Hvordan kronisk træthedssyndrom behandles
Indholdsfortegnelse:
How I Deal with Chronic Pain (September 2024)
Kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) har ingen standardbehandling og kan ikke helbredes, men mulighederne er tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. Disse er skræddersyet til, hvordan tilstanden påvirker dig personligt og kan omfatte livsstilsændringer, stressstyring, terapi samt medicin. Det er vigtigt for dig at arbejde sammen med din læge og andre medlemmer af dit sundhedsplejehold for at komme op med det regime der passer til dig. At finde en kan tage nogle forsøg og fejl, så sørg for at være vokal om, hvordan du føler sig tilpasninger, hvis det er nødvendigt, kan laves.
Hjem Remedies og Livsstil
At foretage livsstilsændringer kan have stor indflydelse på, hvordan du føler, og omfanget af dem kan afhænge af sværhedsgraden af din sygdom, og hvordan dine daglige aktiviteter kan forværre dine symptomer. Mens nogle mennesker måske ser den enorme fordel bare ved at foretage ændringer i den måde, de spiser, kan andre for eksempel finde ud af, at flere fejende ændringer, som f.eks. En jobændring, kan være nødvendige.
Pacing Aktiviteter
Skubbe dig selv på dine gode dage kan resultere i at kollidere i de næste par dage, som er kendt som "push-crash cycle". At lære at trænge i dine aktiviteter kan hjælpe dig med at undgå dette.
Først skal du kende din krop og holde en journal eller symptomlog, så du ved, hvor meget fysisk eller mental aktivitet du kan klare, hvilke slags der har størst indflydelse og eventuelle tidlige advarselssignaler, at du nærmer dig grænsen. Hold dine aktivitetsperioder kort og tag planlagte hvil. Etablere rutiner, så dine vigtige aktiviteter bliver færdige, men du gør ikke for meget på en dag. Skift de typer af opgaver, du gør, så du skiftevis sidder og står, fysiske opgaver og mentale opgaver. Se også efter måder at ændre opgaver på, som at sidde mens du arbejder i køkkenet.
Dyrke motion
Motion er særligt vanskeligt for personer med ME / CFS, da selv små mængder af anstrengelse kan føre til post-anstrengende utilpashed. Gradert øvelse (GET) tager sigte på at forbedre symptomerne og den generelle sundhed og er baseret på at starte med lave træningsniveauer og gradvist øge mængden og intensiteten.
Undersøgelser har vist nogle fordele, men nogle af forskningen er blevet kritiseret for at være af lav kvalitet, hvilket gør GET til et meget kontroversielt emne. Hvis du finder ud af, at du kan tolerere motion, kan du prøve at lave aktiviteter med lav indflydelse som walking, yoga, Tai Chi eller Pilates.
Forbedre sovevaner
Urefresterende søvn og søvnforstyrrelser er nogle af de kendetegnende symptomer på ME / CFS. Du kan forbedre dit søvnmiljø ved at:
- Indstilling af regelmæssig sengetid og vågetid
- Planlægger en periode med stille aktivitet inden du går i seng, undgår motion eller mentalt stimulerende aktiviteter
- Undgår koffein fra eftermiddagen og begrænser alkohol og store måltider om aftenen
- Brug kun dit soveværelse til at sove banishing computeren, tv og telefon fra værelset
- Holder tupper til ikke mere end 30 minutter totalt i løbet af dagen
- Gør dit soveværelse et beroligende sted, der er stille, mørkt og behageligt (med hensyn til temperatur)
Åndedræt og Mindfulness
Det lyder måske for simpelt, men vejret dybt kan hjælpe med at lindre den angst, der kan komme med denne sygdom. Mange mennesker tager korte, lave vejrtrækninger, som kan udløse et "fight-or-flight" -svar i dit autonome nervesystem (ANS). Når du bevidst sænker din vejrtrækning, kan den have den modsatte virkning, så din krop og sind kan slappe af.
Mindfulness, som har fået meget opmærksomhed for denne tilstand, indebærer dyb vejrtrækning såvel som anden praksis, der kan hjælpe dig. Dine skuldre skal ikke bevæge sig opad, når du trækker dyb vejrtrækning. I stedet skal du trække vejret ned under dine ribben og indånde / udånde langsomt. Du kan bruge denne teknik til at forsøge at berolige din krop, når du føler dig nervøs, og du kan også øve det på andre tidspunkter.
