Autoimmune sygdomme: Årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Autoimmun sygdom er et udtryk der bruges til at beskrive mere end 100 lidelser, hvor din krops immunsystem angriber sine egne celler og væv, herunder Hashimoto's thyroiditis, Graves 'sygdom, type 1 diabetes og reumatoid arthritis. Mens hver af de mange typer er unik i sin sygdomsmekanisme, repræsenterer de alle i sidste ende et immunsystem, der er gået forkert. Selvom forskere ikke helt er sikre på, hvad der forårsager autoimmune sygdomme, tyder størstedelen af beviser på, at genetik spiller en central rolle i kombination med eksterne faktorer som miljø, livsstil og endda tidligere infektioner.
Genetik
Under normale omstændigheder producerer immunsystemet immunproteiner kendt som antistoffer hver gang det udsættes for et fremmed middel, såsom en virus eller bakterier. Hvert antistof er programmeret til at dræbe et bestemt middel. Hvis den udenlandske agent vender tilbage, "husker" immunsystemet og lancerer et gentagelsesangreb med det samme antistof.
Forskere ved, at genetik spiller en rolle i autoimmune sygdomme af tre grunde:
- En stor del af autoimmune sygdomme løber i familier.
- Et stort antal sygdomme rammer bestemte etniske populationer.
- Genomisk forskning har afsløret specifikke genetiske mutationer, der er almindelige for mennesker med forskellige autoimmune sygdomme.
Nogle af de genetiske underlag er klarere end andre. For eksempel stiger et barns risiko for multipel sklerose (MS), en sygdom forbundet med HLA-DRB1-mutationen, fra 0,1 procent til den generelle befolkning til 2 procent - en 20 gange stigning - hvis en af hans eller hendes forældre har MS. Andre sygdomme, som psoriasis, kan påvirke udvidede familiemedlemmer og ikke bare de umiddelbare.
Vi ser også genetiske mønstre blandt etniske grupper, hvilket tyder på et autosomalt recessivt mønster af arv. Disse omfatter type 1 diabetes, som er mere almindelig hos hvide og lupus, som har tendens til at være mere alvorlig hos afroamerikanere og latinamerikanske befolkninger.
Overlappende genetiske årsager
Mens arvsmønstre ofte forekommer specifikke for visse mutationer, er der tegn på, at en fælles underliggende faktor, mest sandsynligt kromosomal, kan prædisponere en person til autoimmunitet. Det er derfor, at en person med lupus ofte rapporterer at have familiemedlemmer med rheumatoid arthritis, Hashimoto's thyroiditis eller andre autoimmune lidelser, der ikke er relateret til lupus.
Samtidig er det ikke ualmindeligt, at en person har flere autoimmune sygdomme, der er kendt som en polyautomilion. Hvis nogen har mere end tre, er tilstanden klassificeret som flere autoimmune syndrom (MAS).
Tag væk:
Forskning fra centrene for reumatiske sygdomme i Bukarest antyder, at så mange som 25 procent af personer med en autoimmun sygdom vil opleve yderligere autoimmune sygdomme.
Nogle autoimmune sygdomme bærer en øget sandsynlighed for MAS, herunder reumatoid arthritis, multipel sklerose, Hashimoto's thyroiditis og Sjögrens syndrom.Andre sygdomme er kendt for at forekomme hyppigt, såsom type 1 diabetes og cøliaki, der begge deler mutationer af HLA-DRB1, HLA-DQA1 og HLA-DQB1 gener.
Hvad dette tyder på er, at en person, der er genetisk modtaget til autoimmunitet, kun kan udvikle en sygdom, hvis den udsættes for en miljøudløser, der effektivt "tændes" for tilstanden.
Miljø og Livsstil
Selvom eksperter har fået større indsigt i de genetiske årsager til autoimmun sygdom, forbliver de stadig stort set i mørket om, hvordan visse miljømæssige faktorer bidrager. Til dette afhænger de af epidemiologiske beviser for at beskrive, hvordan visse ikke-genetiske faktorer øger risikoen for visse lidelser, både direkte og indirekte.
På trods af den manglende forståelse af de miljømæssige årsager til autoimmun sygdom, tyder den nuværende dokumentation på, at de kan spille en større rolle end først forestillet.
Tag væk:
Ifølge forskning fra Scripps Institute i Los Angeles kan miljømæssige årsager udgøre så mange som 70 procent af alle autoimmune sygdomme.
