Pelvic Inflammatory Disease (PID): Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Surviving Alone in Alaska (September 2024)
Pelvic inflammatorisk sygdom, eller PID, er en betændelse i en kvindes øvre reproduktive kanal. Berørte områder kan omfatte strukturer i livmoderen, æggestokkene og æggelederne. Salpingitis, inflammation af de æggeledende rør, er den mest almindelige manifestation af sygdommen. PID er kendt for at være en langsigtet konsekvens af mange seksuelt overførte sygdomme såvel som af bakteriel vaginose (BV), bækkenoperation og andre gynækologiske procedurer, der krydser livmoderhalsen. Det er grundlæggende en forebyggbar tilstand. Det er også en førende årsag til forebyggelig infertilitet.
Symptomer
Ikke alle kvinder med PID har mærkbare symptomer. For nogle kvinder kan PID gå uopdaget i årevis. For andre kan smerte og andre symptomer være alvorlige og har brug for akut behandling. Symptomer på PID inkluderer:
- Smerter i underlivet og bækkenet
- Uregelmæssige perioder
- Smerter under sex
- Smerter under vandladning
- Lændesmerter
- Overdreven vaginal udledning med en dårlig lugt
- Feber, udmattelse, diarré, opkastning og andre generelle symptomer på infektion.
Årsager
Pelvic inflammatorisk sygdom er hovedsagelig forårsaget af kroppen overreagerende til en infektion. Da immunsystemet forsøger at bekæmpe de invaderende bakterier, forårsager det lokal betændelse og ardannelse. Selvom dette med held kan afværge infektionen inde i reproduktive kanaler, kan det skade organerne. PID kan forårsage ardannelse i livmoderen, æggelederne og endda i bækkenhulen. Dette er en af hovedårsagerne til kronisk brystsmerter.
De mest almindelige infektioner forbundet med bækkenbetændelsessygdom er chlamydia og gonoré.
Risikofaktorer for PID inkluderer:
- Yngre alder: Seksuelt erfarne teenagere er tre gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med PID end deres 25- til 29-årige kolleger. Forskere ved ikke, hvorfor det er tilfældet. Det kan skyldes biologiske faktorer, der gør unge kvinder mere modtagelige over for STD'er. Det kan også afspejle forskellige seksuelle adfærd i disse to aldersgrupper.
- Race: Afroamerikanske kvinder har den højeste risiko for PID fra de etniske grupper set i USA. Dette kan være relateret til biologiske faktorer. Det kan også være relateret til deres forholdsvis høje frekvens af douching.
- Præceptive valg: Barrieremetoder, såsom kondomer og orale præventionsmidler, reducerer risikoen for PID.På trods af problemerne med Dalkon Shield i 1970'erne anses brug af moderne intrauterine enheder (IUD) ikke for væsentligt at øge risikoen for PID, undtagen muligvis omkring tidspunktet for indsættelse.
- Douching: Douching øger stærkt en kvindes risiko for PID.
I 2013 og 2014 rapporterede ca. 4,5 procent af de seksuelt erfarne kvinder en historie om PID. Imidlertid rapporterede næsten 10 procent af kvinderne, der tidligere var inficeret med en STD, en historie om PID. Heldigvis er PID blevet stadigt mindre almindeligt som screening for chlamydia, og gonoré er blevet mere udbredt.
Diagnose
PID kan være meget svært at diagnosticere. Symptomerne på PID er meget uspecifikke. Med andre ord kan de skyldes en række forskellige forhold. Derfor kan det tage tid for lægerne at indse, at en kvinde beskæftiger sig med PID snarere end en anden type infektion eller tilstand.
