Myopi kontrol-forebyggelse af nærsynethed

Myopi, også kendt som nærsynethed, opstår, når øjenklumpet er længere end normalt eller når hornhinden er stejlere end gennemsnittet. Nærsynethed forårsager let at fokusere foran nethinden i stedet for direkte på overfladen.

Nogen med nærsynethed kan skævt mærkefuldt, når man forsøger at se objekter i afstanden. De kan også sidde meget tæt på fjernsynet eller bringe bøger meget tæt på deres øjne, når de læser. Myopi kræver visuel korrektion, normalt i form af briller eller kontaktlinser. Refraktiv kirurgi, som f.eks. LASIK, kan også korrigere nærsynethed.

Myopi modtager meget mere opmærksomhed i det seneste, fordi forekomsten ser ud til at stige betydeligt. Nogle lande ser nærsynethed som enten en epidemi eller en offentlig sundhedskrise. I USA er forekomsten af ​​nærsynthed steget så meget som 40 procent i løbet af de sidste 30 år. I nogle lande, som Kina, nærmer forekomsten af ​​nærsynethed 80 procent af befolkningen.

Fare for myopi

Myopi er blevet et varmt emne på grund af mulige risici forbundet med det. Høj myopi, som normalt defineres som over 5,0 enheder eller dioptere (D), skaber en øget risiko for glaukom, grå stær, retinal løsrivelse og myopisk maculopati. Bare 1,0 D af nærsynethed fordobler en persons risiko for myopisk maculopati og grå stær, og tredobler risikoen for retinal løsrivelse i forhold til personer med emmetropi.

Emmetropia er staten, når du ikke har brug for nogen synkorrektion, også kendt som normal vision. Ved myopi 3.0 D er risikoen for katarakt tredobler og risikoen for retinal detachment og myopi maculopati nio gange den for nogen uden synsproblemer. Endvidere er risikoen for grå stær 5 gange højere ved 5,0 D myopi, 21 gange risikoen for retinal detachment og 40 gange højere risiko for udvikling af myopisk maculopati.

Hvad forårsager myopi?

Ingen ved sikkert hvad der forårsager nærsynthed. Genetik ser ud til at spille en stor rolle. Faktisk, hvis en forælder er nærsynt, har barnet en tredobbelt risiko for at blive nærsynt. Hvis begge forældre er nærsynede, fordobles den tredobbelte risiko.

Historisk har der været en lang historie om en sammenslutning af stigningen i nærsynethed hos mennesker, der er aktivt involveret i at gøre mere nær arbejde. Selv så langt tilbage som 1800'erne viste forskerne et forhold, at folk, der havde en videregående uddannelse eller arbejdede i et erhverv, der omfattede meget nært arbejde, var langt mere nærsynede end dem, der ikke havde en videregående uddannelse eller arbejdede udenfor.

Det, der endnu ikke er klart, er det faktum, at personligheder, der er tiltrukket af højere intellektuelle besættelser eller dem, der involverer langt mere nært arbejde (aktiviteter, der involverer en kort arbejdsafstand), kan bestå af mennesker, der er tiltrukket af disse typer job eller videnskabelige undersøgelser. Dette område undersøges for øjeblikket af mange forskere.

De fleste af os er udsat for en overdreven mængde af nært stimuli med smartphones, tabletter, computere og en lang række andre digitale enheder. Juryen er stadig ude om, hvorvidt dette er virkelig noget, vi som et samfund skal bekymre os om eller ej.

Der er lige så mange studier, der viser, at nært arbejde ikke forårsager nærsynethed, da der er studier, der viser, at det gør. Det er nok en mere kompleks algoritme, der omfatter genetik og mængden af ​​tid brugt udendørs.

Miljø synes også at spille en rolle. Der er tegn på, at tiden brugt udendørs synes at have en beskyttende virkning. Børn, der bruger mere tid udendørs, er meget mindre tilbøjelige til at være nærsynt. Forskere er ikke helt sikre på hvorfor, selv om det menes at have noget at gøre med udsættelse for dagslys eller måske i et større afstandsorienteret miljø.

Kan vi forhindre myopi?

Forskere og læger fremmer tanken om, at hvis fremgangen af ​​nærsynethed kan nedskæres til ca. 50 procent, kan forekomsten af ​​alvorlige komplikationer reduceres med en betydelig mængde. Det er klart, at det ville være endnu bedre, hvis vi kunne reducere enhver progression overhovedet, men de fleste af de nuværende måder at reducere progressionen af ​​nærsynethed har en effekt på omkring 45-50 procent. Følgende er en liste over mulige måder at forebygge eller kontrollere nærsynthed på.

