En oversigt over hypertension (højt blodtryk)
Indholdsfortegnelse:
Faldudredning 3 Ortostatisk Hypotension med Hypertension F2019 (September 2024)
Hypertension, som er kronisk højt blodtryk, er en af de mest almindelige medicinske problemer. Hypertension forårsager normalt ikke symptomer, og det er ikke altid diagnosticeret i de tidlige stadier. Det er en førende årsag til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre alvorlige medicinske problemer.
Fordi hypertension er så almindelig og følgelig, er det vigtigt for alle at få deres blodtryk kontrolleret periodisk. Og hvis du har hypertension, kan du arbejde tæt sammen med din læge for at finde en effektiv behandling.
Symptomer
De fleste mennesker, der har hypertension, udvikler kun symptomer, når deres tilstand skrider frem for at forårsage skade.
I mange tilfælde er det første tegn på hypertension et pludseligt hjerteanfald eller et slagtilfælde. Derfor kaldes hypertension ofte "den tavse morder".
Hypertension er klassificeret ud fra hvor højt blodtrykket er. Faserne er:
- Trin 1 hypertension: Systolisk tryk 130 til 139 mmHg eller diastolisk tryk 80 til 89 mmHg
- Trin 2 hypertension: Systolisk tryk større end 139 mmHg eller tryk diastolisk større end 89 mmHg
prehypertension beskriver blodtryk, der er højere end det ønskelige område, men ikke høj nok til at være mærket hypertension. Ved præhypertension er det systoliske tryk 120 til 129 mmHg, og det diastoliske tryk er mindre end 80 mmHg.
Symptomer på præhypertension og hypertension i stadium 1 og 2 forekommer sjældent. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:
- Hovedpine
- svimmelhed
- næseblod
- Kvalme, opkastning
- Stakåndet
- Sløret syn
Ondartet hypertension
Ud over disse typer af hypertension er der en sjælden, alvorlig form kaldet hypertensive nødsituation, eller malign hypertension. Malignt hypertension diagnosticeres, når blodtrykket er ekstremt højt og ledsages af tegn på akut skade på organerne.
Denne akutte organskade skyldes ekstremt lavt blodforsyning eller brud på blodkar, når de pludselig udsættes for meget højt blodtryk. Virkningerne kan omfatte blødning i øjnene, nyresvigt, uregelmæssigheder i hjerterytme, hjerteanfald, aneurysmbrud eller slagtilfælde.
Symptomer kan omfatte:
- svimmelhed
- Tab af bevidsthed
- Brystsmerter
- Stakåndet
- Vision ændres
- Svaghed, følelsesløshed eller prikken i ansigt, arme eller ben
Ondartet hypertension er altid en medicinsk nødsituation og kræver aggressiv intensiv lægehjælp.
Ondartet hypertension: Når højt blodtryk er dårligtÅrsager
Trykket, der genereres af det slagende hjerte, tvinger blodet fremad og strækker arteriens elastiske vægge. Mellem hjerteslagene, som hjertemusklen slapper af, vender arterierne tilbage til deres oprindelige form og flytter blodet fremad til kroppens væv. Med hypertension er trykket i arterierne højt nok til i sidste ende at forårsage skade på blodkarrene.
Årsagerne til hypertension er normalt opdelt i to generelle kategorier:
- Primær hypertension uden kendt årsag, også kaldet essentiel hypertension
- Sekundær hypertension, der skyldes et underliggende medicinsk problem
Langt de fleste mennesker med hypertension har væsentlig hypertension.
Primær hypertension
Der er nogle risikofaktorer, der kan gøre det mere sandsynligt for dig at udvikle primær hypertension.
De fleste omfatter fremadrettet alder, mandlig køn, fedme og forhøjet kolesterol og triglycerider. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle hypertension efter overgangsalderen. Hypertension er mere almindelig og mere alvorlig hos afroamerikanere og blandt mennesker, der har en familiehistorie af tilstanden.
