Selv efter hjernekirurgi kan maligne tumorer og metastatiske tumorer gentage sig. Ikke desto mindre kan kirurgi bidrage til at forbedre dit respons på kemoterapi og stråling, forbedre livskvaliteten og forlænge overlevelse, selvom din tumor er aggressiv.
Over-the-counter-terapier
Over-the-counter medicin kan hjælpe dig med nogle af symptomerne på en hjerne tumor, men kan ikke behandle tilstanden selv.
Der er en række over-the-counter smertestillende medicin, som du kan tage for din hovedpine. Tylenol (acetaminophen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium) og Excedrin anvendes almindeligt. Selv om du måske har brugt disse lægemidler forud for at blive diagnosticeret med en hjerne tumor, ved at nogle af dem kan øge risikoen for blødning - en særlig bekymring, hvis du heler fra operation. Diskuter de bedste muligheder for smertelindring hos din læge, så du kan være sikker på, at din tilgang er en sikker.
Selvpleje
Hvad du gør derhjemme kan hjælpe med at beskytte dig mod komplikationer og lette symptomer under behandlingen. Her er et par nyttige strategier:
- Overvågning af vitale tegn: En stor hjerne tumor eller en der er nær hjernestammen kan påvirke din vejrtrækning og hjertefunktion. En enhed til overvågning af dine vitale tegn når du er hjemme, især når du sover, kan advare dig eller dine kære til pludselige ændringer, der kræver akut lægehjælp. Din læge kan anbefale og skrive en recept til et pulsoximeter, som f.eks. Kan overvåge din puls og dit omtrentlige iltniveau.
- Sårpleje: Hvis du har haft hjernekirurgi, skal du beskytte og pleje dit sår, som det heler, efter din læge instruktioner. Det kan være nødvendigt at ændre bandager imellem lægenes aftaler. Hvis du har blødning, lækker væske, feber eller smerter, skal du straks kontakte din læge.
- Shunt vedligeholdelse: Hvis du har haft en ventrikuloperitoneal shunt placeret, får du detaljerede instruktioner om, hvordan du styrer og overvåger det. For eksempel skal du holde øje med væskens farve og mængde, da visse ændringer kræver, at du søger lægehjælp.
- Vision aids: Hvis en hjerne tumor har påvirket din vision, kan du have brug for læseredskaber, forstørrelsesglas eller andre praktiske måder at kunne se og læse, indtil din tumor er behandlet.
Supplerende medicin (CAM)
Der har været nogle undersøgelser, der viser, at alternative behandlinger kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på hjernetumorer. Hjernetumorer kan ikke behandles med alternative terapier, selvom nogle undersøgelser tyder på, at alternative terapier kan holde noget løfte i forbindelse med traditionelle metoder.
Mens løfte om alternativer kan være tiltalende, ved du, at forskning på nogle muligheder er alt for begrænset, for at de kan betragtes som anbefalede behandlinger. Det er vigtigt, at du taler med din onkolog før du prøver noget.
- ingefær: Ginger, uanset om de spises i frisk form eller bruges i te, kan reducere kvalme og hovedpine. Hjernetumorer er ofte forbundet med hovedpine, og kemoterapi forårsager ofte kvalme.
- poliovirus: Polioviruset bliver undersøgt i en forskningsindstilling til behandling af hjernetumorer blandt personer med GBM, medulloblastom og andre tumorer. På dette tidspunkt ser resultaterne lovende ud, og behandlingen er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til brug i kliniske forsøgsforsøg.
- Akupunktur: Et alternativt middel, der stort set betragtes som sikkert, kan akupunktur forbedre smerte hos nogle mennesker med bivirkninger af kemoterapi.
- Kinesiske urter: Ekstrakter af urterne yiru tiaojing (YRTJ) granulat og peony-glycyrrhiza decoction blev anvendt i en laboratorieindstilling til behandling af prolactinsekreterende hypofyse tumorceller. Ekstrakten mindskede hormonsekretionen i laboratorieindstillingen, men er ikke blevet anvendt til mennesker, og der er ikke udviklet nogen anbefalet dosering eller metode til kræftbehandling.
- Evodiamin (EVO): En komponent af Evodia ruta carpa, et urte middel, Evodiamine (EVO) blev anvendt i laboratorieindstilling med glioblastom tumorceller. Det inducerede apoptose (celledød) af glioblastomceller. Igen var dette i laboratorieindstilling, og det blev brugt i en cellulær opløsning, så der er ingen anbefalinger vedrørende brugen af denne urte hos mennesker med hjernetumorer.
- Del
- Flip
- Tekst
- Doishita S, Shimono T, Yoneda T, et al. In vitro-undersøgelse af serielle ændringer i Carmustine Wafers (Gliadel) med MR Imaging og Computed Tomography. Magn Reson Med Sci. 2018 jan 10; 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 Sep 4.
- Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Tilbagevendende oligodendrogliom behandlet med akupunktur og farmakopunktur. J Akupunktur Meridian Stud. 2015 juni; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 Apr 24.
- Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, et al. Poliovirusreceptor (CD155) Ekspression i pædiatriske hjernetumorer medierer oncolyse af medulloblastoma og pleomorphic Xanthoastrocytoma. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 juni 6. doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub forud for print DOI: 10.1093 / jnen / nly045
- Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin og liquiritin, to hovedbestanddele i kinesiske urteformler, der anvendes til behandling af hyperprolactinæmi-associerede lidelser, hæmmer prolactinsekretion i prolactinomceller ved forskellige mekanismer. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2016 Sep 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
- Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamin forhindrer gliomvækst, inducerer glioblastomcelleapoptose og cellecyklisk arrest ved JNK-aktivering. Am J Chin Med. 2017 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18. maj.
Hvordan Rabies behandles
Umiddelbar førstehjælp og lægehjælp efter en dyrebid kan behandle en rabiesinfektion og forhindre komplikationer og dødsfald.
Hvordan hudkræft behandles
Hovedstøtten til behandling af hudkræft er kirurgi af en eller anden type. Med melanomer kan yderligere behandlinger omfatte immunterapi, kemoterapi og meget mere.
Sådan behandles og behandles Meningioma
Meningiomer må kun kræve periodisk evaluering, men nogle gange kræves behandling. Læs om, hvordan du kan klare meningiomer.