Kronisk nyresygdom: Coping, Support og Living Well
Indholdsfortegnelse:
Fysisk træning når du har nyresvigt (September 2024)
At leve med kronisk nyresygdom (CKD) kan ofte være udfordrende og distresserende, især hvis sygdommen udvikler sig, og du står over for muligheden for dialyse. Selv i situationer som dette er der måder at komme foran sygdommen og beskytte dine nyrer mod yderligere skade. Dette indebærer ikke kun at lave sundere livsstilsvalg - herunder at opretholde en særlig kost, udøve og afslutte cigaretter, hvis du ryger - men opbygge et support team, der kan hjælpe dig med at forhandle de daglige krav om at leve med CKD.
Kost
Fra det øjeblik du bliver diagnosticeret med CKD, skal du gøre alt for at sikre, at din kost placerer mindst stress på dine nyrer og din krop som helhed.
Selv om næringsmålene kan variere ud fra dit sygdomsstadium, er målene mere eller mindre de samme: nemlig at kontrollere mængden af protein, natrium, kalium og fosfor du spiser hver dag. Hvis din nyresvigt bliver værre, skal du muligvis også begrænse andre næringsstoffer.
Low-Sodium DASH Diet
I de tidlige stadier af CKD vil mange læger anbefale en DASH diæt, der understreger delkontrol; det sunde forbrug af grøntsager, frugt og lavt fedtindhold og det moderate indtag af fuldkorn, fisk, fjerkræ og nødder.
DASH-diætet (akronymet for kosttilgange til at stoppe hypertension) er oprindeligt udtænkt som et middel til at kontrollere højt blodtryk. Siden er det blevet justeret for at imødegå næringsbegrænsningerne hos mennesker, der lever i trin 1 til stadium 4 CKD.
Formålet med kosten er at begrænse indtagelsen af næringsstoffer, som kroppen ikke er i stand til at fjerne i urinen. Fordi dine nyrer ikke effektivt kan behandle disse stoffer (eller de biprodukter, de opretter), skal du sikre dig, at du kun spiser så meget som dine nyrer kan klare, mens de stadig opfylder dine anbefalede daglige ernæringsmæssige mål.
For en lavnatrium DASH diæt bryder daglige ernæringsmål som følger:
Total fed | 27% af kalorierne |
Mættet fedt | 6% af kalorierne |
Protein | 18% af kalorierne |
Kulhydrat | 55% af kalorierne |
Kolesterol | 150 mg |
Natrium | 2.300 mg |
Kalium | 4.700 mg |
Calcium | 1.250 mg |
Magnesium | 500 mg |
Fiber | 30 g |
Baseret på dit daglige kalorieindtag brydes de anbefalede daglige portioner pr. Fødevaregruppe som følger:
Generelt har kvinder brug for hvor som helst fra 2.000 til 2.400 kalorier om dagen, afhængigt af om de fører en stillesiddende eller en aktiv livsstil, henholdsvis. Mænd skal tilstræbe 2.400 til 3.000 kalorier om dagen, baseret på deres aktivitetsniveau. Serveringsstørrelser kan variere efter fødevaregruppe og er skitseret i retningslinjer fra National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Trin 5 CKD diæt Når du er diagnosticeret med stadium 5 CKD (hvilket betyder at du har brug for dialyse eller en nyretransplantation), skal din diæt ændre sig for at imødekomme den rolle, dialysen vil spille. Din kost skal gennemgå seks vigtige ændringer: I nogle tilfælde kan enteral ernæring ("tube feeding") være nødvendig for at understøtte din regelmæssige kost. Dette er især tilfældet, hvis der er muskeludslip forårsaget af det utilstrækkelige indtag af protein. Tube fodring, hvor et rør er indsat i et næsebor eller gennem maven for at levere flydende mad direkte til maven - kan give bedre kontrol med ernæringsindtaget og kan endda udføres om natten, når du sover. På dette stadium i din sygdom er det vigtigt at arbejde med en diætist, der har erfaring med avanceret CKD. Du kan enten bede din læge om henvisning eller finde en i dit område gennem den gratis online locator, der tilbydes af Academy of Nutrition and Dietetics. Du kan også finde lækre, nyre-smarte opskrifter ved at downloade den gratis My Food Coach af NKF smartphone app, der tilbydes af National Kidney Foundation. Kosttilskud til børn Da dårlig vækst og vægtøgning er de to største bekymringer for børn, der lever med CKD, er kost normalt ikke begrænset, medmindre det er nødvendigt. Hvis det er, er det primære mål at begrænse fosforindtaget. Dette opnås bedst