Prostata Biopsi: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
- Negativ
- Godartede ændringer
- Mistænksom
- Kræft
- Opfølgning
Prostatakrebs Teil 3 - PSA-Rezidiv - Was nun? (September 2024)
En læge kan anbefale en prostata biopsi, hvis du har en forhøjet prostata-specifik antigen (PSA) test eller unormal digital rektalundersøgelse, som kan indikere prostatakræft. Mens screeningstest kan tyde på, at der er et problem, er en prostata biopsi nødvendig for at lave en prostatakræftdiagnose og bestemme aggressiviteten af sygdommen. I denne procedure indsættes en nål i prostatakirtlen (oftest gennem endetarm) for at opnå prøver af væv. Dette kan ske tilfældigt eller med vejledning af billeddannelse.
Formålet med testen
Når en prostata-specifik antigen (PSA) test og / eller digital rektalundersøgelse er unormal, skal en læge gå videre til en prostata biopsi for at se prostatavævet og se efter faktiske tegn på prostatakræft; screeningstest er suggestive, men ikke endelige. Biopsien vil også hjælpe med at sætte kurset til behandling.
Årsager til at gøre denne test kan omfatte:
- En forhøjet PSA-test
- En abnormitet på en digital rektal eksamen, som en klump
- En abnormitet på en transrektal ultralyd (TRUS)
- Når en tidligere prostata biopsi er negativ, men PSA testen forbliver forhøjet
En prostata biopsi kan også udføres hos mænd med kendt prostatakræft for at lede efter sygdommens progression.
typer
Prostata biopsier kan variere både i den anvendte metode og det sted, hvor biopsien er udført.
Tidligere a tilfældig 12-kerne biopsi blev mere almindeligt gjort. I denne procedure tages prøver fra 12 tilfældige områder af prostata.
Imaging test med målrettede biopsier bliver mere almindelige og kan have større følsomhed såvel som færre komplikationer (selv om de er dyrere). I disse procedurer registreres unormale områder først ved brug af rektal ultralyd (TRUS), multiparametrisk MR eller MRI-TRUS-fusion (en kombination af rektal ultralyd og mpMRI), og disse unormale regioner selekteres derefter selektivt.
Den mest almindelige biopsi er transrektal, hvor biopsienåle indføres i prostata ved hjælp af endetarmen.
En anden mulighed er transperineale, hvor der indgår et snit mellem pungen og endetarmen, og biopsienåle indføres i prostata fra denne region. Den transperinale tilgang kan være nødvendig, hvis en læge er mistænkelig for en kræft i prostataområdet, eller hvis en mand har haft tidligere rektal kirurgi.
Meget mindre almindeligt, a transuretral tilgang kan anvendes, hvor biopsi nåle er indsat i prostatakirtlen fra urinrøret under en cystoskopi.
Begrænsninger
Ligesom mange medicinske tests kan en prostata biopsi have både falske negativer (resultater, der er normale, selv om der er en kræft) og falske positive (resultater, der tyder på, at kræft er til stede, når man ikke er der).
Med hensyn til falske negativer savner prostata biopsier omkring 20 procent af prostatacancer. Heldigvis vokser de fleste prostatacancer langsomt, og hvis en PSA forbliver forhøjet, anbefales det ofte at gentage biopsi. Det antages, at MR / målrettede biopsier kan øge nøjagtigheden af resultater og savne færre kræftformer, men da dette er en relativt ny teknik, er der en læringskurve forbundet med brugen.
Spørgsmålet om falske positiver har ført til betydelig debat og kontrovers i de seneste år. Falske positiver (overdiagnose) kan resultere i overbehandling, som udsætter mænd for udfordrende bivirkninger uden nogen fordel. Det menes at tilfældige biopsier ofte overdiagnostiserer uskadelige Gleason 6-tumorer (se nedenfor).
Alternativer
Mange mænd har undret sig over, om det er muligt at erstatte en scanning for en biopsi. På nuværende tidspunkt kan multiparametrisk MR (samt nogle enzymtest) reducere antallet af unødvendige biopsier udført, men der kræves stadig en biopsi for både at diagnosticere sygdommen og bestemme aggressiviteten.
Risici og kontraindikationer
Som med andre medicinske tests bærer en prostata biopsi potentielle risici, samt årsager til, at testen ikke skal udføres.
