Hvad har en Nodule på Lung Mean?
Indholdsfortegnelse:
- Definition af lungekoder
- Forekomst
- Symptomer
- Årsager
- Diagnose
- Biopsi af pulmonale noder
- Godartet mod maligne nodler
- Lav risiko for lungekræft
- Høj risiko for lungekræft
- Ubestemt Lung Noduler
- Lungcancer Screening
- Behandling
Central Nervous System: Crash Course A&P #11 (September 2024)
Hvis du har fået at vide, at du har en lungeknude eller lungeknuder på en røntgen, er du sikkert meget bange. Lungeknuder beskrives som "pletter", der er 3 cm i diameter eller mindre (læsioner større end 3 cm henvises til en lungemasse. Lungnoder er meget almindelige, især hos personer, der har røget, men ikke alle lunger. knuder betyder lungekræft, der er mange mulige årsager.
Faktorer som en historie med rygning, hvad knolden ser ud (for eksempel hvis der forekommer forkalkninger), og mere kan hjælpe din læge med at estimere chancen for, at knolden er ondartet eller godartet. Diagnose omfatter normalt en CT-scanning eller andre undersøgelser, men der kræves en biopsi for at foretage en afgørende diagnose. Behandlingerne vil variere afhængigt af nodens specifikke årsag.
Det er vigtigt at sige med det samme, at flertal - mindst 60 procent af lungeknuderne er overordnede ikke kræft. Vi vil tale om disse mulige årsager, men det er lige så vigtigt at bemærke, at hvis en knude er lungekræft, er der stadig en god chance for at det kan helbredes. En knude er pr. Definition mindre end tre centimeter i diameter, og i denne størrelse er mange lungecancer meget hærdelige. Men selv for lungecancer, der er større, har behandlings- og overlevelsesraten for lungekræft forbedret sig betydeligt i løbet af de sidste par år.
Et sidste punkt, før du begynder, er at bemærke, at det er vigtigt at følge med på at få en diagnose, selvom du aldrig har røget. På nuværende tidspunkt er der flere tidligere rygere og aldrig rygere, der udvikler lungekræft, end folk, der ryger. Enhver, der har lunger, kan få lungekræft, og faktisk har lungekræft været signifikant stigende blandt en gruppe: unge, ikke-rygende kvinder.
Definition af lungekoder
Et lungeknude er defineret som et "punkt" på lungen, der er 3 centimeter (ca. 1,5 inches) i diameter eller mindre. Disse knuder refereres ofte til som "mønt læsioner"når det beskrives på en billedbehandlingstest. Hvis en unormalitet ses på en røntgen af lungerne er større end 3 centimeter, betragtes den som en" lungemasse "i stedet for en knude og er mere tilbøjelig til at være kræftfremkaldende.
Lungeknuder skal normalt være mindst en centimeter i størrelse, før de kan ses på en røntgenstråle, mens knuder så små som en til to millimeter undertiden ses på en CT-scanning.
Forekomst
Lungeknuder er ret almindelige og findes på en ud af 500 bryst røntgenbilleder og en i 100 CT scanning af brystet. Ca. 150.000 lungeknuder opdages i mennesker i USA hvert år. Omkring halvdelen af personer over 50 år, der ryger vil have knuder på en CT-scanning af deres bryst.
Hvis en potentiel knude ses på en røntgenstråle, er det vigtigt at have en CT-scanning. Små kræftformer kan gå glip af en røntgenstråle.
Symptomer
De fleste lungeknuder forårsager ingen symptomer og findes "tilfældigt" eller "tilfældigt", når en røntgenstråle er lavet af en anden årsag. Hvis symptomer er til stede, kan de omfatte hoste, hoste blod, hvæsende vejrtrækning, åndenød (ofte vag først og kun med aktivitet) eller åndedrætsinfektioner, hvis knuderne er placeret i nærheden af en større luftvej.
