En oversigt over højt blodtryk under graviditeten
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er det?
- Risikofaktorer
- Tegn og symptomer
- Hypertensive lidelser
- Behandling
- Komplikationer
- Forebyggelse
- Tips til at blive sundt
Pronominer - oversigt over de danske (September 2024)
Højt blodtryk er en almindelig medicinsk tilstand. Men hvad sker der, når du har højt blodtryk og vil have en baby, eller hvis du udvikler højt tryk, mens du er gravid?
At have højt blodtryk under graviditeten kan sætte dig og din baby i fare. Her er hvad du behøver at vide om hypertensive lidelser i graviditeten, hvordan de påvirker dig og din baby, og hvad du kan gøre for at forblive så sunde som muligt.
Hvad er det?
Læger bruger to tal til at måle blodtrykket. Det øverste tal er det systoliske blodtryk, og det nederste tal er det diastoliske tryk. Måleenheden for tryk er millimeter kviksølv (mmHg).
Sundt blodtryk er mindre end 120 mmHg over 80 mmHg skrevet som 120/80 mmHg. Læger anser det for højt blodtryk, når toptalet måler 140 mmHg eller højere ELLER bunden måler 90 mmHg eller højere to separate tider mindst fire timer fra hinanden.
Risikofaktorer
Op til 20 procent af kvinderne har højt blodtryk under graviditeten. Du kan have højt blodtryk, før du bliver gravid, men du kan også få din første erfaring med at behandle hypertension under graviditeten.
Læger kender ikke altid årsagen, men enhver kvinde kan til enhver tid udvikle højt blodtryk under enhver graviditet. Der er dog visse forhold, der kan øge risikoen. De er:
- Første baby
- Fedme
- Teenage graviditet
- Alder over 40 år
- Nyre sygdom
- Hjerte sygdom
- Diabetes eller svangerskabsdiabetes
- Bære tvillinger eller mere
- Højt blodtryk under en tidligere graviditet
- Preeklampsi under en anden graviditet
- Rygning
Tegn og symptomer
Højt blodtryk er ofte en tavs sundhedstilstand. De fleste mennesker ved ikke, at de har det, før en sundhedspersonale foretager en rutinemæssig blodtrykscheck.
Så den bedste måde at finde ud af om dit blodtryk er højt, er at se din læge.
Når du bliver gravid, vil lægen kontrollere dit blodtryk under din første prænatal eksamen og ved hvert besøg efter det. Hvis dit blodtryk er op, vil din læge tjekke det igen, før du diagnosticerer hypertension. Husk at betragtes højt der skal være to høje aflæsninger mindst fire timer fra hinanden.
Nogle symptomer, der er forbundet med højt blodtryk, men som også kan være symptomer på andre tilstande er:
- Hovedpine
- Næseblod
- Stakåndet
- Vision ændres
- Rødmen eller rødmen i ansigtet
- Tab af koordinering eller balance
Hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge.
Hypertensive lidelser
Højt blodtryk under graviditeten er en tilstand, der påvirker kvinder på forskellige måder. Det kan være noget, du har under kontrol, før du bliver gravid eller noget der kommer under graviditeten og bliver gradvist værre, indtil du leverer dit barn.
Den måde, hvorpå det kan påvirke dig, og hvordan det styres, afhænger af den type hypertension du har.
Kronisk hypertension
Kronisk hypertension er højt blodtryk, der er langvarigt og ikke en tilstand, du udvikler på grund af din graviditet.
Du har kronisk hypertension, hvis:
- Du har allerede højt blodtryk, før du bliver gravid.
- Du udvikler højt blodtryk før din 20. uge af graviditeten.
- Du fortsætter med at have højt blodtryk 12 uger efter din barns fødsel.
Gestationshypertension
Højt blodtryk, der kan være direkte forbundet med din graviditet kaldes svangerskabshypertension. Du har svangerskabshypertension, hvis:
- Du har ikke haft et problem med dit blodtryk før din graviditet.
- Du udvikler højt blodtryk under graviditeten, normalt efter den 20. uge.
- Du har ikke et andet sundhedsproblem, der kan forårsage stigningen i blodtrykket.
- Du har ingen tegn på præeklampsi, såsom protein i din urin.
Gestational hypertension er et midlertidigt sundhedsproblem. Det går typisk væk alene ved 12 uger efter, at barnet er født.
preeclampsia
Preeklampsi er et højt blodtryksspørgsmål, der er specifikt for graviditet. Det påvirker mange systemer og organer i kroppen, herunder hjerte, nyrer, lever, hjerne og placenta.
