Har du IBS, Celiac Disease eller Glutenfølsomhed?
Indholdsfortegnelse:
- Differentiering efter placering
- Differentiering af symptomer
- Differentiering ved diagnose
- Overlappende faktorer
- FODMAPS rolle
- Et ord fra DipHealth
IBS with Diarrhea - EnteraGam® Case Study 2 (September 2024)
Når du har irritabel tarmsyndrom eller IBS, kan dine fordøjelsessymptomer køre spalten fra diarré til forstoppelse og omfatter sandsynligvis også opblod, gas og mavesmerter. Hvis du er bekendt med symptomerne på cøliaki og symptomerne på ikke-cøliaki gluten følsomhed, vil du vide, at listen nok ser rigtig godt ud. Det er derfor ikke overraskende, at folk har svært ved at fortælle de tre betingelser fra hinanden.
Faktisk har flere undersøgelser vist, at mange tilfælde af diagnosticeret irritabel tarmsyndrom faktisk er en cøliaki i forklædning. Hertil kommer, at nogle mennesker, der har fået at vide, at de har IBS, finder lindring, når de fjerner glutenkorn fra deres kostvaner, selv om de har testet negativ for cøliaki.
Differentiering efter placering
Irritabel tarmsyndrom antages at påvirke op til 15 procent af befolkningen. Personer med IBS kan have akut diarré, forstoppelse eller en kombination af begge, ud over andre gastrointestinale symptomer, såsom gas og oppustethed.
IBS involverer primært din tyktarme, også kendt som din kolon. Efterhånden som mad passerer, bliver din kolon "irritabel" (dermed betingelsens navn) og virker op. Der er ingen kendt årsag til IBS og ingen kur, selvom du kan behandle det med recept eller over-the-counter medicin, sammen med livsstilsændringer.
Selvom det kan forårsage ubehagelige og undertiden ligefrem ubehagelige symptomer, forårsager irritabel tarmsyndrom ingen skade på tarmkanalen. Det er kendt som en "funktionel lidelse", hvor dit fordøjelsessystem fungerer dårligt, men er ikke faktisk beskadiget.
IBS er kendetegnet ved, at det påvirker tyktarmen (også kendt som tyktarmen). I modsætning hertil involverer cøliaki og ikke-celiacglutenfølsomhed tyndtarmen.
Differentiering af symptomer
Placeringen af inddragelse i tyktarmen eller tyndtarmen kan føre til en meget forskellig række symptomer. Kolonens funktion er at reabsorbere væsker og behandle affaldsprodukter fra kroppen og forberede sig på eliminering. Derimod er tyndtarmen hvor 90 procent af fordøjelsen og absorptionen af næringsstoffer og mineraler fra fødevarer opstår.
Desuden adskiller sygdomsvejen (patogenese) af IBS, cøliaki og glutenfølsomhed meget. IBS er karakteriseret ved irritation. Celiac og ikke-celiacgluten følsomhed er både relateret til immunsystem reaktioner, der forårsager selve lining af tyktarmen forandres.
Mens IBS, cøliaki og ikke-celiacgluten følsomhed deler mange af de samme symptomer, er IBS og gluten følsomhed ikke forbundet med sår, blødning eller signifikant vægttab. Desuden betragtes IBS ikke som inflammatorisk.
Differentiering ved diagnose
IBS diagnosticeres ved udelukkelse. Læger bruger ikke eller har test for IBS; i stedet udelukker de andre sygdomme først og derefter overvejer, om dine IBS symptomer opfylder kriterierne for tilstanden.
Og det er her, hvor fejlagtige diagnoser kan komme ind. Hvis din læge ikke er opdateret om den seneste cøliaki-forskning - hvis hun fejlagtigt tror på, at personer med celiaki ikke kan være overvægtige eller har forstoppelse som deres primære fordøjelsessymptom -Det er muligt, at hun ikke vil overveje at bestille cøliaki-tests før diagnosticere dig med IBS.
Desværre er dette et meget almindeligt problem. Forskere, der har testet IBS-patienter for cøliaki, har fundet mellem 4 procent og 10 procent af de IBS-patienter, der faktisk har cøliaki, hvilket betyder, at en glutenfri diæt skal bidrage til at forbedre eller eliminere deres IBS-symptomer.
På samme måde diagnostiseres ikke-celiacglutenfølsomhed ved udelukkelse af cøliaki og hvedelergi og en evaluering af, om symptomer forbedres ved glutenudtagning og stigning med glutenforbrug.