Kost
Ofte kan man simpelthen spise sundere gøre en betydelig forskel. Hvis du har brug for hjælp, kan du måske tale med din læge og få en henvisning til en diætist. Der er intet solidt bevis for, at en hvilken som helst diæt er til gavn for alle med ME / CFS, og sundhedsmyndighederne siger, at eliminerende kostvaner bør undgås. Når det er sagt, finder nogle mennesker med tilstanden, at de føler sig bedre, når de lægger vægt på visse fødevarer. En symptombogbog, der indeholder noteringer om, hvad du spiser, kan hjælpe dig med at identificere fødevarer, der er et problem for eller særligt nyttigt for dig.
Opvarmning og afkøling
Nogle mennesker med kronisk træthedssyndrom oplever temperaturfølsomhed og har en tendens til at overophedes og har problemer med at køle ned. Der er mange køleprodukter til rådighed, såvel som varmeprodukter. Du kan tage et varmt eller køligt bad eller bare nyd dine fødder. Epsomsalte tilsat til badvand er et traditionelt folkemidlet, der anvendes af mange.
Varme er en god mulighed for at slappe af stramme muskler, især for folk, der ofte er kolde og kan have svært ved at varme op. Du kan bruge en varmepude, varmtvandsflaske, rispose eller opvarmede sokker eller tøfler.
Over-the-counter-terapier
Disse produkter kan hjælpe dig med at håndtere nogle af dine symptomer, men sørg for at fortælle det til din læge, hvis du når dem ofte.
Søvnhjælpemidler
Hvis du har forbedret din søvnvaner og miljø, men stadig har svært ved at sove, kan over-the-counter sovehjælpemidler være nyttige. Din læge kan anbefale produkter som Nytol (diphenhydramin) eller Unisom (doxylamin).
Aktuelle smertestillende midler
Mange smertestillende gnider og patches er på markedet, der kan hjælpe med at lindre nogle af dine smerter og smerter. Nogle af de fælles er Capzacin (Capsaicin), Tiger Balm (kamfer og mentol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (menthol USP) og SalonPas patches (kamfer, menthol og methylsalicylat). Fordi de kun arbejder, hvor du lægger dem, gnides og patches bruges bedst til lokal smerte. Brug altid dem som anvist. Hvis du har følsom hud, er det bedst at starte med små doser for at kontrollere reaktioner.
NSAID
Disse stoffer bruges nogle gange til at lindre smerten og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgængelige over-the-counter, herunder:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Felden (piroxicam)
Recepter
Mens læger ordinerer medicin til kronisk træthedssyndrom, er ingen af dem FDA-godkendte for tilstanden. Normalt er disse lægemidler beregnet til at klare symptomer. Nogle læger mener dog, at visse lægemidler kan gøre tilstanden mindre alvorlig ved at tage fat på mulige vedvarende infektioner eller andre processer, som holder immunsystemet i gang med overarbejde.
Ud over nedenstående ordinerer nogle læger også ADD / ADHD medicin til ME / CFS.
antimikrobielle stoffer
"Antimikrobielle" refererer til en række forskellige lægemiddeltyper, herunder antivirale midler, antibiotika, antifungale midler og antiprotozoaler. Nogle forskere teorierer kronisk træthedssyndrom gør din krop konstant, som om den bekæmper en infektion. Selvom ingen specifik virus eller bakterier er blevet knyttet til ME / CFS, indeholder nogle af de mistænkte Epstein-Barr-virus (som forårsager mononukleose), herpesvirus 6 (HHV-6, som forårsager roseola og enterovirus.
Læger foreskriver normalt kun antimikrobielle stoffer, når du har en aktiv infektion, og de gør det, selv om de er usikre på, om den infektion forårsager dine kroniske træthedssymptomer.
Imidlertid studeres nogle lægemidler til brug for tilstanden specifikt:
- Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle lægemiddel blev afvist af FDA og er endnu ikke på markedet til nogen brug. Ampligen virker ved at starte din krops naturlige anti-virale vej og regulere niveauer af RNase L (et stof i dine celler, der angriber vira), hvilket kan være højt hos mennesker med ME / CFS. Fabrikanten fortsætter forsøg, i håb om at en dag vinde godkendelse.
- Valcyte (valganciclovir): Det antivirale valganciclovir behandler HHV-6, som findes i en betydelig procentdel af mennesker med kronisk træthedssyndrom. Små studier har haft opmuntrende resultater, men eksperter er enige om, at større og bedre designede undersøgelser skal udføres, før de kan trække pålidelige konklusioner.