Årsager
Lungeknuder kan enten være godartede (ikke-kræftfremkaldende) eller ondartede (kræft). De mest almindelige årsager i alt omfatter granulomer (klumper af betændt væv på grund af infektion eller betændelse) og hamartomer (godartede lungetumorer). Den mest almindelige årsag til maligne lungeknuder omfatter lungekræft eller kræft fra andre områder af kroppen, der har spredt sig til lungerne (metastatisk kræft).
Nodler kan opdeles i nogle hovedkategorier.
- Infektioner: Infektiøse årsager til knuder kan omfatte bakterielle infektioner såsom tuberkulose og andre mykobakterielle infektioner, svampeinfektioner såsom histoplasmose, blastomycose, aspergillose og coccidiomycose og parasitære infektioner såsom ascariasis (rundorm), echinococcus (hydatidcyster) og paragonimøs flukes). Når immunsystemet "vægger" infektionsområder, danner det ofte granulomer.
- Betændelse: Betingelser såsom reumatoid arthritis, sarcoidose og granulomatose med polyangiitis, såvel som pneumokonier, såsom silicose, kan også føre til granulomer.
- Godartede tumorer: Godartede lungetumorer såsom hamartomer (den mest almindelige godartede lungetumor), bronchiale adenomer, fibromaser, blastomer, neurofibromer og hæmangiomer. kan dukke op som en knude i lungerne på røntgen.
- Maligne tumorer: Cancers, der kan forekomme som en knude, omfatter lungekræft, lymfomer, sarkomer og carcinoide tumorer (neuroendokrine tumorer).
- metastaser: Lungeknuder kan også skyldes metastaser fra andre kræftformer, såsom brystkræft, tyktarmskræft, blærekræft og prostatacancer. Når en knude skyldes en metastase fra en anden kræft, er der ofte flere lungeknuder til stede.
- Andre godartede knuder: Lungeinfarkter (områder af lungevæv, der har mistet deres blodforsyning), abnormiteter i blodkaret (AV-misdannelser), atelektase (sammenbrud af en del af lungerne), lungefibrose og amyloidose er alle andre mulige årsager til lungeknude.
Diagnose
Det første, som din læge vil gøre, hvis hun ser et lungeknude på din røntgenstråle, er at få tidligere røntgenstråler, som du har haft og sammenligner dem med. Hvis knuder eller knuder har været til stede i lang tid, kan der ikke være behov for yderligere test. Hvis knudepunktet er nyt eller du ikke har nogen tidligere røntgenstråler at sammenligne, kan det være nødvendigt med yderligere oparbejdning.
Hvis der findes en knude på en røntgenstråle, vil det første skridt normalt være at lave en CT-scanning af brystet. Andre test såsom en MR eller bronkoskopi kan være nødvendig.
På dette tidspunkt vil din læge gerne vide din historie samt eventuelle risikofaktorer, du har for nogen form for lungeknuder (se nedenfor). Hvis du for nylig har rejst, kan en svampeinfektion være mere sandsynlig, mens hvis du har røget, kan en malign tumor være mere sandsynlig. Karakteristik af tumoren som set på din CT scan vil også blive evalueret.
En PET-scanning er nogle gange nyttig til yderligere at definere en knude.I modsætning til CT-scanninger og MR, som er "strukturelle" test, er en PET-scanning en "funktionel test". En CT eller MR scanningschauffør finder læsioner i lungerne, men giver ikke rigtig et mål for, hvad der sker i en knude. Med en PET-scan injiceres en lille mængde radioaktivt sukker i din blodstrøm. Aktivt voksende tumorer optager mere af sukkeret, som lyser op på eksamen. Dette kan være nyttigt ved at skelne mellem en voksende tumor fra et arvæv, da en voksende tumor vil optage mere af sukkeret.
Dette er især nyttigt for dem, der har haft tidligere bryststråling, lungeinfektioner eller kirurgi, der kan resultere i arvæv.
