Kronisk træthedssyndrom: Årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Årsagerne til kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) er uklare. På trods af omfattende forskning har eksperter ikke været i stand til at klare sygdommen på en eller anden måde, og nogle mener, at betingelsen kan skyldes, at flere faktorer kommer sammen under de rette forhold. Disse faktorer kan omfatte:
- Genetisk prædisponering
- En virus eller anden infektion
- Immunsystemet abnormiteter
- Stressful betingelser
- Centralnervesystemet (CNS) og hormonabnormiteter
- Eksponering for toksiner
Ikke alle med kronisk træthedssyndrom har alle disse faktorer. De har sandsynligvis en kombination af dem, der af en eller anden grund har ført til tilstanden, som er mere almindelig hos kvinder end mænd.
Genetik
Folk kan være genetisk modtagelige for ME / CFS-med andre ord, de vil sandsynligvis få det, hvis der er nok triggere sammen. For eksempel kan nogen, der er prædisponerede og går gennem en stressende tid og derefter udsættes for et bestemt toksin, udvikle ME / CFS, mens en person i samme scenario men med et andet genetisk ikke ville.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) bemærker, at der er forslag om, at kronisk træthedssyndrom påvirkes af både gener og miljø, fordi nogle medlemmer af samme familie har tilstanden, men det er ikke klart arvet.
Forskning forsøger at identificere de gener, der kunne være ansvarlige. Nogle har fokuseret på de gener, der er involveret i hypothalamus-hypofysen-adrenal (HPA) akse og det sympatiske nervesystem. HPA-aksen styrer din søvn, respons på stress og depression. Der kan være genetiske abnormiteter hos mennesker med ME / CFS, der påvirker immunfunktion, cellulær kommunikation og måden dine celler får energi på.
Infektioner
Mange af tegnene og symptomerne på kronisk træthedssyndrom svarer til dem, der er ved en langvarig virussygdom, så forskning har fokuseret på muligheden for en viral eller infektiøs årsag. En smitsom udløser er også mistænkt, fordi op til 80 procent af ME / CFS tilfælde begynder pludselig efter en influenzalignende tilstand.
CDC bemærker, at omkring 10 procent af mennesker, der har haft en infektion med Epstein-Barr-virus (den sædvanlige årsag til mononukleose), Ross River-virus (spredt af myg i Australien og New Guinea), eller Coxiella burnetti (årsagen til Q feber) fortsætter med at udvikle symptomer, der opfylder kriterierne for ME / CFS. Hver af disse vira viser ofte få symptomer hos mennesker, men dem, der har mere alvorlige symptomer, er mere tilbøjelige til at udvikle symptomer på kronisk træthedssyndrom.
Andre infektioner, der er blevet mistænkt og undersøgt, omfatter HHV-6, Lyme-sygdom og enterovirus. Ingen af disse infektioner har imidlertid vist sig at være årsag ME / CFS.
Forskere har undersøgt tre infektionsrelaterede teorier, selv om ingen er blevet bevist:
- En infektion beskadiger immunsystemet. Skaden fortsætter derefter med at forårsage influenzalignende symptomer, selv efter at virus eller bakterier er væk.
- Efter en infektion udløser en unormal virkning af immunsystemet en tidligere sovende virus til reaktivering.
- En fysiologisk reaktion på virale infektioner forekommer hos mennesker, der er modtagelige.
Mennesker med ME / CFS kan have højere niveauer af antistoffer mod nogle infektionsfremkaldende organismer og viser tegn på kronisk immunsystemaktivitet, hvilket tyder på, at kroppen kæmper for en infektion. Nogle forskere selv teoretisere, at ændringer i normalt harmløse bakterier i tarmen kan spille en rolle i udviklingen af kronisk træthedssyndrom.