Antidepressiva
Mens antidepressiva er en fælles behandling, betyder det ikke, at alle mennesker, der tager dem, er deprimerede eller har en psykologisk tilstand. Mange mennesker med kronisk træthedssyndrom er klinisk deprimerede, men det betragtes generelt som a resultat af symptomerne og forandringen i livsstil og ikke en årsag af sygdommen selv. De mest almindelige typer af antidepressiva, der er foreskrevet for ME / CFS, er SSRI / SNRI'er og tricykliske midler.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) eller serotonin-norepinephrinåbningshemmere (SNRI'er eller NSRI'er) hæver niveauer af vigtige neurotransmittere, der er lave hos nogle mennesker med ME / CFS. Serotonin hjælper med at behandle smertesignaler og er også vigtigt for din sovesyge-cyklus, mens norepinephrin (en type adrenalin) er involveret i stressrespons og udbrud af energi.
Eksempler på SSRI'er og SNRI'er er:
- Cymbalta (duloxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Lavdosis af tricykliske antidepressiva somme tider forbedrer søvn og lindrer mild, udbredt smerte hos mennesker med ME / CFS. Nogle eksempler er:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
Sørg for at du er bekendt med bivirkningerne af eventuelle antidepressiva, du tager, især da mange af disse lægemidler kommer med en advarsel om en øget risiko for selvmordstanker og adfærd. Hvis du beslutter dig for at stoppe med at tage et antidepressivt middel, skal du tale med din læge om, hvordan du skal sprænge dig selv. At stoppe kold kalkun kan føre til nogle potentielt alvorlige problemer.
Anti-Angst Drugs
Læger foreskriver undertiden anti-angst medicin for de ME / CFS patienter med panik lidelse. De omfatter:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Almindelige bivirkninger af angstmedikamenter omfatter sedation, amnesi, søvnløshed, muskelkramper og kramper. At stoppe dem brat kan også føre til abstinenssymptomer.
NSAID
Smerter, der ikke kan styres med OTC-muligheder eller andre foranstaltninger, kan bede din læge om at ordinere NSAID'er, der er stærkere end lægemidler uden for hylderne. Det er vigtigt ikke at kombinere forskellige stoffer i denne klasse. Dette kan sætte dig i større risiko for at udvikle farlige bivirkninger, herunder nyreskade og gastrointestinal blødning.
Blodtryksmedicin
En form for lavt blodtryk kaldet neuralt medieret hypotension (NMH) er almindelig hos personer med kronisk træthedssyndrom. NMH er forårsaget af en abnorm interaktion mellem hjertet og hjernen, selvom begge organer er normale og sunde.
Nogle mennesker med diagnosticeret NMH tager et lægemiddel med lavt blodtryk kaldet Florinef (fludrocortison), mens andre tager blodtryksmedicinen Tenormin (atenolol).Hvis du er på Tenormin, skal du sandsynligvis overvåges for lavt blodtryk og kan anbefales at øge dit salt og vandindtag.
Søvnmedicin
Hvis du fortsat har søvnproblemer, kan din læge starte dig på receptpligtig sovemedicin i en lav dosis eller i en kort periode. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan overvejes.
Terapi
Det kan være svært at acceptere sundhedspålagte ændringer i dit liv. Mange finder psykologisk rådgivning og terapi til gavn for, hvordan kronisk træthed påvirker dig ikke kun mentalt, men fysisk.
Kognitiv adfærdsterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en kortvarig psykologisk behandling, der bruges til at løse både psykologiske og fysiologiske forhold. Det har til formål at ændre tanker og handlinger for at hjælpe dig med at finde sundere tilgange til ting og fjerne dårlige vaner, der kan forværre dine symptomer. Du lærer at ændre dine tanker mod bestemte ting såvel som dine adfærd mod dem.
For eksempel kan din læge anbefale graderet træningsterapi, men du kan frygte frygten for at blive aktiv på grund af en historie med post-exercional malaise. Terapi sigter mod at reducere denne bævelse.
CBT er kontroversielt, fordi nogle læger favoriserer at bruge det som en frontlinjetræning, mens andre mener, at det er mere hensigtsmæssigt som en komplementær behandling, og andre tror stadig, at det kan være skadeligt.
Emosionel støtte og rådgivning
Du kan være til gavn ved at søge psykologisk rådgivning til at hjælpe med at løse de følelser og stress, der følger med at have en kronisk sygdom, som i høj grad påvirker din livsstil. Ud over at se en psykolog kan du finde en støttegruppe til gavn.
Supplerende medicin (CAM)
De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke velundersøgt for ME / CFS. Nogle mennesker rapporterer succes med dem, mens andre ikke gør det. Disse behandlinger omfatter:
- Akupunktur: Forskellige former for akupunktur kan hjælpe nogle mennesker med smertebehandling. Folk bruger også det til at forsøge at reducere træthed og øge energi.