Hvis en knude ikke ser ud til at vokse eller har karakteristika for en godartet tumor, (der er "lav sandsynlighed" for at være kræft), kan der undertiden tages en "vent og se" tilgang, med en CT-scanning gentaget efter en vis periode. Enkeltstående ensomme knuder, der har været uændrede i en periode på to eller flere år, behøver generelt ikke nogen yderligere oparbejdning.
Biopsi af pulmonale noder
Desværre er det ofte nødvendigt med lungebetadelse for at vide, hvad der forårsager en knude. Heldigvis er nyere og mindre invasive metoder til prøveudtagningsvæv nu ofte tilgængelige. Dette kan være vigtigt, selvom din læge er ret sikker på hvad der forårsager knuder eller knuder.
Et eksempel er, når knuder anses for at være metastatisk kræft fra en anden tumor, såsom brystkræft. Nylig forskning tyder på, at selv når en lungeknude er fundet hos en person, der kan forventes at have lungemetastaser, var kun halvdelen af knuderne metastaser, når de blev biopsieret. Op til 25 procent var snarere en anden primær lungekræft.
Afhængigt af nodulens placering kan der laves en fin nålbiopsi. Nogle gange kan en endobronchial ultralyd og biopsi udføres som en del af en bronkoskopi. Til tider kan der være behov for en åben biopsi. Selv når dette er tilfældet, kan nyere teknikker, såsom videostøttet thoracoskopisk kirurgi (moms) ofte udføres i stedet for thoracotomi.
Godartet mod maligne nodler
Samlet set er sandsynligheden for, at en lungeknude er kræft, 40 procent. En persons faktiske risiko afhænger imidlertid af en række faktorer, såsom alder: Hos mennesker under 35 år er chancen for, at lungeknude er ondartet, mindre end 1 procent, mens halvdelen af lungeknuder hos mennesker over 50 er kræft.
Etnicitet kan også spille en rolle: For eksempel har nyere studier fundet, at lungeknuder på grund af schistosomiasis, en parasitisk infektion, er temmelig almindelige hos afrikanske indvandrere. På samme måde er knuder relateret til svampeinfektioner såsom coccidiomycose almindelige i sydvest.
Her er andre faktorer, der kan spille en rolle i, om en lungeknude (eller knuder), der opstår på en røntgen, er ikke-kræft eller malign.
Lav risiko for lungekræft
-
Under 35 år
-
Nodul er lille (mindre end 3 cm i diameter)
-
Patienten er en ikke-ryger (og har aldrig røget)
-
Ingen eksponering for toksiner på arbejdspladsen
-
Ingen historie af lungekræft blandt familiemedlemmer
-
Ingen andre tegn eller symptomer på lungekræft
-
Nodler er glatte og runde i form
-
Nodler er kun delvist solide
-
Nodler bliver ikke større over tid
-
Noduler forkalkes (indeholder calciumaflejringer)
-
Interiør af knude er "kavitarmarkør" på røntgenstråler
-
Kun en eller nogle få knuder er til stede
-
Noduler er placeret i højre eller venstre nederste lobes eller højre midterflokke af lungen
Høj risiko for lungekræft
-
Over 50 år
-
Nodule er større end 3 cm i diametre
-
Patient ryger eller er en tidligere ryger
-
Eksponering for erhvervsmæssige toksiner som asbest eller radon
-
Første eller anden grad i forhold til lungekræft
-
Tilstedeværelse af lungekræft symptomer såsom vedvarende hoste eller åndenød
-
Nodler er "spiculated" - har uregelmæssige eller lobulære grænser
-
Nodler er faste
-
Nodler vokser hurtigt (i gennemsnit fordobling i størrelse i fire måneder)
-
Noduler viser ingen tegn på forkalkning
-
Nodler er ikke kavitære
-
Presenser af flere knuder
-
Nodler er placeret i venstre eller højre øvre lobes af lungerne
Ubestemt Lung Noduler
Antallet af lungeknuder, der læses af radiologer som "ubestemt", er steget med fremkomsten af lungekræft screening. At høre, at din knude eller knuder er ubestemt, kan være forvirrende. Er det ikke indlysende? Desværre er der tidspunkter, hvor det ikke er muligt at afprøve test alene for at vide, om en knude er ondartet - selv efter at have overvejet alle ovenstående faktorer. For at kunne besvare dette spørgsmål skal der foretages en biopsi. Heldigvis finder radiologer, kirurger og patologer sammen mindre invasive metoder til prøveudtagning af væv.
