Gigt: Årsager og risikofaktorer

Gigt er en form for arthritis præget af pludselige, alvorlige angreb af smerte og betændelse i leddene, oftest storetåen. Mens visse faktorer kan prædisponere dig for sygdommen, såsom genetik eller kronisk nyresygdom, kan andre som kost, alkohol og fedme bidrage lige så dybt.

Generelt vil folk generelt opleve deres første angreb mellem 30 og 50 år. Mens mænd er mere tilbøjelige til at have gigt end kvinder, kan risikoen for kvinder øge signifikant efter overgangsalderen.

Kostmæssige årsager

I modsætning til andre former for gigt er gigt forårsaget af abnormiteter i kroppens metabolisme snarere end immunsystemet. Risikoen for gigt er relateret til flere faktorer - genetisk, medicinsk og livsstil - der sammen bidrager til en stigning i urinsyreindholdet i blodet, en tilstand, vi refererer til som hyperuricæmi.

De fødevarer, vi spiser, kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​gigt-symptomer. Dette skyldes i vid udstrækning en organisk forbindelse, der findes i mange fødevarer kaldet purin. Når de indtages, brydes purinen ned af kroppen og omdannes til affaldsproduktet, urinsyre. Under normale omstændigheder vil det blive filtreret ud af blodet af nyrerne og udvist fra kroppen gennem urin.

Hvis urinsyre dannes hurtigere end det kan udskilles fra kroppen, vil det begynde at ophobes og til sidst danne de krystaller, der forårsager angreb. Visse fødevarer og drikkevarer er almindelige udløsere til dette. Blandt dem:

• Højpurinfødevarer betragtes som en vigtig risikofaktor for gigt. Disse omfatter fødevarer som organkød, bacon, kalvekød og visse typer skaldyr.
• Øl er specielt problematisk, da det er lavet med bryggergær, en ingrediens med et ekstremt højt purinindhold. Men enhver form for alkohol kan generelt øge risikoen for gigtangreb.
• High-fructose drikkevarer, herunder sodavand og sødede frugtdrikke, kan forårsage hyperuricæmi, da de koncentrerede sukkerarter forringer udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne.

Genetiske årsager

Genetik kan spille en vigtig rolle i din risiko for gigt. Arvelig hyperuricæmi er et sådant eksempel, forårsaget af SLC2A9 og SLC22A12 mutationer, der fører til nedsat nyre (nyre) udskillelse af urinsyre.

Manglende evne til at opretholde ligevægt mellem hvor meget urinsyre produceres og hvor meget der udvises vil i sidste ende føre til hyperuricæmi.

Andre genetiske lidelser forbundet med gigt omfatter:

• Arvelig fructoseintolerans
• Kelley-Seegmiller syndrom
• Lesh-Nyhan syndrom
• Medullær cystisk nyresygdom

Medicinske årsager

Der er visse medicinske tilstande, der kan predisponere dig for gigt. Nogle direkte eller indirekte påvirker nyrefunktionen, mens andre er præget af et unormalt inflammatorisk respons, som nogle videnskabsfolk tror kan fremme urinsyreproduktionen.

Nogle af de mere almindelige medicinske risikofaktorer omfatter:

• Kronisk nyresygdom
• Kongestivt hjertesvigt
• Diabetes
• Hæmolytisk anæmi
• Hypertension (højt blodtryk)
• Hypothyreoidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion)
• lymfom
• Psoriasis
• Psoriatisk arthritis

Andre medicinske hændelser er kendt for at udløse et gigtangreb, herunder en traumatisk ledskader, en infektion, en nylig operation og en crash-diæt (muligvis ved hurtige ændringer i blodets urinsyreindhold).

Medicinske årsager

Visse medikamenter er forbundet med hyperuricæmi, enten fordi de har en vanddrivende effekt (øger koncentrationen af ​​urinsyre) eller svækker nyrefunktionen. Vigtigst er de diuretiske lægemidler, såsom furosemid (Lasix) eller hydrochlorthiazid.Andre lægemidler, såsom levodopa (bruges til behandling af Parkinsons sygdom) eller niacin (vitamin B3) kan også øge urinsyre niveauerne.

Livsstilsrisikofaktorer

De valg du laver i livet kan spille så meget af en rolle i din risiko for gigt som de faktorer, du ikke kan kontrollere, såsom alder eller køn. De kan ikke helt slette din risiko, men de kan påvirke, hvor ofte du oplever et angreb.

Fedme

Chief blandt disse bekymringer er fedme. I sig selv er overdreven kropsvægt forbundet med høje urinsyre niveauer.

Et 2015-studie fandt også en direkte sammenhæng mellem en persons talje og hans eller hendes risiko for gigt. Ifølge forskerne, blandt mennesker med gigt, har de med højere mængder af abdominal fedt en 47,4 procent risiko for et angreb i forhold til dem med normale taljener, der har en 27,3 procent risiko. Dette er uanset personens kropsmasseindeks (BMI), hvilket tyder på, at jo mere fedt vi synligt bærer, desto større er vores risiko for symptomer.

Andre faktorer

Fra et sundhedsstyringsperspektiv er mange af de samme faktorer forbundet med kroniske sygdomme som type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdomme forbundet med gigt. Disse omfatter:

• Overdreven visceral fedt (abdominal fedt)
• Højt blodtryk (over 130/85 mmHg)
• Højt LDL ("dårlig") kolesterol og lavt HDL ("godt") kolesterol
• Høje triglycerider
• Insulin resistens
• Regelmæssig alkoholbrug
• Stillesiddende livsstil

Hvordan gigt er diagnosticeret Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Hanier B, Matheson E og Wilke T. "Diagnose, behandling og forebyggelse af gigt." Er Fam Læge. 2014; 90(12):831-836.
• Richette P og Barden T. "Gigt." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
• Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W et al. "Forholdet mellem inflammatoriske cytokiner og urinsyre niveauer med uønskede kardiovaskulære resultater hos patienter med stabil koronar hjertesygdom." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
• Roughley M, Belcher J, Mallen C, et al. "Gigt og risiko for kronisk nyresygdom og nephrolithiasis: Meta-analyse af observationsstudier." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.