Jernmangel, skjoldbruskkirtel og træthed
Indholdsfortegnelse:
- Med hypothyroidisme
- Jernmangel uden anæmi
- Med hyperthyroidisme
- Symptomer på jernmangel
- Diagnose
- Behandling
- Jerntilskud
- Dietary Iron Kilder
Selen hjælper din skjoldbruskkirtel med at regulere dit stofskifte | Pharma Nord (September 2024)
Hvis du er en af de mange mennesker med et skjoldbruskkirtlen problem, der lider af træthed, kan jernmangel meget vel være skylden. Dette gælder især hos personer med hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion), men kan også forekomme med hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskfunktion).
En simpel blodprøve kan normalt diagnosticere tilstanden. Jerntilskud og kostændringer sammen med den korrekte styring af din skjoldbruskkirtelsygdom er som regel alt, hvad der er nødvendigt for at løse relaterede symptomer.
Med hypothyroidisme
Med hypothyroidisme undertrykker den reducerede tilførsel af skjoldbruskkirtlen hormoner knoglemarvsaktivitet, formindsker produktionen af røde blodlegemer og udløser anæmi. Ifølge en 2013-undersøgelse offentliggjort i Endokrine Journal, så mange som 43 procent af personer med åbenlyst (symptomatisk) hypothyroidisme har anæmi sammenlignet med 29 procent i befolkningen generelt. Udrættelig træthed er et af de centrale træk ved anæmi.
Interessant nok tyder forskningen på, at jernmangel kan bidrage til udviklingen af hypothyroidisme. Dette skyldes, at jern er centralt for produktionen af både røde blodlegemer og thyroideastimulerende hormon (TSH). Faktisk kan manglen på jern forårsage en bestemt form for anæmi kendt som jernmangelanæmi.
Sammenhængen mellem jern, røde blodlegemer og TSH kan bidrage til hypothyroidisme ved at forstyrre den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.
Jernmangel uden anæmi
Selvom det var længe antaget, at hormonudskiftningsmedicin som levothyroxin kunne lindre anæmi ved at genoprette normale TSH-niveauer, foreslog forskning, der blev fremlagt ved 2015 International Thyroid Congress, at det måske ikke er tilfældet.
Ifølge forskningen oplever mellem 30 procent og 50 procent af patienterne med levothyroxinbehandling løbende træthed på trods af behandling og uden tegn på anæmi.
Efter at have udelukket diabetes, skyldtes videnskabsmændene endelig, at jernmangel, uanset anæmi, skyldtes skylden for B12-vitaminmangel, cøliaki, hypercalcæmi og vitamin D-mangel som årsager. I de fleste tilfælde blev manglerne sporet til utilstrækkeligt jernindtag, der opstod inden diagnosen.
Med hyperthyroidisme
Ferritin, et protein, der er ansvarlig for opbevaring af jern i kroppen, er karakteristisk forhøjet hos personer med hypertyreose. Når skjoldbruskkirtelen overstimuleres af for store mængder TSH, vil den producere store mængder ferritin.
Selvom det ville være rimeligt at antage, at den øgede opbevaring af jern ville forhindre anæmi, er det modsatte ofte sandt. Faktisk ser det ud til, at hyperproduktionen af ferritin udløser et inflammatorisk respons, som faktisk undertrykker metabolismen af jern.
Dette ses især med Graves 'sygdom, en årsag til hyperthyroidisme forbundet med anæmi, neutropeni (lav neutrofile), trombocytopeni (lave blodplader) og enten høj eller lav hvide blodlegemer.
Symptomer på jernmangel
Jernmangel manifesterer sig med et betydeligt fald i røde blodlegemer. Røde blodlegemer, sammen med bærermolekylhemoglobinet, er ansvarlige for at fordele oxygen gennem hele kroppen og transportere carbondioxid tilbage til lungerne for fjernelse.
Symptomer på jernmangel kan afspejle eller falde sammen med dem i skjoldbruskkirtlen. De omfatter:
- Vedvarende træthed
- Bleg hud
- Stakåndet
- Hovedpine
- svimmelhed
- Hjertebanken
- Tør hud
- Skørt hår og hårtab
- Hævelse eller ømhed i tungen eller munden
- Restløse ben
- Skøre eller ridsede negle
Som mange med skjoldbruskkirtel er allerede meget bekendt med symptomerne på denne liste, kan lave jernniveauer let overses, da patienter kan kridtes, hvad de oplever til deres tilstand snarere end en anden årsag.