Potentielle risici
Nogle af risiciene ved prostata biopsi kan være mere bekymrende for visse personer end andre, så sørg for at diskutere dem med din læge.
- Vanskeligheder ved at passere urin: Nogle mænd kan have svært ved eller manglende evne til at passere urin efter proceduren, og et kateter kan være nødvendigt, indtil hævelsen går ned (normalt to til tre dage).
- Rektal blødning: Sommetider kan rektal blødning være overdreven og kræver behandling som operation.
- Infektion: Lokale eller kropsvækkende infektioner (sepsis) kan forekomme og er ansvarlige for omkring 75 procent af indlæggelser i de 30 dage efter prostata biopsi, hvilket gør det til den mest almindelige årsag til at blive optaget til komplikationer. Infektioner synes at være mindre almindelige med MR / målrettede biopsier (fordi færre prøver tages), men i øjeblikket er infektioner relateret til prostata biopsier stigende.
- Med MR / målrettede biopsier er der en sjælden risiko for nefrogen systemisk fibrose- En sjælden, sommetider dødelig sygdom, der påvirker huden og organerne - på grund af det anvendte kontrastmateriale (gadolinium), men risikoen er primært af bekymring for mænd med meget dårlig nyrefunktion.
Disse potentielle risici skal vejes mod den potentielle fordel ved proceduren. Da prostatacancer normalt er langsomt voksende, anbefales det, at mænd ikke har en PSA-test (og muligvis en biopsi), hvis de ikke forventes at leve mere end 10 til 15 år.
Kontraindikationer
En relativ kontraindikation til prostata biopsi er brugen af blodfortyndere, der ikke kan stoppes for proceduren. Når dette sker, skal risikoen for blødning under proceduren vejes mod risikoen for at stoppe blodfortynderen. Stop aldrig med at tage en ordineret medicin uden din læge er OK.
En prostata biopsi bør ikke udføres hos mænd, der har en rektal fistel (en unormal forbindelse mellem endetarmen og en anden region, såsom skindens skind) eller som ikke længere har en rektum på grund af kirurgi.
Før testen
En vigtig overvejelse inden en prostata biopsi er, hvis og hvornår, at gøre testen. Det er vigtigt at tale med din læge og sørg for at forstå proceduren, dens risici og mulige fordele for dig som individ.
Din læge skal vide om eventuelle medicinske tilstande, og hvis en MR / målrettet biopsi er planlagt, uanset om du har noget metal i din krop, som f.eks. En pacemaker eller en fælles udskiftning.
Timing
Den faktiske prostata biopsi procedure tager kun 10 til 20 minutter, men du bør planlægge at stille til side mindst et par timer til testen. Dette vil omfatte tid til at udfylde formularer, modtage kontrastfarvestoffet (hvis det er relevant) og til en nerveblok og / eller lokalbedøvelse, der skal gives.
Beliggenhed
Prostata biopsier udføres normalt i radiologi afdeling på et hospital eller urologi klinik.
Hvad skal jeg tage på
Du bliver bedt om at skifte til en kjole under din procedure, men det er en god idé at bære løse slips og løst undertøj eller boksere til efter din biopsi. Hvis du vil have en MR eller MRI-TRUS fusionsbiopsi, vil du undgå at bære noget med metal, som et ur.
Forberedelse
Selv om der er en vis kontrovers over fordelene, vil de fleste læger instruere dig at bruge en enema enten hjemme eller på kontoret for at forberede din biopsi. Tidsplanen for dette kan variere, med nogle læger anbefale en svindel natten før, og andre anbefale dette gøres to timer eller mindre før proceduren.
Mad og drikke
De fleste læger anbefaler at drikke kun klare væsker om morgenen af proceduren. Det er også vigtigt at drikke en stor mængde vand eller andre klare væsker i de timer, der fører til din test. En fuld blære kan gøre det lettere for din læge at visualisere din prostata og omgivende strukturer på ultralyd.
Medicin
Du bør give din læge en komplet liste over medicin, du måtte tage, især blodpræparater (antikoagulantia eller antidepressiva). Lægemidler som Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin og mere kan øge risikoen for blødning under en biopsi. Du kan blive anbefalet at stoppe disse, men sørg for at tale med den læge, der foreskrev blodfortynderen.