Visuel korrektion

Mange forældre er bekymrede for, at hvis en læge ordinerer briller, der skal bruges mest af tiden, bliver deres barn afhængige af dem, eller at brillerne selv vil forårsage mere nærsynethed. Nogle forældre kan føle, at det er bedst at ikke korrigere tilstanden overhovedet.

Forskningen viser imidlertid, at ikke at korrigere et barns nærsynethed rent faktisk kunne forværre nærsynetheden. Derudover var underkorrigerende nærsynethed engang tænkt at have indflydelse på at reducere progressionen. Imidlertid er den nuværende tankegang, at underkorrektion er forbundet med en højere hastighed af myopi progression.

Udendørs aktiviteter

Vigtige studier har vist, at tid brugt udendørs kan forsinke udbruddet eller endda reducere fremskridtet af nærsynethed. Mere forskning skal udføres, men mængden af ​​tid udenfor synes at være mindst en vigtig risikofaktor. De fleste læger anbefaler, at børn bruger mindst 120 minutter udendørs hver dag.

Årsagen til, at dette er sandt, kan være relateret til nedsat fedme, en stigning i vitamin D-produktion, socialiserede spil, der forekommer udenfor eller måske endda relateret til dopaminniveauer i kroppen. En af de stærkeste virkningsmekanismer, der aktuelt undersøges, er mængden af ​​solbeskyttelse eller mængden af ​​belysning eller blot lysstyrken, som du modtager, mens du er ude.

Lavdosis Atropin

Atropin 0,1 procent oftalmisk opløsning har vist sig at være ret effektiv til at reducere udviklingen af ​​nærsynthed, men ikke ved at bremse hastigheden af ​​en stigning i længden af ​​øjenklumpet. Imidlertid viser mange af undersøgelserne en meget stor succes.

Nogle undersøgelser viser så højt som 90 procent reduktion i progression. Atropin gives i øjendråber form daglig, normalt ved sengetid. Den nøjagtige mekanisme er ikke kendt. Undersøgelser har vist lavdosis atropin for at være sikker. Men nogle praktiserende læger er forsigtige, da høj dosis atropin kan forårsage nogle uønskede bivirkninger.

Orthokeratology

Orthokeratology, også kendt som hornhindebratterapi (CRT), blid hornhindeformning og hornhindeomformning, er en procedure, hvor specielle hornhindeforme ligner stive gasgennemtrængelige linser, passer og soves natten over. Linserne kaldes omvendt-geometri-linser. De fladder hornhinden centralt, men styrer det perifert og forårsager en forandring i form af hornhinden, der reducerer perifer hyperopisk defokus og skaber myopisk defokus, som kan bremse fremgangen af ​​nærsynthed.

Perifert hyperopisk defokus er et komplekst emne, men det ser ud til at være stimulansen for, at øjet bliver langstrakt og bliver mere nærsynt. Et barn, der bærer dem i løbet af natten, vil generelt opnå næsten 20/20 ukorrigeret syn for hele dagen. Dette fremkalder en effekt på fremdriften af ​​nærsynthed og øger også tilliden til barnet, således at synkorrektion ikke skal bæres i løbet af dagen.

Multifokale bløde kontaktlinser

Børn iført bløde multifokale linser havde 25 procent mindre myopi-progresion og 31 procent mindre aksial forlængelse end dem, der havde single-vision linser over to år, ifølge en 2014-undersøgelse i Hongkong-børn. Læger mener, at det virker med samme mekanisme som orthokeratologi.

Multifokalerne "center-distance" fokuserer lyset foran det perifere nethinden, og de fokuserer lyset lige på den centrale retina, som giver folk et klart syn.

Et ord fra DipHealth

Preliminære prognoser baseret på reelle befolkningsdata tyder på, at nærsynthed vil påvirke over 50 procent af verdens befolkning inden 2050. Ti procent vil have høj myopi, hvilket i høj grad øger risikoen for glaukom, grå stær, retinal løsrivelse og myopisk maculopati. Myopi er et reelt folkesundhedsproblem. Forskning viser, at myopi kontrol kan reducere progressionen af ​​nærsynethed med 50 procent. Som et resultat er det værd at forældre begynder at lære om de forskellige muligheder, der aktuelt er tilgængelige.