Mild præeklampsi er en ny diagnose af højt blodtryk (140/90 mmHg) efter den 20. uge af graviditeten med enten protein i urinen (urinpinden 1 eller derover) eller andre symptomer på præeklampsi. Men symptomerne på præeklampsi kan blive værre og blive alvorlige. Symptomer på alvorlig præeklampsi er:
- Meget højt blodtryk med en systolisk læsning på over 160 mmHg eller en diastolisk aflæsning på over 110 mmHg to gange mindst 4 timer fra hinanden
- Protein i urinen (urinpinden +3 eller højere)
- Hævelse (ødem) især af hænder og ansigt
- Ændringer i synet
- Kvalme og opkast
- Mavesmerter
- En hovedpine
Preeclampsia overlejret på kronisk hypertension
Preeclampsia overlejret på kronisk hypertension er, når en gravid kvinde allerede har højt blodtryk, men graviditeten gør det værre.
- Symptomer opstår normalt efter den 20. uge.
- Blodtryksproblemer bliver værre og vanskeligere at kontrollere.
- Urinen begynder at vise protein eller proteinuri bliver værre, end det har været.
Behandling
Behandlingen af hypertension under graviditeten afhænger af den type højt blodtryk, du har, hvor højt blodtrykket er og dine symptomer. Hvis dit blodtryk er under kontrol, kan din læge:
- Overvåg dig tæt med regelmæssige blodtrykskontrol, blodarbejde og urintest.
- Koordiner din prædatalpleje med en kardiolog og en perinatolog. Højt blodtryk under graviditeten kræver særlig opmærksomhed. Din læge kan henvise dig til en højrisiko læge, der specialiserer sig på at passe kvinder med mere komplekse behov under graviditeten.
- Prescribe medicin til at kontrollere dit blodtryk. Antihypertensive medicin som labetalol (Normodyne), methyldopa (Aldomet) og nifedipin (Adalat) anvendes almindeligvis under graviditet og anbefales generelt som sikker hos American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). På den anden side kan ACE-hæmmere som captopril (Capoten) påvirke en voksende, udviklende baby.
- Har du lavdosis baby aspirin (81 mg om dagen). For personer med risiko for præeklampsi anbefaler ACOG en daglig lavdosis aspirin efter den 12. uge af graviditeten for at reducere risikoen.
- Har du øget dit calciumindtag eller tager et calciumtilskud. Lavt calciumniveau kan påvirke blodtrykket, så Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler kalciumtilskud til at mindske risikoen for præeklampsi og for tidlig fødsel, især for kvinder, der ikke indtager nok calcium gennem deres kost.
- Overvåg babyens vækst og velvære gennem hjertefrekvenskontrol, ultralyd og andre fostertests.
Hvis dit blodtryk bliver værre, eller hvis du udvikler præeklampsi, kan din læge:
- Sæt dig på hospitalet afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er.
- Overvåg dig og barnet meget tættere.
- Forsøg at holde præeklampsi fra værre og give barnet mere tid til at vokse og udvikle sig før fødslen.
- Giv dig et intravenøst (IV) lægemiddel kaldet magnesiumsulfat for at forhindre anfald.
- Lever babyen. Den eneste måde at virkelig lindre symptomerne på og stoppe progressionen af præeklampsi er at levere barnet.
Komplikationer
Højt blodtryk kan medføre mange sundhedsmæssige problemer, herunder:
- Hjerteanfald
- Organ skade
- Slag
Under graviditeten kan højt blodtryk føre til yderligere problemer. Preeklampsi og eclampsia er de farligste komplikationer ved ukontrolleret højt blodtryk under graviditeten. De kan forårsage:
For tidlig fødsel: Helbredelsen for nogle af de alvorlige komplikationer af højt blodtryk under graviditeten er fødslen af barnet. Lægerne må muligvis træffe den vanskelige beslutning om at levere barnet tidligere end fuldtidsbeskæftigelsen.
Intrauterin vækstrestriktion (IUGR): Højt blodtryk kan påvirke strømmen af næringsstoffer fra placenta til barnet, der forårsager IUGR eller en baby, der er mindre end forventet (SGA).
Manglende ilt: Problemer med moderkagen kan også afbryde mængden af ilt, der skal til babyen.
Placental abruption: Højt blodtryk kan øge chancerne for placentaabruption. Det er en tilstand, hvor moderkagen løsner fra livmoderen, der forårsager blødning. Placental abruption er en nødsituation, der kræver omgående pleje for både mor og baby.
C-sektion: Gravide moms med hypertension er mere tilbøjelige til at levere gennem c-sektionen. C-sektioner er kirurgi, og kirurgi har risici, herunder blødning og infektion.
HELLP syndrom: HELLP syndrom er præeklampsi sammen med:
- Hemolyse (H) - nedbrydning af røde blodlegemer
- Forhøjede leverenzymer (EL) - høj ALT og AST
- Lavt blodpladeantal (LP) - trombocytopeni.
eklampsi: Preeklampsi bliver eclampsia, hvis anfald begynder. Det kan også føre til koma.
Død: Selvom det er sjældent at dø af graviditetsrelaterede komplikationer i lande som USA, når det sker, er hypertensive lidelser, der fører til præeklampsi og eclampsi, de vigtigste livstruende problemer.