Husk på, at nogle over-the-counter medicin samt kosttilskud kan fungere som blodfortyndere, og det er vigtigt at tale med din læge om nogen af disse præparater, du tager.
Ud over dine regelmæssige lægemidler vil de fleste læger ordinere et kort kursus af antibiotika, der skal startes natten før eller om morgenen på din biopsi.
Omkostninger og sundhedsforsikring
De fleste private sygesikringsselskaber samt Medicare vil dække omkostningerne ved en prostata biopsi, selv om dækningen kan variere med den særlige procedure. I nogle tilfælde må du muligvis få forudgående godkendelse før testen, især med de nyere procedurer som MRI-TRUS fusionsbiopsier.
Udgifterne til prostata biopsi kan være udfordrende at finde ud af, da du kan blive faktureret separat for proceduren, laboratorier og patologi. Ifølge en anmeldelse fra 2017 var gennemsnitsomkostningerne for en tilfældig biokasse med 12 kerner $ 6.521, og for en MRI-TRUS-fusion med målrettet biopsi, $ 16.858.
Når man ser på denne omkostningsforskel, er det dog vigtigt at overveje andre omkostninger. En MRI-TRUS-fusionsprocedure er mere følsom, og det er mindre sandsynligt, at du vil have brug for en gentagelse af biopsi efter at have en. Hertil kommer, at mænd, der har MRI-TRUS-fusionen med målrettet biopsi, har en lavere forekomst af sepsis. Ikke alene er sepsis en livstruende infektion, men det kan resultere i en kostbar indlæggelse af hospitalet.
For dem, der ikke har forsikring, kan din læge eller en socialrådgiver på din klinik hjælpe dig med at udforske muligheder. Nogle klinikker tilbyder en reduceret pris, når en betalingsplan opstilles forud for proceduren. Hvis det er sandsynligt, at din biopsi vil vise kræft, kan en kræftorganisation også være i stand til at hjælpe dig med at finde nogen form for økonomisk assistance til kræftkræftige.
Hvad skal man medbringe
Hvis du kan, tag med nogen til at tage dig hjem, hvis du får medicin til smerte eller sedation, der påvirker din evne til at køre.
Andre overvejelser
Når du arrangerer din prostata biopsi, er det nyttigt at have nogen, du kan snakke om, hvad testen kan betyde for dig og hvordan du håndterer følelsesmæssigt. Usikkerheden om ikke at vide, hvad en prostata biopsi kan vise, er nogle gange så svært at klare som en diagnose af prostatakræft.
Under testen
Når du har din prostata biopsi, vil der være en række mennesker til stede. En radiologi tekniker og / eller sygeplejerske, en læge, der behandler prostatacancer (normalt en urolog), og ofte en radiolog.
Pre-Test
Når du er klar til din biopsi, bliver du bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular. Denne formular indikerer, at du forstår formålet med biopsien samt eventuelle potentielle risici. En urintest vil blive kontrolleret for at sikre, at der ikke er tegn på en infektion; hvis det er, kan testen være forsinket. Du kan også få antibiotika 30 til 60 minutter før proceduren, hvis du ikke modtog dem natten før testen.
For dem, der vil have en MR-procedure, vil gadolinium-kontrast blive givet (gadolinium er normalt sikkert for personer med allergi mod kontrastfarvestof). En blodprøve til kontrol af dine nyrer kan også ske på grund af den sjældne gadoliniumreaktion, der kan forekomme hos personer med nyresygdom. En tekniker vil igen bekræfte, at du ikke har metal på din krop eller grunde til, at en MR ikke kan gøres.
I løbet af denne tid vil din læge også tale om smertekontrol under proceduren. Lægerne varierer i deres tilgang til at kontrollere ubehag på grund af prostata biopsi, med muligheder inklusiv lidokain, topisk lidokaingel, en periprostatisk eller bækkenplexus nerveblok og / eller oral smertestillende medicin som Ultram (tramadol).
Med en nerveblok injiceres anæstesi nær nerverne, der forsyner prostata med at dumpe en større vævsområde. En undersøgelse fra 2014, der kiggede på lidokain versus en periprostatisk nerveblok, viste, at en kombination af begge gav bedre smertekontrol end hverken metode, der blev anvendt alene. Ifølge en undersøgelse i 2017 kan en bækkenplexus nerveblok være endnu mere effektiv end en periprostatisk blok.
