Pathophysiology of Fibromyalgia Pain
Indholdsfortegnelse:
- Ændret "Central" Pain Processing
- Fejlblokering af smertesignaler
- Ændring i opioidreceptorer
- Stigning i substans P
- Mere aktivitet i smertefølsomme områder i hjernen
- Manglende smerte reduktion med positive følelsesmæssige billeder
- Årsager til ændret smertebehandling
- Gener
- Miljøudløsere
- Andre forklaringer
- Et ord fra DipHealth
Dr. Justyna Sanders: "The Whole Plant-Based Lifestyle: Your Journey to [...]" | Talks at Google (September 2024)
Vi ved, at fibromyalgi (FM) forårsager udbredt, kronisk muskelsmerte, men "hvorfor" bag denne smerte er ukendt. Endnu mere forvirrende, mens smerten helt sikkert eksisterer, er musklerne hos dem med FM normale, uden tegn på inflammation eller skade. Selvfølgelig er smerte uden synlig skade svært at forstå og behandle, hvorfor fibromyalgi i mange år fejlagtigt blev betragtet som en psykologisk sygdom.
I løbet af årene, som forskere gravede dybere ind i FM fysiologi, opdagede de imidlertid, at fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse præget af central sensibilisering eller ændret smertebehandling.
Ændret "Central" Pain Processing
Central sensibilisering betyder, at dit centralnervesystem, som består af din hjerne og rygmarv, behandler smerte forskelligt (mere "følsomt"). For eksempel fortolker folk med FM smertefulde stimuli, som varme eller tryk, som smertefulde på lavere niveauer end mennesker uden tilstand. De opfatter også disse fornemmelser som mere smertefulde (større intensitet) end dem uden FM.
Der er flere mekanismer til støtte for denne ide om unormal smertebehandling i fibromyalgi. Her er blot nogle få:
Fejlblokering af smertesignaler
Hos friske mennesker, når en smertefuld stimulus er mærket, signalerer hjernen frigivelsen af endorfiner (dine "naturlige opioider" eller "føle gode kemikalier"), som blokerer den videre transmission af smertesignaler. Men hos mennesker med FM er dette smerteblokerende system defekt.
Med dette defekte system er der ikke kun en mangel på "smertehæmmende" signaler, men der er en manglende evne til at blokere gentagne, ikke-smertefulde sensoriske stimuli. For eksempel ville en sund person afstemme den vedvarende, ikke-smertefulde tapping af en blyant på hånden, mens en person med FM ville fortsætte med at føle tappingen. Dette tyder på manglende evne til at filtrere irrelevante sensoriske informationer fra miljøet.
Ændring i opioidreceptorer
Ændringer i antallet af opioidreceptorer er blevet rapporteret hos mennesker med FM, specielt en reduktion i antallet i hjernen. Dine opioidreceptorer er de dokningssteder, hvor endorfiner binder. Med denne reduktion er en persons hjerne mindre følsom for endorfiner samt opiat smertestillende midler som Vicodin (hydrocodon / paracetamol) og Percocet (oxycodon / acetaminophen).
Stigning i substans P
Folk med FM har vist sig at have forhøjede niveauer af substans P i deres cerebrospinalvæske (det klare væske, der bader rygmarven). Stof P er et kemikalie frigivet, når en smertefuld stimulus detekteres af dine nerveceller. Mere specifikt er substans P involveret i smertegrænsen, hvilket er det punkt, hvor en fornemmelse bliver smertefuld. Forhøjede niveauer af substans P kunne hjælpe med at forklare, hvorfor smertegrænsen er lav hos personer med fibromyalgi.
Mere aktivitet i smertefølsomme områder i hjernen
Sofistikeret hjerneafbildningstest, som den funktionelle magnetiske resonans (fMRI), viser, at i fibromyalgi er aktiviteten højere end normalt i hjernens områder, der beskæftiger sig med smerte. Dette tyder på, at smertesignaler bombarderer hjernen eller at hjernen unormalt behandler smertesignaler fra kroppen.
Manglende smerte reduktion med positive følelsesmæssige billeder
En lille undersøgelse i tidsskriftet Smerte, som bestod af 16 personer med fibromyalgi og 16 raske deltagere, fandt, at deltagerne med FM, i modsætning til de sunde deltagere, ikke viste en reduktion i smerte, når de havde smertefulde stimuli på hånden, sammen med at se positivt påvirket billeder. Dette antyder en unormal forbindelse mellem smerteopfattelse og følelse.
Årsager til ændret smertebehandling
Eksperter mistanke om fibromyalgi er en forstyrrelse af unormal smertebehandling og mener, at en interaktion mellem en persons gener og en eller flere miljømæssige eksponeringer udløser central sensibilisering. Det er da, der fremmer udviklingen af FM og / eller andre "centrale" smerteforstyrrelser som migræne eller irritabel tarmsyndrom.
Gener
Med hensyn til gener er der ingen kendt "fibromyalgi gen" (eller sæt gener) til at teste for på dette tidspunkt, men forskere arbejder hårdt på at finde gener involveret i smertebehandlingsvejene, der er forbundet med fibromyalgi. Dette kan til sidst hjælpe eksperter med at skabe specifikke målrettede behandlinger for FM.
Miljøudløsere
Det er uklart, hvilke miljømæssige udsættelser der er forbundet med FM. Det er muligt, at en infektion, som en virussygdom eller Lyme-sygdom eller et følelsesmæssigt eller fysisk traume, fører til udviklingen af FM i genetisk modtagelige mennesker.
Andre forklaringer
Husk, mens en ændret "central" proces synes at være kernen i fibromyalgi, menes andre faktorer at bidrage til smerten hos FM som dårlig søvnkvalitet, potentielle hormonforstyrrelser og perifere smerteproblemer, såsom myofasciale udløsningspunkter eller slidgigt, der initierer eller bidrager til kronisk smerte.
Et ord fra DipHealth
Hvis du (eller en elsket) har fibromyalgi, være sikker på at din fysiske smerte og højere følsomhed over for smerte er reel. Det er ikke i dit sind, men snarere en konsekvens af, hvordan din centralnerves virker smerte.
Som eksperter fortsætter med at afdække og forstå fibromyalgiens biologi, og hvordan det udvikler sig, skal du være sikker på at du ikke er alene. Endnu mere, der er terapier til at lindre din smerte og forbedre din livskvalitet. Lider ikke i stilhed. Reach ud til andre som dig og din læge.
ECU Tendon Problemer og Ulfsidet Wrist Pain
ECU-senen i håndleddet er en almindelig kilde til ulnar sidet håndledssmerter. Problemer omfatter senesubluxation og tendonitis.
Collarbone Pain: Årsager, Diagnose og Behandling
Kæberben smerter er normalt forårsaget af traumer til kravebenet eller til skulderen. Smerten kan foregå med eller uden skade, gradvis eller pludselig.
Heel Pain værre for overvægtige mennesker
Heel smerte er værre, når du er overvægtig. Undersøgelser viser, at du har den mest plantar fasciitis smerte og problemer, hvis du har ekstra pounds.