Den bedste metode til diagnosticering af PID er en laparoskopisk undersøgelse. Med denne type eksamen bruges et lille kamera til at se efter betændelse og ardannelse i bukhulen. Det kan dog være svært at retfærdiggøre denne type eksamen, når symptomerne er milde. PID kan også diagnosticeres af symptomer, men den type diagnose er meget mindre præcis. Når man leder efter symptomer på PID, søger lægerne specifikt smerter i livmoderhalsen, livmoderen eller æggelederne. Læger kan også bruge trans-vaginal ultralyd til at lede efter betændelse.
Når læger har mistanke om PID, skal de også se efter den underliggende infektion. Derfor involverer PID-diagnose normalt også omfattende screening for bakterielle STD'er. Nogle gange kan standardmetoder til STD-screening ikke registrere infektioner, der findes i livmoderen, æggelederne eller resten af den øvre reproduktive kanal.
Behandling
Symptomerne på PID er resultatet af kroppens reaktion på den underliggende infektion. Derfor involverer behandling normalt uanset antibiotika, der anbefales til behandling af denne infektion. I alvorlige tilfælde eller i nødstilfælde kan kirurgi være nødvendig for at dræne en abscess, der har sprængt eller truer med at bryde.
Læger kan anbefale hospitalisering for alvorlige tilfælde af PID. Hospitalisering kan anbefales, hvis det kan være nødvendigt med kirurgi, du er gravid, du har en høj feber, du er kvalme, eller hvis orale antibiotika ikke hjælper.
Et ord fra DipHealth
Verdensomspændende er PID en af de førende årsager til ektopisk graviditet og forebyggende infertilitet hos kvinder. I 2000 anslog en undersøgelse, at prisen på PID i USA var i nærheden af 2 mia. Dollars. En tidligere undersøgelse, der undersøgte omkostningerne ved forebyggelse af infertilitet, viste, at omkostningerne var tættere på 64 milliarder dollars. Denne undersøgelse omfattede omkostningerne ved både behandling af STD'erne og PID'et, der forårsagede infertilitet og løsning af infertilitet hos par, der ønskede at blive gravid.
I modsætning til omkostningerne ved behandling af PID infertilitet, koster forebyggelse PID-relateret infertilitet er sandsynligvis meget lavere. Disse omkostninger vil primært omfatte dem til uddannelse om sikrere sex-, douching- og kondombrug samt screening og behandling af chlamydia og andre sygdomsbesvær. Udgifterne til sådanne forebyggende foranstaltninger vil sandsynligvis kun være en lille del af omkostningerne ved behandling.
Forholdet mellem PID og infertilitet er relativt godt accepteret. PID forårsager infertilitet ved den ardannelsesproces, der opstår under helbredelsen af seksuelt overførte infektioner. Den omfattende ardannelse kan til sidst lukke et eller begge æggeleder. Ardannelse har tendens til at være værre blandt ældre kvinder, rygere og kvinder, der bruger IUD'er. Afhængig af omfanget af ardannelse kan det være umuligt for sæd at nå frem til ægget, eller hvis sæd kan komme igennem, kan det befrugtede æg ikke være i stand til at komme til livmoderen. Hvis et befrugtet æg ikke kan komme til livmoderen, kan det blive en ektopisk graviditet.
Ikke overraskende er andelen af kvinder, der oplever infertilitet på grund af PID, direkte proportional med antallet af episoder af PID, som de har oplevet. Derfor er både behandling og forebyggelse af PID vigtige trin i reduktionen af infertilitet i USA.
Oversigt over Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Lær om årsager, symptomer og behandlinger for bækkenbetændelsessygdom (PID), en potentielt dødelig sygdom.
Fabry Disease: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling
Fabry sygdom er en sjælden genetisk lidelse, der kan påvirke mange organer, hvilket resulterer i en bred vifte af symptomer. Lær dens symptomer, årsager, behandling og meget mere.
Lyme Disease: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling Og Forebyggelse
Lyme sygdom er en infektion forårsaget af en bakterie, der hedder Borrelia burgdorferi, der spredes til mennesker af inficerede blackplade eller hjorte ticks.