Gennem hele testen
Når du kommer ind i procedurerummet, vil din læge instruere dig at lægge på din side (normalt din venstre side) med dine knæ trukket op til brystet.
Med en transrektal biopsi bliver området omkring din rektum rengjort med et antiseptisk middel, og en lokalbedøvelse (lidokain) injiceres eller placeres på rektalvæggen. En periprostatisk nerveblok eller bækkenplexusblok kan også udføres. Hvis det er tilfældet, kan du føle en skarp klemme med injektionen af anæstetika.
En tynd smurt ultralydssonde placeres derefter i din endetarm for at opnå et billede af prostata og omgivende strukturer, og det vil blive efterladt på plads under proceduren. Ved en MR-procedure vil en endorektalspole (en metaltråd dækket med latexmateriale) blive indsat i endetarmen.
Biopsiprøverne tages derefter ved at indsætte meget tynde, fjederbelastede hule nåle ind i prostata. I en tilfældig biopsi vil prøver fra 12 områder af prostata blive taget for at være sikker på, at hele prostata er kontrolleret for kræft. Ved en MR- eller MR-TRUS-procedure vil selektive biopsier blive taget fra områder, der forekommer unormale på billedbehandlingstesten. Det er normalt at have lidt smerte og ubehag et øjeblik, da biopsierne bliver taget, på trods af den nummerende medicinering. Fra start til slut varer hele proceduren normalt ikke mere end 20 minutter.
En transperinal procedure er ens, men huden mellem skrot og rektum renses og bedøves og biopsier tages gennem denne region efter at have lavet et snit.
En transurethral tilgang er noget anderledes og gøres ofte i operationsrummet under generel anæstesi. Et cystoskop er indsat i urinrøret, og biopsier udføres gennem urinvæggen.
Post-test
Når proceduren er færdig, fjernes ultralydssonden eller endorektalspolen, og biopsiprøverne sendes til et laboratorium, hvor en patolog vil bestemme, om kræft eller anden tilstand er til stede. Du kan derefter gå hjem med din chaufførkammerat eller lejede transport.
Efter testen
Din læge vil give dig specifikke anvisninger om, hvad du skal gøre efter din procedure, men du vil som regel få lov til at vende tilbage til en normal kost og normal badning, når du vender hjem. Det er en god idé at drikke ekstra vand i løbet af de første par dage for at rense dit urinsystem.
Du kan også rådes til at fortsætte med at tage et kursus antibiotika, indtil det er afsluttet. Hvis du var på blodfortyndere, der blev stoppet for proceduren, bliver du sandsynligvis bedt om at holde af med at genoptage disse i mindst et par dage.
Håndtering af bivirkninger
Efter din biopsi kan du have nogle rektal ømhed i et par dage. Dette kan lindres med varme soaks eller komprimeres til området. Nogle mænd oplever let blødning eller pletter af blod i deres fæces eller urin. Hvis mængden af blødning er lille, og den stopper efter et par dage, anses dette for normalt. Pletter af blod i sæd er også almindelige og kan fortsætte i flere uger efter biopsi.
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever moderat eller tung blødning (mere end en teskefuld ad gangen) fra endetarm, blære eller i sæd. Du bør også se din læge med det samme, hvis du oplever feber eller kulderystelser, signifikant abdominal eller bækkenbundsmerter, besvær med at passere urin eller ikke-specifikke symptomer som lyshår eller svimmelhed.
Tolkning af resultater
Resultaterne af en prostata biopsi tager sædvanligvis to til tre dage at komme tilbage, og din læge kan levere dem over telefonen eller bede dig om at komme ind for en konsultation.
Rapporten vil indeholde:
- Antallet af biopsiprøver taget
- Hvorvidt prøverne er negative, har godartede fund, er mistænkelige (og i bekræftende fald hvorfor) eller kræft
- Hvis kræft er til stede, er procenten af kræft i hver af prøverne
- Gleason score, som angiver kræftens aggressivitet
Lad os se på de mulige prøveresultater i større dybde.
Negativ
En negativ biopsi betyder, at der ikke er tegn på godartede ændringer, mistænkelige celler eller cancerceller i området biopsieret.