Lungcancer Screening
Lungekræft screening hos egnede mennesker har vist sig at reducere dødeligheden fra lungekræft med 20 procent. Men som med enhver screeningstest er der risiko for falske positiver, og det er almindeligt at finde knuder på CT-screening. Men at finde knuder betyder ikke altid kræft. Faktisk vurderer undersøgelser hidtil, at kun omkring fem procent af knuder, der findes på en første CT CT-screening, er kræftfremkaldende.
Behandling
Behandlingen af lungeknuder varierer meget afhængigt af årsagen, uanset om de er relateret til infektioner, inflammation, kræft eller andre tilstande. De fleste godartede lungeknuder, især de der er til stede og ikke har ændret sig over en periode på få år, kan stå alene.
Et ord fra DipHealth
Hvis du har hørt, at du eller en elsket har en lungeknude, føler du sandsynligvis en kombination af nervøs og overvældet. Der er så mange forskellige muligheder, og nogle af disse er skræmmende. Det kan hjælpe lidt at overveje, at flertallet af knuder ikke er kræft, og selv de der kan være helbrede med kirurgi.
Hvis du beslutter dig for at undersøge din knudepunkt online, er det vigtigt at bemærke, at videnskaben ændrer sig hurtigt. Nyere diagnostiske teknikker bliver tilgængelige såvel som nye behandlinger hvert år. Da medicin ændrer sig så hurtigt, er det vigtigt at være din egen advokat i din lægehjælp. Mange mennesker har fundet deres lungecancer tidligt ved at være vedholdende i at få svar på deres spørgsmål. Hvis du ikke får svar, skal du stille flere spørgsmål. Overvej at få en anden mening uanset hvad du hører.
Når man vælger et websted til en anden mening, anbefaler mange læger at få en mening ved et af de større kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute. Ikke alene kan disse centre være på toppen af de nyeste behandlinger, men en høring af en specialist i lungeknuder kan ende med at spare dig for unødvendige biopsier og operation, hvis risikoen for, at din knude er kræft, er lav.
Endelig nå ud til familie og venner. Hvis din knude viser sig at være lungekræft, er der et aktivt lungecancer-fællesskab, der vil byde dig velkommen.
- Del
- Flip
- Tekst
- Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Evaluering af personer med lunger: når er det lungekræft? Bryst. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
- McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Sandsynligheden for kræft i lungnoduler fundet ved første screening CT. New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
- Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., og S. Morcos. Evidensbaserede billedstrategier for ensartet lungnodul. Journal of Thoracic Disease. 2014. 6 (7): 872-87.
- Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic Needle Aspiration i Solitary Pulmonary Nodule. Translational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 76-85.
- Yao, Y., Lv, T. og Y. Song. Sådan diagnostiseres pulmonale noder: Fra screening til terapi. Translational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 3-5.
Hvad får dig til at gå på badeværelset så meget om natten?
Fra at drikke for meget vand til en medicinsk tilstand, kan nogle få faktorer øge dit behov for at urinere om natten. Lær hvad du kan gøre for at forhindre det.
Hvad skal man sige på arbejde, når du har Parkinsons sygdom
Lær hvordan du fortæller din vejleder og dine kollegaer om din Parkinsons sygdom, samt lær, hvilke muligheder for invaliditetsydelser der kan være tilgængelige.
Hvad betyder betingelserne Incidence and Prevalence Mean?
Incidens og forekomst er ord, der bruges, når forskere vurderer risikoen for sygdom i en bestemt gruppe mennesker. Her er deres definitioner.