Celiac sygdom, gluten følsomhed og IBS er yderligere differentieret ved deres diagnosemetoder. Med cøliaki er der screening og diagnostiske tests til rådighed. Med IBS og gluten følsomhed er der ingen.
Overlappende faktorer
Det er også muligt, at nogle IBS-patienter, der er blevet testet for cøliaki og kom op negativt, kan få gavn af den glutenfri diæt. Undersøgelser har fundet ud af, at en delmængde af mennesker med IBS, men uden cøliaki, lider af ikke-celiacgluten følsomhed og ser deres IBS symptomer forbedrer eller rydder op, når de spiser glutenfri.
I en undersøgelse tog forskere 34 IBS-patienter, hvis IBS-symptomer blev kontrolleret på den glutenfri diæt og tildelte 19 af dem at spise gluten (to skiver brød og en muffin) hver dag i seks uger. De andre 15 spiste ikke-glutenholdige brød og muffins. Efter en uge rapporterede de IBS-patienter, der spiste glutenfødevarer, signifikant mere smerte, oppustethed, træthed, forstoppelse og diarré end kontrolgruppen, hvilket tyder på, at symptomerne i denne gruppe af IBS-lider blev udløst i det mindste delvist af gluten.
En anden undersøgelse udførte cøliaki-genetiske tests og en særlig cøliaki-blodprøve på personer med IBS, hvis primære symptom var diarré og derefter fik dem at følge den glutenfrie diæt i seks måneder. I alt 60% af de IBS-patienter, der var positive for et cøliaki-gen og i blodprøven plus 12% af dem, der ikke bragte genet, og som fik negative resultater på blodprøven, fandt deres IBS-symptomer forbedret eller løses helt på den glutenfri diæt.
I betragtning af fraværet af diagnostiske tests for IBS og ikke-celiacglutensensitivitet, er det muligt, at de kan eksistere sammen med coeliaki, enten som separate enheder eller som udvidelser af den anden med lignende udløsere eller årsagsfaktorer.
FODMAPS rolle
Er det muligt. Forskning viser, at omkring tre fjerdedele af mennesker diagnosticeret med IBS ser en vis lettelse fra deres symptomer på hvad der kaldes low-FODMAP diæt. Denne kost fokuserer på at eliminere fødevarer med visse komplekse kulhydrater, fordi disse fødevarer fermenterer i tyktarmen, hvilket potentielt forårsager oppustethed, smerte og andre symptomer på IBS-typen.
Nu indeholder glutenkornene hvede, byg og rug en type FODMAP kaldet fructans. Kvæg er især forbudt på low-FODMAP diæt, selvom nogle eksperter på kosten siger, at du kan spise den i små mængder.
Det er sandsynligt, at nogle af dem, der tror, at de er glutenfølsomme, rent faktisk reagerer på FODMAPs i deres mad; en nylig undersøgelse nåede til denne konklusion.
Andre undersøgelser har dog vist, at nogle mennesker, der tror at de er glutenfølsomme, reagerer rent faktisk på ren gluten. Og der er spekulationer om, at andre bestanddele af hvede og de andre glutenkorn kan spille en rolle i både cøliaki og glutenfølsomhed.
Et ord fra DipHealth
Hvis du er blevet diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom, men ikke er blevet testet for cøliaki, bør du tale med din læge om at bestille blodprover i cøliaki.
Hvis du er blevet testet, men blev negativ for celiac, vil du måske overveje en undersøgelse af den glutenfri diæt alligevel. I øjeblikket er der ingen accepterede lægeundersøgelser til diagnosticering af glutenfølsomhed, så den eneste måde at afgøre om du har det er at fjerne gluten fra din kost og se om dine symptomer rydder op.
Du kan også prøve en low-FODMAP diæt for at se om det hjælper dine symptomer. Mange lav-FODMAP opskrifter er også glutenfrie, så det er faktisk ret nemt at følge begge diæt på samme tid.
IBS mod irritabel tarmsygdom (IBD)Celiac Disease, Glutenfølsomhed og Hudproblemer
Celiac sygdom og gluten følsomhed er begge forbundet med flere kløende, smertefulde hudforhold. Lær, om din hud er påvirket af gluten.
Læger for kølsygdom eller glutenfølsomhed
De fleste begynder behandling for cøliaki eller glutenfølsomhed hos deres primærplejelæge, men mange specialister kan også involvere sig.
Er GMO Hvedeforøgende Celiac og Glutenfølsomhed?
Cøliaki er stigende, og ikke-cøliaki gluten følsomhed kan også være. Men genetisk modificeret hvede kan ikke være skylden.