Godartede ændringer
Der er en række godartede fund, der kan noteres på en biopsi. Nogle af disse omfatter:
- Atrofi: Atrofi (herunder fokal atrofi eller diffus atrofi) henviser simpelthen til krympningen af prostatavæv og er almindelig hos mænd, der har haft hormonbehandling.
- Betændelse: Både kronisk eller akut prostatitis kan noteres.
- adenosis: Atypisk adenomatøs hyperplasi eller adenose er et andet godartet fund.
Mistænksom
Det er ikke ualmindeligt, at celler på en biopsi er i det grå område mellem normal og kræft. Disse celler ser ikke helt normale ud, men har heller ikke alle egenskaber ved kræftceller. Nogle forhold, der kan resultere i en mistænkelig biopsi, omfatter:
- Prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN): PIN-kode kan betragtes som enten høj klasse eller lav klasse. Lavkvalitets PIN-kode svarer til en negativ biopsi på mange måder, idet cellerne for det meste forekommer normale. Med høj kvalitet PIN, er der en 20 procent chance for at kræft er til stede et sted i prostata.
- Glandular atypia: Atypisk glandular proliferation eller atypisk acinarcelleproliferation betyder, at det ser ud til, at kræftceller er til stede, men der er kun få af dem.Med glandular atypia er der ofte en god chance for, at kræft er til stede et sted i prostata.
- Proliferativ inflammatorisk atrofi: Dette refererer til konstateringen af inflammation og små celler på en af prøverne, og er forbundet med en højere risiko for at udvikle prostatacancer i fremtiden.
Kræft
Hvis der er tegn på kræft på en biopsiprøve, vil rapporten indeholde en notation om den procentdel af kræft der er til stede i hver af prøverne. For at bestemme aggressiviteten af en prostatacancer, og dermed også de mest hensigtsmæssige behandlingsmuligheder, er biopsier også givet en Gleason-score og et karakterresultat efter yderligere evaluering.
Gleason Score
Gleason score bestemmes ved at se på prostatacancercellerne i to forskellige områder af tumoren og tildele hver en klasse 1 til 5 baseret på, hvordan de ser ud under mikroskopet. En score på 5 angiver, at cellerne er stærkt abnormale (dårlig differentieret), mens en score på 1 betyder, at cellerne ligner meget normale prostataceller (godt differentieret). Bemærk: Scores på 1 og 2 registreres normalt ikke.
To prøver anvendes som prostatacancer er ofte heterogene, hvilket betyder, at forskellige dele af en tumor kan være mere aggressive end andre. Disse to scorer tilføjes sammen for at få den endelige Gleason score:
- Gleason 6:Definerer lavkvalificeret kræft, hvor cellerne forekommer meget som normale prostataceller; tumorer er usandsynligt at vokse eller sprede sig.
- Gleason 7:Definerer mellemstore kræftformer; celler er moderat abnormale.
- Gleason 8 til 10: Betragtes højkvalificerede kræftformer, der er mere tilbøjelige til at vokse og sprede sig; celler virker meget forskellige fra normale prostata celler.
Det er vigtigt for mænd at forstå, at "lavkvalitets" kræft ofte opfører sig som normalt væv, og der er kontroverser over, om disse tumorer endog skal kaldes kræft.
Grade Group
Ved anvendelse af Gleason-scores placeres prostatacancer også i klassegrupper:
- Klasse 1:Gleason 6 tumorer
- Klasse 2:Gleason 7 tumorer, der består af primært velformede kirtler
- Klasse 3:En anden type Gleason 7-tumorer, der primært består af dårligt dannede kirtler
- Klasse 4: Gleason 8 tumorer
- Klasse 5: Gleason 9 og Gleason 10 tumorer
Opfølgning
Den anbefalede opfølgning efter din biopsi vil afhænge af resultaterne af din test.
Mens a negativt resultat er beroligende (der er en 80 procent til 90 procent chance for, at du ikke har prostatakræft), garanterer det ikke, at prostatakræft ikke er til stede i områder, der ikke var biopsierede. Hvis din PSA er meget høj eller forbliver høj, anbefales det at gentage biopsi.
Med godartede fund, vil din læge diskutere hvad dette betyder, men oftest følger opfølgningen det samme som med et negativt resultat. (Prostatitis fundet på biopsi kræver normalt ikke behandling.)
