Tæller Copays til din sygesikring fradragsberettigede?
Indholdsfortegnelse:
Calling All Cars: The Flaming Tick of Death / The Crimson Riddle / The Cockeyed Killer (September 2024)
Når sundhedsforsikringsfradrag ofte måles i tusindvis af dollars, er de faste betalinger på $ 25 til $ 75, du skylder hver gang du går til lægen eller udfyldt en recept, måske som en chump forandring. Men copays tilføjer virkelig, når du har sundhedsproblemer. Og for dyrere tjenester, som akutpleje og nødbesøg, kan copays være $ 100 eller mere. Tæller copays mod din sygesikring fradragsberettigede? Er du chipping væk på din massive fradragsberettiget hver gang du betaler $ 30-kopien for din skjoldbruskkirtlen eller kolesterol recept?
Det er naturligt at cringe, når du tænker på din sygesikring fradragsberettigede, ofte et par tusinde dollars. Budgettering for din sygesikring fradragsberettigede er blevet et must for finansielt kyndige folk, der ikke er velhavende.Men det er svært at spore dine fremskridt i retning af at opfylde din fradragsberettigede, hvis du ikke forstår, hvad der præcist tæller mod det.
Hvorvidt dine copays tæller mod din fradragsberettigede afhænger af, hvordan din sundhedsplan har struktureret sine omkostningsdelingskrav. I min erfaring tæller de fleste planer ikke dine copays mod din sygesikring fradragsberettigede. Men din plan måske. Sundhedsplanens omkostningsdelingskrav ændres hvert år, da sundhedsplaner søger nye, omkostningseffektive og forbrugervenlige måder at strukturere omkostningsdelingskrav på.
Hvordan ved du sikkert? Først skal du kontrollere din oversigt over fordele og dækning. Vær opmærksom på matematikken i eksemplerne. Hvis det stadig ikke er klart, skal du muligvis ringe til medlemskoden på dit sygesikringskort og spørge.
Men i almindelighed bør du forvente, at dine kopier ikke vil blive regnet til din fradragsberettigede. De vil dog regnes til din maksimale out-of-pocket (medmindre du har en bedstemor eller grandfathered plan, der bruger forskellige regler for out-of-pocket omkostninger).
Copays kan tilføje op hurtigt
Copayments add up. Hvis du ofte ser lægen eller fylder receptioner rutinemæssigt, vil copayments, der krediteres mod din fradragsret, hjælpe. De fleste sundhedsplaner anvender omkostningerne ved nogle ydelser mod fradragsberettiget og bruger copayments til separate tjenester.
Lad os sige, at din sygesikring er struktureret som denne:
- $ 1000 fradragsberettiget,
- $ 30 copay for at se din primære læge,
- $ 60 copay for at se en specialist læge,
- $ 25 copay til at udfylde en recept for et generisk lægemiddel,
- $ 45 copay til at udfylde en recept for et mærke-navn stof.
I januar er du diagnosticeret med diabetes. Du ser din PCP tre gange og er ordineret til et generisk lægemiddel og et mærkeavn. Dine januar-kopi er $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Din PCP er ikke tilfreds med din diabetes kontrol, så i februar sender han dig til at se en endokrinolog, en læge, der specialiserer sig i diabetes og hormonproblemer. Du ser specialisten og påfylder begge dine recept. Dine februarkopier er $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130. Men endocrinologen bestiller også en række tests og laboratorier, som ikke er dækket af specialistkontorets visitkort, da de i stedet tælles til din fradragsberettigede. Du ender med at betale $ 240 for testene, og det tæller i retning af din fradragsberettigede.
I marts ser du endokrinologen to gange. Hun ændrer dine recepter; du er nu på to mærkevarer. Dine martskopi er $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210. I marts bestiller din endokrinolog også en anden test, og det koster dig $ 130 (igen, dette tælles til din fradragsberettigede, og du skal betale for det ud over den kopi du bliver opkrævet for at se lægen).
I slutningen af marts har du betalt i alt $ 500 i copayments og $ 370 i forhold til din fradragsberettigede. Du skal stadig bruge $ 630 (ikke tæller copays) før din fradragsberettigede vil blive opfyldt for året.
ACA-kompatible planer Count Copays mod din Out-of-Pocket Maximum
Selvom det er sjældent at komme på tværs af en plan, der tæller copays over for fradragsberettiget, tæller alle ACA-kompatible planer copays (for tjenester, der anses for væsentlige sundhedsmæssige fordele) i forhold til dit årlige maksimale beløb, og der er en øvre grænse i form af hvor høj din maksimale out-of-pocket kan være ($ 7.350 for en enkelt person i 2018).
De fleste mennesker ender ikke med at møde deres maksimale out-of-pocket for året. Men hvis du gør det, kan det være en kombination af copays, deductible og coinsurance, der får dig til grænsen. Hvis du har mange tjenester, som en kopi gælder for, kan du ende med at opfylde din out-of-pocket-grænse udelukkende til copays uden at skulle overholde din fradragsret overhovedet (i dette scenario behøver du ikke at opfylde din fradragsberettigede for året, selvom du har brug for pleje, som fradragsberettiget normalt ville gælde).
I eksemplet ovenfor, når du har brugt $ 500 på copays og $ 370 i forhold til din fradragsberettigelse inden udgangen af marts, har du brugt $ 870 i forhold til din planes samlede beløb uden for lommen for året.
Penge sparer sygesikring tips til ægtefæller
Ved åben tilmeldingstid skal du se på de muligheder, som din arbejdsgiver tilbyder. Du kan muligvis spare penge ved at skifte til din ægtefælles sundhedsdækning.
Hvordan din familie sygesikring fradragsberettigede
Lær hvordan familiens fradragsberettigede arbejder for sygesikring. Forstå klart, hvad du skylder, når du bruger din sundhed plan.
Hvad tæller mod din sygesikring fradragsberettigede?
Se hvad der krediteres mod din sygesikring fradragsberettiget og hvad der ikke tæller mod fradragsberettiget. Ved, hvor meget du skylder.