Forebyggelse
Der er ingen kendt måde at forebygge blodtryksforstyrrelser under graviditeten. En sund livsstil kan dog medvirke til at reducere risikoen. Du kan:
- Oprethold en sund vægt
- Spis godt
- Træn regelmæssigt (hvis det er OK med din læge)
- Tag dine prænatale vitaminer
- Få regelmæssig prædatalbehandling
- Reducer stress så meget som muligt
- Har et godt support system
- Har stærke coping færdigheder
Disse ting kan medvirke til at mindske risikoen for at udvikle højt blodtryk. Men de kan ikke forhindre det. Derfor er den bedste måde at være sikker på, at dine blodtryksmålinger forbliver inden for de sunde grænser, når du ser din læge for rutinemessige screeninger. Plus, hvis de begynder at stige, er tidlig opdagelse afgørende. Det giver din læge mulighed for at give dig den bedst mulige behandling og få dig tilbage under kontrol så hurtigt som muligt.
Tips til at blive sundt
Højt blodtryk under graviditeten kan blive en farlig situation og øge risikoen for at udvikle præeklampsi. Her er nogle tips til at mindske risikoen for komplikationer og forblive så sunde som muligt under graviditeten.
- Få prænatal rådgivning. Hvis du allerede ved, at du har højt blodtryk, og du ønsker at starte en familie, skal du kontakte din læge og din kardiolog, inden du bliver gravid for at gå over din medicin og lave en plan for din graviditet.
- Diskuter medicin med din læge. Hvis du tager blodtryksmedicin, skal du sørge for at tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert for dig at fortsætte med at bruge det pågældende lægemiddel under graviditeten. Din læge vil måske have, at du skal se din kardiolog at ændre din medicin, mens du er gravid.
- Gå til alle dine prænatale aftaler. Tidlig og rutinemæssig prænatal pleje er den bedste måde at holde på dit blodtryk og generelle helbred under graviditeten. Din læge vil se dig oftere for at kontrollere dit blodtryk og overvåge blodarbejde og urinprøver.
- Lær hvad du skal passe på. Vær opmærksom på tegnene på, at din tilstand er ved at blive værre, såsom hovedpine, smerte, pludselig vægtforøgelse eller ødem og mindre bevægelse fra barnet.
- Overvåg babyens bevægelser. Din læge vil overvåge din baby gennem ultralyd og andre former for prænatal testning. Hun vil også holde dig tæt på dine babyers bevægelser hver dag.
- Pas på dig selv. Prøv at holde dine stressniveauer lave, spis en velafbalanceret kost med begrænset salt, hvile når du kan, og søg efter dit support system.
- Styr din vægt. Prøv ikke at få en for stor vægt under din graviditet. Hvis du er overvægtig, skal du tale med din læge om den anbefalede vægtforøgelse for din højde, vægt og BMI.
- Få lidt fysisk aktivitet. Spørg din læge om at starte eller fortsætte et træningsprogram under graviditeten. Undersøgelser viser, at yoga kan være nyttigt for kvinder med højt blodtryk.
- Husk også din følelsesmæssige og mentale sundhed. Se en sundhedspersonale hvis du føler dig trist, deprimeret eller ekstremt nervøs.
Et ord fra DipHealth
Højt blodtryk er en af de mest almindelige komplikationer af graviditeten. Det kan være alvorligt, men det er ikke altid et problem. Med prædiktionsrådgivning, regelmæssig prædatalbehandling, tæt overvågning og korrekt behandling kan du og dine læger arbejde sammen for at holde dit blodtryk under kontrol og reducere risikoen for komplikationer for dig og din baby.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- American College of Obstetricians og gynækologer. Hypertension i graviditeten. Rapport fra American College of Obstetricians og Gynecologists 'task force om hypertension under graviditet. Obstetrik og Gynækologi. 2013 nov; 122 (5): 1122.
- Rapport fra American College of Obstetricians og Gynecologists 'task force om hypertension under graviditet. Obstetrik og Gynækologi. 2013 nov; 122 (5): 1122.
- Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Low-dose aspirin til forebyggelse af morbiditet og dødelighed fra præeklampsi: en systematisk bevisrevision for den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester. Annaler for internmedicin. 2014 maj 20; 160 (10): 695-703.
- Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Calciumtilskud under graviditet for at forebygge hypertensive lidelser og beslægtede problemer. Cochrane Biblioteket. 2014 Jun 24.
- Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Côté AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. Diagnose, evaluering og behandling af de hypertensive svangerskabsforstyrrelser: sammendrag. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2014 maj 1; 36 (5): 416-38.
- Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 mar 23.
Højt blodtryk under graviditeten
Processen med at evaluere højt blodtryk forårsaget af graviditet er ligetil men nødvendigt for at afgøre, om behandling er nødvendig.
Oversigt over kvinder og højt blodtryk
Højt blodtryk opstår ofte uden symptomer. Lær om årsager, symptomer, diagnose og behandling for kvinder.
En oversigt over hypertension (højt blodtryk)
Hypertension forbliver et almindeligt medicinsk problem og en førende årsag til kardiovaskulær sygdom. Behandling bevarer sundhed og forhindrer døden.