Er Marinol eller Marijuana bedre til appetit og kvalme?
Indholdsfortegnelse:
Seminar: Fibromyalgi og kroniske smerter Del 3 (September 2024)
Marinol (dronabinol) er en syntetisk form af et tetrahydrocannabinol (THC), den vigtigste psykoaktive ingrediens i marihuana (cannabis). Ud over at skabe den "høje", som mange brugere søger, er THC kendt for at reducere neuropatisk smerte, lindre kvalme og stimulere appetit. I amerikanske stater, hvor marijuana er lovligt, har folk nu et valg om, hvorvidt Marinol eller marijuana er det bedre lægemiddel til behandling af deres medicinske tilstand. Mens der ikke er nogen klar konsensus om, hvad der er "bedre" eller "værre", er der fordele og ulemper, der kan hjælpe med at rette din beslutning.
Marinol
Marinol blev for første gang godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1985 for at behandle kvalme og opkastning relateret til cancer-kemoterapi. Dens godkendelse er siden blevet udvidet til at omfatte behandling af vægttab og anoreksi hos mennesker med avanceret HIV-infektion.
Som følge af sin positive virkning på mennesker med hiv-spild blev Marinol omlagt som et lægemiddel i tidsplan III i 1999 (hvilket betyder, at den har en accepteret medicinsk anvendelse). Ved brug som foreskrevet betragtes Marinol som sikker og effektiv med lav risiko for afhængighed.
Off-label anvendelser omfatter lindring af fibromyalgi smerter, glaukom-relateret øjentryk, menstruationsmigrainer, postoperativ kvalme og opkastning, obstruktiv søvnapnø og muskelspasticitet relateret til multipel sklerose (MS).
Nuværende Bevis
Som et reguleret farmaceutisk lægemiddel har Marinol og andre THC-derivater gennemgået omfattende klinisk forskning til støtte for deres anvendelse. En omfattende gennemgang af studier fra University of California Center for Medicinsk Cannabis Research beskrev de forskellige fordele ved Marinol i randomiserede forsøg.
Blandt resultaterne:
- En 25 mg milligram (mg) dosis Marinol var mere effektiv til at opnå smertelindring hos mennesker med MS sammenlignet med placebo.
- En 5 mg dosis Marinol ordineret til personer med aids over seks uger var signifikant mere effektiv til at stimulere appetitten (38 procent mod 8 procent) end en placebo.
- En 25 mg milligram (mg) dosis Marinol var mere effektiv til at reducere kronisk neuropatisk smerte med 50 procent sammenlignet med placebo (30 procent).
Mens de smertelindrende virkninger af en 10 mg dosis Marinol er sammenlignelige med en 60 mg dosis kodein, er højere doser forbundet med en større risiko for bivirkninger sammenlignet med codein (især sedation).
Fordele
Der er flere fordele for Marinol, hvoraf nogle stammer fra, at det er et FDA-godkendt lægemiddel. De omfatter:
- Marinol er lovligt i alle 50 stater og er regelmæssigt lagerført på apoteker.
- Marinol er en ren isomer af THC, hvilket betyder at du ikke vil blive udsat for potentielt skadelige kemikalier, der findes i marihuana.
- Marinol indeholder ikke nogen af de andre psykoaktive cannabinoider, der findes i marihuana, hvilket betyder, at det er mindre sandsynligt at gøre dig "høj".
- Marinol har en lang halveringstid på lægemidlet og forbliver på et terapeutisk niveau i dit blod i dobbelt så lang tid som marihuana.
- Marinol er ikke røget og er mindre tilbøjelige til at forårsage hals- og lungesirritation (en vigtig betragtning for personer med astma eller COPD).
- Marinol fremstilles under kontrollerede forhold, hvilket betyder, at det er mindre sandsynligt at blive smurt eller forurenet.
- Marinol er dækket af de fleste sygesikringsplaner.
Ulemper
Som enhver medicin har Marinol også cons at overveje:
- Marinol har en lav absorptionshastighed og kan tage op til en time før virkningerne mærkes (en vigtig betragtning fra en person, der gennemgår kemoterapi).
- Marinol kan være dyrere end marihuana, hvis din forsikring ikke dækker det.
- Undersøgelser har været i konflikt med, hvor effektivt Marinol er ved at kontrollere neuropatisk smerte.
- Marinol kan påvirke folk forskelligt. Nogle kan opleve ekstrem døsighed, hurtig hjertefrekvens (takykardi) og tør mund selv ved den foreskrevne dosis. Andre kan opleve svimmelhed, døsighed, forvirring, følelse af "høj", en overdrevet følelse af velvære, kvalme, opkastning og mavepine, da kroppen tilpasser sig medikamentet. (En læge bør underrettes, hvis disse bivirkninger vedvarer eller forværres.)
marihuana
Marijuana er oftest røget, men kan også tilsættes til mad, indtages i tinkturer og olier eller indåndes gennem vaporiserende stoffer ("vaping").
