Delvis knæudskiftning - kirurgi for en del af fælleden
Indholdsfortegnelse:
- Er delvist ret for dig?
- Nedadrettelsen af delvist udskiftninger
- Fordele ved delvis udskiftning af knæ
- Konvertering til total knæudskiftning
Wealth and Power in America: Social Class, Income Distribution, Finance and the American Dream (September 2024)
Delvis knæudskiftning, også kaldet en knækskifte, er en kirurgi, der kan overvejes til behandling af svær leddgigt i knæet. Traditionelt vil patienter med avanceret arthritis i leddet gennemgå total knæudskiftning. I en total knæudskiftning fjernes hele brusk fra knæleddet, og et metal- og plastimplantat indsættes.
Den delvise knæudskiftning kirurgiske procedure har genereret stor interesse, fordi den bruger et mindre snit og har en hurtigere opsving end fuld knæskiftkirurgi. Delvis knæudskiftning er en type og minimalt invasiv kirurgi. Tanken er at fjerne kun de mest beskadigede bruskområder fra leddet og lade eventuelle sunde dele af leddet komme videre til videre brug.
Ofte bruger delvise knæudskiftninger implantater placeret mellem lårbenets ende og toppen af skinnbenet. Delte knæskift kan også erstatte den del af leddet under knæskallen, en patellofemoral udskiftning.
Er delvist ret for dig?
Den minimalt invasive delvise knæudskiftning er designet til patienter, der har svær leddgigt i knæet, der ikke har fundet relief med standard ikke-kirurgiske behandlinger. Behandlingen kan omfatte oral medicin, kortisoninjektioner, styrketræning og vægttab. Hvis disse behandlinger ikke er tilstrækkelige, og du ikke er tilfreds, så kan operationen overvejes.
Den delvise knækirurgi kan være mulig, hvis arthritis i knæet er begrænset til et begrænset område. Hvis arthritis er mere udbredt, er den delvise knæudskiftning ikke passende og bør ikke overvejes. Derudover anbefales den delvise knækirurgi hos patienter, der er:
- Ældre end 55 år
- Ikke overvægtig
- Ikke tunge arbejdere eller atleter
- Har intakte ledbånd (specifikt ACL)
Hvis disse kriterier ikke er opfyldt, kan den minimalt invasive delvise knæoperation måske ikke være så vellykket. Desværre er mange patienter derfor ikke berettigede til denne procedure.
Nedadrettelsen af delvist udskiftninger
Mange patienter, der er interesseret i en delvis knæudskiftning, har gigt, som er for avanceret til denne procedure. Fordi kirurgisk behandling betragtes som en sidste udvej af de fleste patienter, er det på tidspunktet for operationen nødvendigt, at deres arthritis er for avanceret til at overveje den delvise knækirurgi. Hvis der udføres delvis knæudskiftning hos en patient, der er dårlig kandidat, kan fejlfrekvensen være høj, og omdannelse til en total knæudskiftning kan være nødvendig.
Fordele ved delvis udskiftning af knæ
- Mindre indsnit:En traditionel knæskiftkirurgi indebærer et snit omkring 8 inches over knæets forside. Der er mere signifikant dissektion nødvendig for at fuldføre proceduren i forhold til den delvise knækirurgi. I den minimalt invasive delvise knæudskiftning er snittet ca. 4 inches, og mængden af dissektion og knoglefjernelse er meget mindre.
- Mindre blodtab:På grund af omfanget af dissektion og knoglefjernelse, der er nødvendig for en total knæudskiftning, er behovet for en blodtransfusion forholdsvis almindelig. Med den delvise knæprocedure kræves der sjældent blodtransfusion, og patienterne behøver ikke at overveje at give blod før operationen.
- Kortere Gendannelse:Både tiden på hospitalet og tiden til funktionel opsving er mindre med den delvise knæudskiftning. Patienter er kendt for at være blevet afladet på dagen for proceduren, selvom patienterne oftest udtømmes på den første eller anden postoperative dag. Med traditionel total knæudskiftning går patienter sjældent inden tre dage på hospitalet og kan kræve ophold i en ambulant rehabiliteringsenhed.
- Normal Knæ Kinematik: Knæleddet er komplekst og afhængig af samspillet mellem din ledflade, ledbånd, muskler og sener, der omgiver leddet. Når en fuld knæudskiftning udføres, fjernes mange af disse strukturer for at muliggøre indsættelse af det kunstige knæled. I en delvis knæudskiftning forbliver flere af disse strukturer, og derfor forbliver leddets mekanik og bevægelse mere normal. Faktisk har undersøgelser tydeligt vist hos personer, der har haft en hel knæskifte på den ene side og delvis på den anden side, føler deres delvise knæudskiftning mere "normal".
De langsigtede resultater er meget gode, når en del af knæskiftet udføres hos de rigtige patienter. Ældre studier viste mindre succesfulde resultater, men disse resultater antages at skyldes dårlig patientvalg. Hvis proceduren er udført på en patient med for omfattende arthritis, er resultaterne meget sandsynligt, at de er mindre end tilfredsstillende. Hvis din læge ikke anbefaler en delvis knæudskiftning, kan du være i denne situation. Hvis dette er tilfældet, er yderligere konservativ behandling (fx injektioner, fysioterapi, medicin, etc.) eller den samlede knæoperation de bedste muligheder.
Konvertering til total knæudskiftning
Når patienter med en delvis knæudskiftning vælges korrekt, er den minimalt invasive procedure ret succesfuld. Når det er sagt, fortsætter nogle patienter med at udvikle arthritis på andre områder af knæet. Også nogle patienter bærer det unicompartmental knæimplantat, eller det kan løsne sig i knæet.Alle disse situationer ville kræve yderligere operation, og muligvis omdannelsen til en total knæoperation. Konvertering fra en delvis knæskifte til en fuld knæudskiftning kan være vanskeligere på grund af den tidligere operation, men det er ikke ualmindeligt, og resultaterne af omdannelsen er gode.
Andre potentielle problemer med delvis knæudskiftning, som ligner risici for alle fælles udskiftninger, herunder infektion, blodpropper og problemer med anæstesi. Det er vigtigt at diskutere med din læge om risikoen ved denne kirurgiske procedure.
Rehab Efter Delvis Knæudskiftning: Tidslinje
Delvis knæudskiftning er en behandlingsmulighed for personer med gigt, der er begrænset til en del af leddet. Rehab har tendens til at være hurtigere end fuld udskiftning.
Er knæning mulig efter knæudskiftning?
De fleste patienter kan knæle, men mange er bange for at gøre det, fordi de frygter, at det kan skade protesen. Lær mere.
Lær alt om udskiftning af lændeskiver
Først godkendt i USA i 2004, har udskiftning af lændeskiven fremkommet som en stadig mere populær behandlingsmulighed for kronisk lændesmerter.