HIV-associerede komplikationer af øjet

HIV-relaterede øjenlidelser er almindelige blandt mennesker, der lever med hiv, med mellem 70 og 80 personer oplever en form for øjenproblem i løbet af deres sygdom. Mens mange af disse lidelser er forbundet med infektion i senere stadier - når en persons CD4-tal falder under 250 celler / ml (og endnu mere under 100 celler / ml), kan de faktisk forekomme i infektionsstadiet.

Blandt de øje-relaterede lidelser forbundet med HIV:

• Under 500 celler: herpes zoster (helvedesild); Kaposi sarkom (KS), lymfom, tuberkulose (TB)
• Under 200 celler: herpes simplex virus (HSV), pneumocystose, toxoplasmose
• Under 100 celler: aspergillose, cytomegalovirus (CMV), kryptokokose, HIV-encephalopati, mikrosporidiose, molluscum contagiosum (MC), mycobacterium avium-kompleks (MAC), progressiv multifokal encephalopati (PML), varicella-zostervirus (VZV)

Mens hiv-associerede øjenlidelser ofte skyldes disse og andre opportunistiske infektioner (OI'er), kan de også være et direkte resultat af selve hiv-infektionen, der manifesterer sig i ændringer - undertiden mindre, undertiden dybtgående - til den nerve- og vaskulære struktur af selve øjet.

Siden forekomsten af ​​antiretroviral kombinationsbehandling (ART) er forekomsten af ​​mange af disse infektioner faldet dramatisk, selvom de forbliver høje i områder, hvor adgangen til terapi forbliver sparsom og / eller sygdomsbekæmpelse er dårlig.

Identifikation af årsagen til en hiv-associeret øjenlidelse begynder typisk ved at bestemme, hvor infektionen præsenterer.

Infektioner af øjenlåg, tårekanaler og konjunktiva

Kendt som okulær adnexa, dette afsnit af den okulære anatomi giver beskyttelse og smøring til øjet i sig selv, og omfatter øjenlåg, rivekanaler og konjunktiv (øjnets øjne). De mest almindelige infektioner inden for disse områder er herpes zoster virus (HSV), Kaposi sarcoma (KS) og molluscum contagiosum (også kendt som "vandvorter"). Mikrovaskulære forandringer-dilatation af vener og arterier, mikroaneurismer-er også kendt for at forekomme hos omkring 70 til 80 procent af mennesker med HIV og kan være direkte relateret til selve hiv-infektionen

Infektioner af den okulære adnexa kan forekomme med smertefulde helvedesild, der løber langs øjenhinden til øjet; mørke, purpløse tumorer på og omkring øjenlåget; eller poxlignende støt, der påvirker en eller begge øjenlågene … Læs mere

Infektioner på øjets forside (hornhinde, iris og linser)

Det fremre (forreste) segment af øjet virker primært ved at bryde lys og justere fokus, der er nødvendigt for synet, og omfatter hornhinden, iris, linsen og det forreste kammer (det væskefylte rum mellem hornhinden og iris). Nogle af de mere almindelige infektioner i anterior segmentet er varicella-zoster virus (viruset er forbundet med vandkopper og helvedesild); microsporidiosis (en protozoan infektion); herpes simplex (viruset er forbundet med kolde sår og genital herpes); og andre opportunistiske svampe- eller bakterieinfektioner.

Mange af disse infektioner har tendens til at forekomme i sygdommen i den senere fase, når en HIV-positiv persons immunsystem er effektivt kompromitteret. Keratitis, en sommetider smertefuld og kløende betændelse i hornhinden, er en af ​​de hyppige symptomnoter i anterior-segmentinfektioner, hvad enten det skyldes varicella-zoster-virus, herpes simplex eller svampeinfektion som Candida eller Aspergillus … Læs mere

Infektioner til bagsiden af ​​øjet (nethinden og optisk nerve)

Det bageste (bageste) segment af øjet fungerer ved at bevare eyeballets form, holde linsen på plads og udløse nerveimpulser til hjernen fra fotoreceptorceller på bagsiden af ​​øjnene. Retina, choroid (det vaskulære lag i øjet) og optisk nerve omfatter meget af det bageste segment, med en række hiv-associerede lidelser, der præsenterer inden for disse okulære lag, oftere i senere fase HIV-sygdom.

Sygdomme i det bageste segment - primært præsenterende med vaskulære ændringer i nethinden - ses hos så mange som 50 procent til 70 procent af de mennesker med hiv, og kan engang medføre vedvarende eller akut skader på nethinden (kaldet retinopati).

Andre hiv-relaterede infektioner i det bageste segment er cytomegalovirus (en af ​​de mest almindelige okulære infektioner hos mennesker med HIV); tuberkulose (TB); toxoplasmose (en fælles og let overført parasitisk infektion); og kryptokoccose (en anden fælles hiv-relateret svampeinfektion) … Læs mere

Infektioner af øjenstikket

Selvom der er få hiv-associerede infektioner i øjets kredsløbssegment (også kendt som øjenstikket), er aspergillose - en svampeinfektion, der typisk forekommer hos personer med avanceret hiv-sygdom - kendt for at forårsage betændelse i det orbitalte øjenvæv (cellulitis) hos nogle. Tilsvarende kan lymfomer (blodcelletumorer) forekomme inden for dette segment, igen som regel når individets CD4 er faldet under 100 celler / ml.

• Del
• Flip
• E-mail
• Tekst

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Kilder:
• Rocha Lima, B."Ophthalmic Manifestations in HIV Infection." Digital Journal of Ophthalmology. 29. oktober 2004; 10 (3): online version.
• Sudhakar, P.; Kedar, S.; og Berger, J. "Den neuro-ophthalmalogi af hiv / aids-undersøgelse af neurohavioral HIV-medicin." Neurobehavioral HIV Medicine. 17. september 2012; 2012 (4): 99-111.