- Massage, Reiki og andet karrosseri: Blid massage kan hjælpe med afslapning, nedsættelse af angst og forbedring af søvn.
- Qigong: Dette er en traditionel kinesisk praksis for at forbedre bevægelsen af energi (qi eller chi) gennem kroppen. Tai Chi er den form, der bruger blid motion. Andre former kombinerer åndedrætsøvelser med meditation og bevægelse. En uddannet praktiserende læge kan udføre energi arbejde, svarende til Reiki. Nogle undersøgelser har fundet gavnlige virkninger for træthed og angst, når du bruger qigong med meditation.
- Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapier kan være rettet mod at opnå afslapning og sænkning af stress.
Kosttilskud
Din læge kan anbefale et kosttilskud til at afhjælpe en mangel og de relaterede symptomer, men der er lidt solidt bevis for, at kosttilskud hjælper med at lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterede resultater er meget blandede, med forskellige kosttilskud, der arbejder for forskellige mennesker. Nogle tilskud har gennemgået dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg og har haft blandede resultater, mens andre ikke er blevet testet videnskabeligt, enten for disse bekymringer eller overhovedet.
Inden du starter en supplerende behandling, skal du sørge for at tale med din læge for at sikre, at de muligheder du er interesseret i, er sikre for dig. Din apotek er en stor ressource til at spotte mulige negative interaktioner mellem kosttilskud og din medicin også. Husk på, at bare fordi et produkt er naturligt, sikrer det ikke, at det er sikkert.
Når du overvejer kosttilskud, tænk over hvilke symptomer der påvirker dig mest, og se derefter efter dem, der hjælper med de specifikke symptomer. Følgende lister bryder almindeligt anvendte kosttilskud i kategorier relateret til almindelige problemer med kronisk træthedssyndrom. Bemærk at nogle kosttilskud falder ind i mere end en kategori. Dette kan hjælpe dig med at beslutte, hvilke der skal prøves.
- Energi: Carnitin, CoQ10, kreatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
- Smerter og ømhed: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolie), gurkemeje, vitamin D
- Søvn: Melatonin, Valerian
- Mood problemer: DHEA, folinsyre, lysin
- Hjernefunktion / neurotransmitterbalance: 5-HTP, carnitin, folsyre, omega-3 (fiskeolie), Rhodiola, SAM-e, theanin
Nogle læger og andre sundhedsudbydere, såsom homøopater og kiropraktorer, har udviklet eksperimentelle protokoller for ME / CFS. To af de mere kendte er Pall-protokollen og Glutathione-protokollen. Mens nogle af disse behandlinger er baseret på etableret eller fremvoksende videnskab, er mange ikke. Sørg for grundigt at undersøge eventuelle behandlinger, du overvejer og tale med din læge om de mulige fordele og risici.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Kompletær og alternativ medicin til patienter med kronisk træthedssyndrom: En systematisk gennemgang. BMC Supplerende Og Alternativ Medicin. 2011; 11: 87. doi: 10,1186 / 1472-6882-11-87.
- Castro-Marrero J, Sáez-Francais N, Santillo D, Alegre J. Behandling og styring af kronisk træthedssyndrom / myalgisk encephalomyelitis: Alle veje, der fører til Rom. British Journal of Pharmacology. 2017 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Myalgisk Encephalomyelitis / Kronisk træthedssyndrombehandling.
- Larun L, Brurberg K, Odgaard-Jensen J, Pris JR. Træningsbehandling til kronisk træthedssyndrom.Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, udgave 4. Art. Nr.: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
- Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, et al. Randomized Clinical Trial til evaluering af virkningen og sikkerheden af valganciclovir i en del af patienter med kronisk træthedssyndrom. Journal of Medical Virology. 2013; 85 (12): 2101-2109. doi: 10,1002 / jmv.23713.
Kronisk træthed kontra kronisk træthedssyndrom
Kronisk træthedssyndrom er en tilstand af ekstrem og vedvarende træthed. Lær forskellen mellem syndrom og symptom.
Hvordan kronisk træthedssyndrom diagnostiseres
Diagnose af kronisk træthedssyndrom er komplekst, hvilket kræver udelukkelse af alle andre årsager. Se diagnosekriterierne og hvad du kan forvente.
OTC-lægemidler til fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
Lær om over-the-counter medicin til at holde hånden til at håndtere en række kroniske træthedssyndrom og fibromyalgi symptomer.