Imidlertid synes nogle beviser at stride imod viral cause theory. ME / CFS ser ikke ud til at sprede sig gennem direkte kontakt, folk med det ser ikke ud til at være smitsom, og på trods af veludformede studier har forskere ikke været i stand til at forbinde kronisk træthedssyndrom med nogen specifikke infektioner. For eksempel var der stor spænding over en undersøgelse, der fandt et nyopdaget retrovirus, XMRV, hos ME / CFS patienter. Men senere undersøgelser bekræftede ikke resultaterne; Det kunne være, at den oprindelige undersøgelse var fejlfri på grund af forurening af prøverne.
Immunsystem
Kronisk træthedssyndrom synes at have nogle funktioner til fælles med autoimmune sygdomme som lupus eller multipel sklerose, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sunde dele af kroppen. En teori er, at allergi, stress og infektion kan kombinere for at nedbryde et kemikalie kaldet adenosintrifosfat (ATP), som lagrer energi i celler. Nogle patienter med ME / CFS viser tegn på nedsat ATP-produktion.
Uregelmæssigheder kan ses i immunsystemerne hos personer med kronisk træthedssyndrom, men forskere har ikke fundet et konsistent mønster af abnormiteter. Blandt de mest almindelige er allergier og et overaktivt immunsystem. Immunsystemet producerer mange kemikalier, der kollektivt kaldes cytokiner. Disse virker på immunceller for at regulere deres adfærd på mange måder. Nogle ME / CFS patienter har høje niveauer af disse kemikalier, som forskere teoretiserer kan forårsage symptomer på kronisk træthed, herunder udmattelse og muskelsmerter.
Ændringer kan også ses i funktionen af et par typer af immunceller hos mennesker med ME / CFS. T-celler er aktive i de to producerende og beroligende immunresponset. Nogle mennesker med dette syndrom viser unormal T-celleaktivering, mens andre ikke gør det. Naturkæmper (NK) -celler er immunsystemceller, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektion.Lavfunktionelle NK-celler ses hos mennesker med kronisk træthedssyndrom, og det ser ud til, at jo værre funktionen af disse celler, desto sværere er sygdommen. Forskning pågår for at finde den specifikke mekanisme, der kan føre til svækkelse af disse celler.
Hormoner og CNS
Forskere er især interesserede i nogle af CNS-kemikalier og hormoner, der styres af HPA-aksen. Disse kan påvirkes af genetik, infektion eller stress.
Neurotransmitterændringer
Neurotransmittere er kemikalier, der kommunikerer meddelelser mellem nerveceller i din hjerne og i hele kroppen. Hver kropsfunktion, tanke og følelse er forbundet med operationerne af specifikke neurotransmittere. Når en bestemt aktivitet er for høj eller for lav, kan tingene begynde at fungere. Nogle mennesker med ME / CFS har unormale niveauer af visse vigtige neurotransmittere (serotonin og dopamin). Det kan også være, at der er nok til stede, men receptorerne for dem virker ikke korrekt. Forskere arbejder for at forklare hvilken rolle disse abnormiteter spiller i kronisk træthedssyndrom.
Stresshormonmangel
Niveauet af stresshormon cortisol er lavt hos ME / CFS patienter, men stadig inden for det normale interval. Nogle teoretiserer dette kan gøre det svært at håndtere stress, enten fysisk (såsom infektion eller anstrengelse) eller mental. Cortisol niveauer er ikke diagnostiske for tilstanden og erstatning hjælper nogle, men ikke alle, kroniske træthedspatienter.
Forstyrrede cirkadiske rytmer
Dit cirkadiske ur (en del af HPA-aksen) regulerer din sovvågningscyklus. Dette ur kunne blive kastet af en mentalt eller fysisk stressende begivenhed, og kroppen kan ikke få den rette rytme genoprettet, hvilket resulterer i søvnforstyrrelser set i ME / CFS. Nogle mennesker med tilstanden bruger mere tid end normalt i den hurtige øjenbevægelse (REM) fase af søvn, hvilket er når du drømmer.