Medicinsk marihuana blev først lovliggjort i Californien i 1996 på højden af hiv-krisen. I dag har alle undtagen fire amerikanske stater en eller anden form for legalisering på deres bøger. Med det siges, har jeg som et skema jeg stof kun marihuana kun officielt afkriminaliseret i en håndfuld stater.
Nuværende Bevis
Mens mange af de fremskyndede fordele ved røget marihuana fortsat er løst understøttet, er beviset om dets effektivitet ved behandling af kronisk nervepine måske den mest robuste.
Dette omfatter en række randomiserede forsøg fra University of California Center San Diego, som viste, at en enkelt en marijuana cigaret indeholdende op til 8 procent THC var mere effektiv til at reducere nervesmerter (46 procent til 52 procent) end placebo (18 procent til 24 procent).
Tilsvarende er et studie fra 2012 offentliggjort i Canadian Medical Association Journal konkluderede, at røget marihuana leveret i løbet af 11 dage var lige så effektivt til at reducere spasticitet og endnu mere effektivt til at reducere smerte hos mennesker med MS sammenlignet med placebo.
Fordele
Tilhængere af medicinsk marihuana nævner ofte disse fordele:
- Røget marijuana har en hurtig indsats, hvilket giver næsten en øjeblikkelig lindring af symptomer.
- Røget marihuana "doser" er lettere at kontrollere end orale medicin som Marinol.
- Der er en række cannabisstammer at vælge imellem, hvoraf nogle har færre psykoaktive virkninger og kan være mere effektive til at stimulere appetit, bekæmpe træthed eller hæmme depression eller angst.
- Røget marijuana indeholder andre potentielt gavnlige cannabinoider, samt potent antioxidant- og antiinflammatoriske forbindelser (såsom terpener fundet i medicinske olier).
- Marijuana er let og billigt at dyrke.
Ulemper
Der er dog negativer at overveje:
- Marijuana anses stadig for ulovlig af den føderale regering.
- Der er ingen FDA-godkendt medicinsk brug af medicinsk marihuana, på trods af bevis for dens fordele.
- Medicinsk marihuana er ikke dækket af forsikring.
- Medicinsk marihuana kan være uforholdsmæssigt dyrt i nogle stater, især dem, der kun tillader det til medicinske formål.
- Marijuana indeholder over 400 kemikalier, hvoraf lidt er kendt for deres langsigtede virkninger.
- Marijuana kan forstyrre din mentale skarphed og humør.
- Røget marijuana er måske ikke passende for personer med luftvejssygdomme, herunder lungekræft.
- Uden for rygning er andre indtagelsesmetoder langsommere virkende og mere uregelmæssige i deres virkning.
Bivirkninger af marihuana omfatter en karakteristisk "høj" svimmelhed, døsighed, tør mund, røde øjne, dilaterede elever, øget hjertefrekvens, øget appetit, eufori, angst, rastløshed, nedsat koordinering og en ændret opfattelse af tid og rum. Symptomer er ofte dosisafhængige, med højere doser nogle gange udløser panik, paranoia eller hallucinationer.
Et ord fra DipHealth
I sidste ende afhænger valget mellem Marinol og marihuana stort set af din stats lovgivning. I nogle stater kan der ikke være noget valg.
Hvis du gerne vil udforske medicinsk marihuana brug, start med at kontrollere loven i din stat på Norges Organisation for Reform af Marijuana Laws (NORML) hjemmeside. Du bør derefter tale med din læge om fordelene og følgerne af hvert lægemiddel, som de skal anvende på din tilstand og helbred. Prøv at holde et åbent sind, men vær ekstra forsigtig for at undgå lægehjælp fra ikke-medicinske kilder.
Det er også godt at holde øje med andre THC-produkter under udvikling, hvoraf nogle kan være passende for dine behov. Et sådant eksempel er Sativex (nabiximols), en THC mundspray, som i øjeblikket gennemgår fase III kliniske forsøg i USA. Sprayet er allerede godkendt til brug i Det Forenede Kongerige til behandling af neuropatisk smerte, spasticitet, overaktiv blære og andre symptomer på multipel sklerose.
Årsager til kvalme og opkastning: Hvorfor slår vi vores cookies
Flere forhold forårsager kvalme og opkastning. Se på disse symptomer for at hjælpe med at bestemme årsagerne til din kvalme.
Appetit eller Hunger Suppressants
Lær definitionen af appetitundertrykkende og find ud af, hvilke sultedæmpende stoffer der mest sandsynligt vil hjælpe dig med at slanke og holde vægten væk.
6 trin til overvågning af astma til bedre kontrol
Disse seks trin vil give dig det væsentlige for at overvåge astmasymptomer og få din astma under kontrol.