Årsagerne er bredt beskrevet som relateret til en af tre ting:
- Infektioner, som Epstein-Barr-viruset
- Giftige kemikalier, som cigaretrøg
- Kostfaktorer, som for stort salt
Forskerne foreslår, at eksponering for nogle af disse faktorer kan forstyrre immunsystemets normale funktion, hvilket potentielt får kroppen til at reagere ved at producere defensive antistoffer.
Afhængig af udløseren er nogle antistoffer mindre i stand til at differentiere mellem kausalagent og normale celler i kroppen. Hvis dette sker, kan antistofferne begynde at beskadige normale væv og derved indlede et sekundært svar, hvor autoantistoffer produceres for at angribe væv, som det nu anser for fremmed.
Eksempler på miljøudløsere
Dette er blevet bemærket med Epstein-Barr-viruset (EBV) og reumatoid arthritis. Ikke alene er EBV-inducerede antistoffer højere hos mennesker med RA, men de målretter og angriber også de samme typer af proteiner, der findes på overfladen af virus og ledvæv. Dette tyder på, at EBV kan starte autoimmunitet simpelthen som følge af "fejlagtig identitet" og utilsigtet give anledning til RA-specifikke autoantistoffer som rheumatoid faktor (RF).
Tag væk:
Foruden rheumatoid arthritis er Epstein-Barr-virus tæt forbundet med multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom, type 1 diabetes, juvenil idiopatisk arthritis og cøliaki.
Rygning er ligeledes forbundet med reumatoid arthritis, lupus, multipel sklerose og Graves 'sygdom, mens salt antages at ændre tarmmikrobioten og øge risikoen for type 1 diabetes og multipel sklerose. Fedme placerer dig i fare for både reumatoid arthritis og psoriasisartritis.
Der skal gøres mere forskning for at præcisere, hvilke miljøfaktorer der udgør den største risiko for, hvilke befolkninger og hvilke medfaktorer der arbejder sammen for at skabe den "perfekte storm" for autoimmunitet.
Risikofaktorer
Det er svært at antyde, hvilke risikofaktorer der giver dig størst risiko for en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde er du simpelt henlagt ved fødslen. På andre tidspunkter kan sygdommen være forårsaget af tilstande, du ikke kan kontrollere, ligesom EBV-infektioner, som påvirker omkring 65 procent af befolkningen.
Men hvis du har en familiehistorie af en autoimmun sygdom, kan du gøre sunde livsstilsvalg, som at undgå cigaretter og opretholde en sund vægt, muligvis reducere din risiko.
Hvis du er bekymret for familiehistorien, kan du spørge din læge om at gennemgå et panel af screeningstest: antinukleære antistoffer (ANA) test og immunoglobulin IgA, IgG og IgM test. Resultaterne kan være i stand til at afsløre din risiko for visse lidelser og give dig det incitament til at søge yderligere test eller tage forebyggende foranstaltninger.
- Del
- Flip
- Tekst
-
American Autoimmune Related Diseases Association (AARDA). Autoimmunsygdomsliste. Eastpointe, Michigan.
-
Cojocaru, M.; Cojocaru, I. og Silosi, I. Flere autoimmune syndrom. Maedica (Buchar). 2010; 5 (2): 132-34.
-
Richard-Miceli, C. og Criswell, L. Nye mønstre af genetisk overlapning på tværs af autoimmune sygdomme. Genom Medi. 2012; 4: 6. DOI: 10,1186 / gm305.
-
Vojdani, A.; Pollard, M.; og Campbell, A. Environmental Triggers og Autoimmunity. Autoimmune Dis. 2014, 2014: 798.029. DOI: 10.1155 / 2014/798029.
Autoimmune sygdomme: Tegn, symptomer og komplikationer
Træthed, ømme muskler og udslæt på huden er symptomer, som kan indikere en autoimmun tilstand, selv om hver enkelt sygdom præsenterer unikt.
Hvordan autoimmune sygdomme diagnosticeres og behandles
Lær om test, der bruges til at diagnosticere autoimmune sygdomme samt behandlinger for disse kroniske tilstande.
Autoimmune sygdomme: Typer, årsager, diagnose og behandling
Autoimmune sygdomme opstår, når kroppens immunsystem angriber sine egne celler. Lær om de typer, årsager, diagnose, behandlinger og meget mere.