Hvordan endometriose kan forårsage infertilitet

Endometriose er en tilstand, hvor livmoderens foring (endometrium) vokser uden for livmoderen. Det er en unormal og ofte smertefuld lidelse, der påvirker overalt fra seks til 10 procent af kvinderne. Mere om endnu er det faktum, at det kan føre til infertilitet hos så mange som 30-50 procent af de berørte.

Overvævning af væv er kun en del af grunden til, at endometriose forstyrrer frugtbarheden. Heldigvis er der behandlinger, der kan hjælpe.

Forståelse af endometriose: en primer

Endometrium er den overfladiske foring af livmoderen, hvis rolle det er at tilvejebringe et sted for et befrugtet æg til implantat. I løbet af en kvindes cyklus vil foderet tykke i forberedelsen til et embryo. Hvis graviditeten ikke opstår, bryder foringen ned og skylles under menstruation.

Med endometriose vil foringen vokse ud over livmoderen. Denne overvævning af væv danner primært i bækkenregionen på eller omkring æggestokkene. Det kan også udvikle sig mindre almindeligt nær endetarmen, vagina, æggeleder eller endda i urinveje eller mave-tarmkanaler. I sjældne tilfælde kan det danne sig længere i kroppen, herunder i lungerne, arme eller lår.

Selvom denne vævsovervækst er godt uden for livmoderen, er den stadig styret af de samme hormonelle ændringer i menstruationscyklussen. Som sådan vil det tykke, nedbryde og bløde. Alligevel kan disse vævsaflejringer ikke udvises vaginalt i modsætning til livmoderhalsens endometriske foring. I stedet opbygger de sig over tid og danner cyster, adhæsioner og arvæv.

Symptomer på endometriose kan omfatte:

• generel bækken smerter, selv når ikke menstruere
• smertefulde perioder
• smertefuldt samleje
• tunge perioder eller spotting mellem cyklusser
• uregelmæssige cykler
• smertefuld vandladning og afføring, især i løbet af din periode

Et af de mere foruroligende aspekter ved endometriose er den øgede risiko for infertilitet. Selv kvinder, der ikke har nogen ydre symptomer, kan kun lære at få endometriose i løbet af en infertilitetsevaluering.

Hvordan endometriose forårsager infertilitet

Mens endometriose menes at være involveret i 30 procent af infertilitetssager, er det stadig ikke helt klart, hvordan de er forbundet. Selvom det kan være rimeligt at antage, at udviklingen af ​​adhæsioner og ardannelse kan direkte forstyrre opfattelsen, kan infertilitet også forekomme hos kvinder, hvor der ikke er nogen åbenbar obstruktion.

Blandt de kendte og mistænkte årsager:

• Væv overgrowth omkring æggestokkene kan forhindre et æg i at komme ind i æggelederne.
• Endometrial overgrowth i æggestokken kan forhindre ægløsning.
• Endometriose kan danne sig inden i æggelederne, hvilket forhindrer æg og sæd i at mødes.
• Forskning tyder på, at kvinder med endometriose har lave niveauer af human choriongonadotropin (hCG), et hormon, der er afgørende for at opretholde graviditeten.
• Endometriecyster producerer kemikalier og andet stof, der stærkt sandsynligvis har en lavere tæthed af æggestokkede follikler, hvorfra modne æg frigives.

Selv fra det synspunkt at forsøge at blive gravid, kan endometriose gøre samleje smertefuldt, om ikke ubærbart, hos nogle kvinder. Desuden har smerten en tendens til kun at forværre under ægløsning.

Behandling af infertilitet hos kvinder med endometriose

Behandling af infertilitet hos kvinder med endometriose involverer typisk enten fjernelse af væv, som forstyrrer undfangelse, anvendelse af traditionelle assisterede reproduktive teknikker eller begge dele.

Blandt de mest almindelige behandlingsmuligheder:

• Laparoskopisk kirurgi kan bruges til at fjerne endometrie overvækst, samtidig med at ovariefunktionen opretholdes. Dette er ikke en "kur" som sådan, da endometriose kan vende tilbage senere. Dog vil nogle kvinder opleve øget fertilitet i op til ni måneder efter operationen.
• In vitro befrugtning (IVF) kan være en mulighed for nogle kvinder uden at skulle gennemgå laparoskopisk kirurgi. Det andre, det kan bruges sammen med kirurgi.
• Intrauterin implantation (IUI) sammen med fertilitetsmedicin kan også betragtes som en mulighed for kvinder med mild til moderat endometriose.

Hvis smertefuldt samleje er en betydelig barriere for at blive gravid, vil kirurgisk fjernelse af væv overgrowth næsten helt sikkert give relief.

Succeshastighederne varierer og afhænger stort set af, hvor langt sygdommen er kommet frem. Kvinder med mild til moderat endometriose har tendens til at få større succes efter operation end dem med avanceret sygdom.

Hvis kirurgi ikke lykkes i begge tilfælde, forbliver IVF en stærk mulighed.

Et ord fra DipHealth

Hvis du har endometriose, er det bedst at få det evalueret, hvis du og din partner planlægger at blive gravid. På den anden side, hvis du har infertilitetsproblemer og ikke er blevet diagnosticeret, diskutere muligheden for at have en laparoskopisk evaluering hos din gynækolog eller fertilitetsspecialist.

Det er vigtigt at huske, at ikke alle kvinder med endometriose har problemer med at tænke sig. Hvis og når du bliver gravid, vil endometriose generelt ikke påvirke graviditeten. Faktisk kan hormonforandringer forårsaget af graviditet ofte mindske symptomerne og progressionen af ​​sygdommen, om end midlertidigt.