Psykologiske faktorer
Forskere mener, at din psykologiske makeup, personlighed og sociale situation kan påvirke, om du vil udvikle ME / CFS, men de forstår endnu ikke fuldt ud det komplekse forhold mellem disse faktorer. Selvom de sandsynligvis ikke er primære årsager til kronisk træthedssyndrom, vil de sandsynligvis spille en rolle for at gøre dig modtagelig.
Bemærk at ME / CFS ikke betragtes som en primært psykologisk sygdom, og det betyder heller ikke, at nogen er psykisk "svage" eller ude af stand til at klare tingene. Selvom det nogle gange er forbundet med klinisk depression, er kronisk træthedssyndrom en særskilt tilstand.
Kemikalier / Toksiner
I nogle er kronisk træthed og smerte forbundet med udsættelse for forskellige kemikalier og miljøgiftstoffer. Disse kan omfatte opløsningsmidler, pesticider eller tungmetaller. Men fordi de fleste mennesker har været udsat for disse typer kemikalier på et tidspunkt, er det svært at spore, hvilke der kan skabe problemer. En tilstand, der hedder multipel kemisk følsomhed (MCS), forårsager mange af de samme symptomer som ME / CFS, og de to menes at være overlappende tilstande.
Dit køn
Fire gange så mange kvinder som mænd diagnosticeres med ME / CFS. Enhver årsag, hvis opdaget, ville være nødvendigt at redegøre for denne forskel. Der er seksuelle forskelle i hormoner, hjernekemi, immunsystemfunktion, inflammation og genetik:
- Kvinder har mindre testosteron, som spiller en rolle i forebyggelsen af muskel træthed.
- Der er sexbaserede forskelle i stresshormonekortisolen og neurotransmitteren serotonin.
- Premenstruelt syndrom er en fælles overlappende tilstand med ME / CFS og forværrer ofte symptomer.
- En genetisk prædisponering for ME / CFS kunne blive signifikant påvirket af forskellen i mandlige og kvindelige kromosomer og genekspression.
Der kan også være en bias i diagnosen. Mænd vil muligvis ikke søge lægehjælp til deres symptomer på grund af det opfattede sociale pres på "hårde ting" blandt andre grunde. Læger kan også have en bias, at ME / CFS er en kvindelig sygdom og mindre tilbøjelige til at overveje diagnosen for mænd med symptomerne.
Som forskning fortsætter, kan der være et gennembrud i at identificere årsag og risikofaktorer for ME / CFS. I mellemtiden, hvis du føler dine symptomer i overensstemmelse med kronisk træthedssyndrom, fortaler dig selv og arbejder med din læge for at komme til bunden af dem.
Hvorfor er kronisk træthedssyndrom så vanskeligt at diagnosticere?- Del
- Flip
- Gluckman S. Kronisk træthedssyndrom. Merck Manual.
- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Mulige årsager.
- Simmons G, Glynn SA, Komaroff AL, et al. Manglende bekræftelse af XMRV / MLV'er i blodet af patienter med kronisk træthedssyndrom: En multi-laboratorieundersøgelse. Videnskab. 2011; 334 (6057): 814-817. doi: 10,1126 / science.1213841.
Kronisk træthed kontra kronisk træthedssyndrom
Kronisk træthedssyndrom er en tilstand af ekstrem og vedvarende træthed. Lær forskellen mellem syndrom og symptom.
Kronisk nyresygdom: Årsager og risikofaktorer
Kronisk nyresygdom kan skyldes sygdomme som diabetes, hypertension, lupus og glomerulonephritis. Lær hvilke faktorer der giver dig størst risiko.
Kronisk træthedssyndrom: Symptomer, årsager, diagnose og behandling
Kronisk træthedssyndrom omfatter dyb træthed, ubehagelig søvn og andre symptomer. Lær hvordan det diagnosticeres og de tilgængelige behandlingsmuligheder.