Sekundær hypertension
Sekundær hypertension kan skyldes nyresygdom; søvnapnø; coarkation af aorta sygdomme i blodkarrene, der leverer nyrerne forskellige hormonforstyrrelser brugen af orale præventionsmidler rygning; alkoholindtag på mere end to drikkevarer om dagen kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er); og antidepressiv brug.
Overskydende saltindtagelse er en vigtig faktor i udviklingen af hypertension for mange mennesker.
Diagnose
Hypertension er diagnosticeret, når dit blodtryk i roen viser sig at være vedvarende forhøjet.
En blodtryksmåling er udtrykt som to tal, det systoliske og det diastoliske blodtryk og rapporteres som 120 mmHg / 80 mmHg eller mere simpelt 120/80.
Det højere tal, det systoliske tryk, repræsenterer trykket i arterien i det øjeblik hjertet er kontraherende. Det lavere tal, det diastoliske tryk, repræsenterer arterielt tryk mellem hjerteslag, mens hjertet er afslappende.
Hvorfor systolisk og diastolisk blodtryk er begge vigtigeMåling af blodtryk i lægens kontor
Formelle retningslinjer for måling af blodtryk angiver, at det skal måles i et roligt og varmt miljø, efter at du har sat fredeligt i mindst fem minutter.Du skulle ikke have haft kaffe eller brugt tobak i mindst 30 minutter. Mindst to blodtryksmålinger skal tages under disse forhold mindst fem minutter fra hinanden. Dette skal gentages, indtil målingerne er enige inden for 5 mmHg.
Hvis du er ivrig eller stresset, når du får din læsning, kan du opleve, hvad der hedder hvidt jævnhypertension. I dette tilfælde er din måling høj på lægenes kontor, men det er normalt næsten enhver anden gang, så du behøver ikke at blive behandlet.
Ud over at kontrollere dit blodtryk, kan din læge tage en omhyggelig medicinsk historie, foretage en fysisk undersøgelse og køre rutinemæssigt blodarbejde. Yderligere skridt til at teste for en medicinsk tilstand ud over hypertension kan være nødvendig, hvis din læge mistænker sekundær hypertension.
Måling af blodtryk derhjemme
Ambulatorisk blodtryksovervågning kan udføres ved at bruge hjemmeapparater, der måler dit blodtryk ved periodiske inkrementer i løbet af en 24-timers eller 48-timers periode. Dette giver dit lægehold en gennemsnitlig blodtryksaflæsning, der antages at være mere præcis end en, der er taget på lægekontoret. Akkumulerende beviser understøtter pålideligheden af denne tilgang.
Personer, der har fluktuerende blodtryksaflæsninger, kan mærkes at have labil hypertension. Dette kan skyldes, at lægemidlet bærer af, fra hvide frakkerhypertension eller fra fysiologiske forandringer, der påvirker blodtrykket. Ambulatorisk blodtryksovervågning kan hjælpe din læge med at løse problemet ud.
Fordelene ved ambulant blodtryksovervågningBehandling
Behandling af hypertension er vigtig, på trods af at det sjældent forårsager mærkbare symptomer i de tidlige stadier. Hypertension accelererer aterosklerose, hvilket fører til koronararteriesygdom, hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, nyresvigt, perifer arteriesygdom og aorta-aneurysmer. Behandling af hypertension i de tidlige stadier har vist sig at forhindre disse komplikationer.
Behandlingen af hypertension starter altid med rygestop, kost, motion, vægtstyring og natriumrestriktion. I nogle tilfælde er disse typer af livsstilsændringer tilstrækkelige, og medicinsk terapi er muligvis ikke nødvendig, især hvis du har præhypertension eller stadium 1-hypertension.