Hvis mistænkelige resultater bemærkes, næste trin afhænger af, hvad der ses. Med lavkvalitets PIN-kode er opfølgningen stort set den samme for en negativ biopsi. Men for høj kvalitet PIN eller glandular atypia, kan en gentagen biopsi om nogle få måneder anbefales.
Hvis Kræft findes, opfølgning og behandling afhænger af Gleason-scoren. For lavere score kan en periode med vågent ventetid / aktiv overvågning anbefales, mens med en høj Gleason-score kan øjeblikkelig behandling med kirurgi eller strålebehandling være den bedste løsning.
Hvad angår PSA-test og digitale rektale prøver efter en prostata biopsi, vil anbefalingerne variere. Tidligere, med en negativ biopsi blev screeningstest normalt anbefalet et år efter proceduren. Men der er betydelig kontroverser over denne praksis i dag, og forskellige organisationer har forskellige anbefalinger.
Med et biopsi resultat, der tyder på en øget risiko for prostatakræft i fremtiden, kan nogle læger anbefale at få en PSA test i tre til seks måneder, men det vil igen variere. Med prostatakræft vil testfrekvensen afhænge af Gleason score, behandlinger og meget mere.
Et ord fra DipHealth
Planlægning og derefter modtagelse af resultaterne af en prostata biopsi kan forårsage en enorm mængde angst, især når prostatacancer er den mest diagnosticerede kræft hos mænd. At tage tid til at uddanne dig selv om både diagnosen og behandlingen af prostatakræft kan hjælpe dig med at føle dig mere kontrolleret og er endnu vigtigere blandt kontroversen omkring mulighederne. At være din egen advokat kan begynde med at diskutere diagnostiske problemer som forskellen mellem og tilfældige og målrettede biopsier, samt de bedste muligheder for smertekontrol under biopsien.
At finde en erfaren læge er lige så vigtig som at vælge den bedste behandling, hvis din biopsi viser kræft og få en anden mening - selvom du er fortrolig med en foreslået behandlingsplan - er det ikke kun opmuntret, men forventet. At søge en mening ved et National Cancer Institute-udpeget kræftcenter kan hjælpe dig med at få mulighed for at tale med læger, der er bekendt med de seneste fremskridt inden for behandling.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Altok, M., Ward, J., Chapin, B. et al. Omkostningsanalyse af forskellige prostata biopsi modaliteter. Journal of Urology. 2017. 197 (4): e821.
-
American Urological Association. Forebyggelse og behandling af de mere almindelige komplikationer relateret til prostata biopsi opdatering. Opdateret 2016.
-
Li, M., Wang, Z., Li, H. et al. Lokalbedøvelse for transrektal ultralyd guidet biopsi af prostata: en meta-analyse. Videnskabelige rapporter. 2017. 7(1):40421.
-
Loeb, S., Vellekoop, A., Ahmed, H. et al.Systematisk gennemgang af komplikationer af prostata biopsi. Europæisk urologi. 2013. 64(4):876-892.
-
Quon, J., Moosavi, B., Khanna, M. et al. False Positive og False Negative Diagnoses of Prostate Cancer ved Multi-Parametric Prostate MRI i Active Surveillance. Indsigt i billeddannelse. 2015. 6(4):449-463.
-
Schoots, I., Roobol, M., Nieboer, D. et al. Magnetic Resonance Imaging-Målrettet Biopsi Kan Forbedre Diagnostisk Nøjagtighed af Signifikant Prostata Cancer Detection Sammenlignet med Standard Transrectal Ultralyd-Guidet Biopsi: En Systematisk Review og Meta-Analysis. Europæisk urologi. 2015. 68(3):438-450.
-
U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus. Prostata biopsi. Opdateret 08/31/18.
-
Wang, J., Wang, L., Du, Y. et al. Tilsætning af intrarektal lokalbedøvelse til periprostatisk nerveblok forbedrer smertekontrol for transrektal ultrasonografi-guidet prostata biopsi: en systematisk gennemgang og meta-analyse. International Journal of Urology. 2015. 22(1):62-68.
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Cystogram: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Lær hvad du kan forvente under et cystogram, en røntgenstråle, der ofte bruges til at diagnosticere blæreproblemer. Læs om dets anvendelser, bivirkninger, resultater og meget mere.