Diagnose
Serum ferritin testen måler mængden af jernlagring i kroppen. Det normale interval hos mænd er 20 til 500 nanogram per ml (ng / ml) og 20 til 200 ng / ml hos kvinder. I modsætning til andre laboratorietests behøver du ikke at raske før blodgennemgangen.
Hvis resultaterne er under referenceområdet, kan jernmangel defineres endeligt. Hvis resultaterne er høje, kan det hjælpe med at cementere en diagnose for hypertyreose.
Selvom hyperthyroidisme undertiden kan interferere med jernmetabolisme, der manifesteres af øgede ferritinniveauer, løser dette problem sig, når hypertyreoidismen behandles tilstrækkeligt og kræver ikke yderligere evaluering eller behandling. Serum ferritin er ikke en rutinemæssig del af dit komplette blodtal (CBC) og skal anmodes af din læge. Det er ikke en kompliceret test og har tendens til at koste mellem $ 25 og $ 50, hvis du betaler ud af lommen.
For at få et præcist resultat, kan du blive bedt om at raske i 12 timer før blodtegningen. Testresultater modtages normalt inden for to dage afhængigt af dit laboratorium.
Behandling
Behandlingen af jernmangel er i høj grad baseret på sværhedsgraden af symptomer og resultaterne af serum ferritin testen. Det kan indebære oral tilsætning og / eller en diæt høj i jern.
Jerntilskud
Et to gange daglig jerntilskud er typisk ordineret til at behandle jernmangel hos personer med skjoldbruskkirtel. For mild anæmi er den anbefalede dosis 60 milligram to gange daglig for en samlet dosis på 120 milligram.
Efter 30 til 60 dage skal en serum ferritin test udføres for at kontrollere om jernniveauerne har normaliseret sig. Behandlingen kan fortsættes i op til fire måneder, med dosen gradvist nedsat, da niveauerne begynder at normalisere.
Hvis du har hormonbehandling, bør der tages en jerntilskud mindst tre til fire timer før eller efter levothyroxin. Ved at tage dem sammen forstyrrer absorptionen af skjoldbruskkirtelsubstitutionsmedikamentet.
Du vil måske overveje at tage dit jerntilskud med C-vitamin, især hvis du er veganer eller vegetar. Dette skyldes, at mange vegetabilske fødevarer indeholder fytater, der binder til jern og forhindrer deres absorption i tarmene. Jern har en forøget affinitet for C-vitamin og kan ved binding til det let absorberes, hvilket øger biotilgængeligheden af jern i blodet. Vitamin B-6, B-12, folinsyre og kobber har en lignende virkning.
Jern kosttilskud kan forårsage bivirkninger såsom forstoppelse, opkastning, diarré eller sværening af afføring i nogle mennesker. En flydende jernformulering, kaldet Floradix, kan tolereres bedre hos dem, der oplever maveforstyrrelser på tabletter.
Du bør aldrig tage større doser af jern, C-vitamin eller noget andet mineral eller vitamin end det, der anbefales af din læge. Det kan føre til jerntoksicitet, især ved doser på over 20 mg pr. Kg dagligt (mg / kg / dag). Tilsvarende kan overforbrug af C-vitamin forårsage diarré og kvalme.
Dietary Iron Kilder
De højeste kilder til jern er rødt kød og organisk kød (som lever og giblets). Andre jernrige fødevarer, du kan føje til din kost omfatter:
- Svinekød
- Fjerkræ
- Mollusker (som østers, muslinger, muslinger)
- æg
- kikærter
- Græskar frø og sesamfrø
- Linser
- Tørret frugt (som rosiner, abrikoser og svesker)
- Jern-beriget brød, pasta og korn
To jernrige fødevarer - sojabønner og spinat - kan ikke være så skjoldbruskkirtelige. Du bør undgå overforbrug af sojaprodukter, da de kan nedsætte skjoldbruskkirtlen. Og sørg altid for at dampe eller kog spinat for at undgå udviklingen af gødninger.
Du bør også gøre et punkt for at begrænse dit indtag af koffein og calcium-rige fødevarer, hvilket også kan hindre absorptionen af jern.
Kronisk træthed, fibromyalgi og skjoldbruskkirtel
Læs om forbindelserne og overlapper symptomerne og årsagen til Hashimotos autoimmune thyroid sygdom, kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi.
Kids Eating Ice er en symptom på jernmangel anæmi
At spise is og andre ikke-fødevarer, som snavs og papir, anses normalt for at være forbundet med børn, der har jernmangelanæmi.
Forbindelsen mellem træthed og skjoldbruskkirtel
Træthed er almindelig, når du har skjoldbruskkirtlen. Sådan bekæmpes det, samt andre mulige årsager til dette ofte svækkende symptom.