Imidlertid er medicin nødvendig for at reducere blodtrykket tilstrækkeligt til de fleste trin 1 og næsten alle fase 2 hypertension tilfælde. Der er et stort antal receptpligtige lægemidler, der er blevet godkendt til behandling af hypertension, og der er udviklet retningslinjer for at hjælpe læger med hurtigt at finde et effektivt og godt tolereret behandlingsregime for næsten alle med denne bekymring.
Medikamenter til hypertension falder ind i flere kategorier:
- Diuretika
- Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer
- Calciumkanalblokkere
- Betablokkere
- Angiotensin II receptor hæmmere
- Kombinationsterapier
Hvis du har sekundær hypertension, er det også nødvendigt at behandle årsagen til dit forhøjet blodtryk.
coping
Når du først diagnosticeres med hypertension, kan du forvente en periode, når du vil se din læge oftere end normalt. Du skal bruge nogle baseline test for at finde en underliggende årsag til din hypertension, og du vil sikkert have brug for flere medicinske besøg for at afgøre, om livsstilsjusteringer eller medicinering vil være effektiv til at hjælpe dig med at nå dit optimale blodtryk.
Et par ting, der kan komme op, når du tilpasser dig behandlingen, er medicin, bivirkninger, medicinjusteringer og resistent hypertension.
Medicinske bivirkninger
De hyppigste bivirkninger af antihypertensive medicin omfatter hypotension (lavt blodtryk) og svimmelhed. Disse virkninger er resultatet af den for store reduktion af blodtrykket, og de kan lindres, hvis din læge justerer din dosis til medicin. Hver lægemiddel- og medicinskategori har også sine egne unikke bivirkninger, som du bør gøre sig bekendt med, når du begynder at tage medicinen (se patientinformation fra apoteket eller spørg apoteket selv).
Medicinsk tilpasning
Hvis din medicin virker, men ikke helt så godt som det skal, kan din læge hæve dosen eller skifte dig til en anden medicin. De fleste mennesker har brug for sådanne justeringer, når de først begynder behandling for hypertension og i sidste ende kræver lidt, hvis nogen, ændrer sig.
Resistent hypertension
Nogle mennesker har resistent hypertension, hvilket betyder, at det er meget svært at få blodtrykket under kontrol. Hvis dette er din situation, kan din læge muligvis fortsætte med at søge årsager til sekundær hypertension, samt skifte medicin (er) for at få bedre blodtrykskontrol.
Et ord fra DipHealth
Hypertension er en almindelig medicinsk tilstand, der ofte har alvorlige konsekvenser på lang sigt. Du ville generelt ikke vide, at du har hypertension, medmindre du har kontrolleret dit blodtryk. Hvis du har mildt forhøjede niveauer, kan livsstilsjusteringer være nok til at sænke dit blodtryk inden for ideelle områder. Hvis du har brug for medicin, skal du muligvis have nogle tilpasninger for at få din dosis helt korrekt, især tidligt. Blodtryksstyring er generelt effektiv, og de fleste mennesker er i stand til at undgå komplikationerne af hypertension med livsstilsændringer og medicinsk ledelse.
Hvornår skal du miste hypertension Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Kunne selvmålte kontor blodtryk være et hypertension screening værktøj til begrænsede ressourcer indstillinger? J Hum Hypertens. 2018 1. maj.doi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub forud for print
- Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Diagnose og styring af resistent hypertension: state of the art. Nat Rev Nephrol. 2018 apr 26. doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub forud for print
- Wright JM, Musini VM, Gill R. Førsteklasses stoffer til hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.
En oversigt over højt blodtryk under graviditeten
De typer af forhøjet blodtryksforstyrrelser under graviditeten plus symptomer, behandlinger, forebyggelse og tips til at blive så sunde som muligt.
Oversigt over kvinder og højt blodtryk
Højt blodtryk opstår ofte uden symptomer. Lær om årsager, symptomer, diagnose og behandling for kvinder.
Oversigt over arterier i blodtryk
Lær om Arterioler, de højest regulerede blodkar i kroppen, der bidrager mest til stigningen og faldet i systemisk blodtryk.