ved at skære ned på mejeriprodukter og helt skære ud forarbejdede og emballerede fødevarer. Hvis du gennemgår dialyse, kan dit barn måske ikke lide at spise. På trods af dette skal du tilskynde til regelmæssig spisning for at opretholde sundhed og vækst under behandling og afventer nyretransplantation. Hvis dette ikke er muligt, kan der være behov for rørfoder. Jern kosttilskud kan også ordineres for at forhindre anæmi. To af de væsentlige aspekter ved behandling af nyresygdom er sandsynligvis ikke en overraskelse, da de er centrale for stort set alle velværerejser. Dyrke motion Motion er centralt for at opretholde dit gode helbred, hvis du har CKD. Det hjælper ikke kun med at opbygge magert muskel, det kan sænke dit blodtryk, kontrollere dit blodsukker og øge dit energiniveau. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NDDKD) anbefaler, at personer med CKD udfører 30 minutters fysisk aktivitet pr. Dag, tilpasset deres fitnessniveau, alder og vægt. Et rutinemæssigt program bør involvere både aerobiske aktiviteter (som at gå, cykle, svømme eller jogge) og modstandstræning (såsom fri vægt, isometri eller modstand bands). Som 2015 undersøgelse fra Australien konkluderede, at kun 150 minutters moderat intensitetsøvelse udførte ukentlig bevaret underkropsstyrke hos personer med fase 3 eller stadium 4 CKD sammenlignet med dem, der forblev stillesiddende, som typisk tabte muskelmasse. Hvis dit mål er at tabe sig, overveje at arbejde med en fitness-ekspert, der er erfaren af metabolisk syndrom. Start med at beregne din ideelle vægt og estimere antallet af kalorier, du skal bruge hver dag for at nå dit vægttabs mål. Ved at etablere dine mål og arbejde sammen med en person, der kan lede og opmuntre dig, vil du være mere tilbøjelig til at finde den vægttabsøvelse, der passer til dig. Selv om der ikke er specifikke træningsbehov for børn med CKD, skal alt gøres for at tilskynde fysisk aktivitet til at hjælpe med muskelvækst og kontrollere blodtryk. Det er dog vigtigt, at du altid taler med dit barns læge, inden du påbegynder en øvelse, sport eller atletik program. Rygestop Fakta er klare: Cigaretterygning kan fremskynde CKD's fremgang ved at forårsage den yderligere indsnævring af blodgennemstrømningen til nyrerne. Hvis du er ryger med CKD, skal du stoppe. Hvis du gør det, kan du bedre kontrollere blodtrykket, herunder nyrehypertension. Selv om det kan tage flere forsøg på endelig at slå vanen, er omkostningerne ved rygestop hjælpemidler dækket af de fleste forsikringsplaner. I henhold til Affordable Care Act er du fuldt dækket for op til to afslutte forsøg pr. År sammen med fire individuelle, gruppe- eller telefonrådgivningssessioner. Med undtagelse af Medicare er alle FDA-godkendte cessation-medicin dækket for op til 90 dages levering (og nogle gange mere). For deres side har Medicare modtagere ret til nikotin næsespray, nikotininhalator, Zyban (bupropion) og Chantix (vareniclin) gratis. Alle andre stoffer kan opnås gennem Medicare Part D stoffordele. Din lokale sundhedsafdeling kan også tilbyde gratis ophør hjælpemidler. At leve med nyresygdom kan have mere end dens andel af udfordringer. Dette gælder især hvis du står over for udsigten til dialyse. Som unnerving som proceduren kan synes, kan dialyse tillade dig at vende tilbage til arbejde, skole og andre normale aktiviteter. Der er flere ting, du kan gøre for at forberede (eller bedre klare) dialyse: Stress er almindeligt, når man lever med en kronisk sygdom, inklusive CKD. Det øger ikke kun risikoen for depression, det bidrager til højt blodtryk og gør kontrollen med dit blodsukker endnu vanskeligere. Til dette formål skal du finde en strategi, der bedre styrer stress, både proaktivt og når det rammer. Øvelse kombineret med korrekt søvnhygiejne, for at sikre, at du får en fuld syv til otte timers søvn per nat, er altid et godt sted at starte. For at opmuntre rigelig, uafbrudt søvn skal du altid gå i seng på samme tid og undgå tv, læsning, elektroniske gadgets og stimulanter som kaffe før sengetid. I løbet af dagen skal du afsætte tid hver dag for at slappe af selv. Du kan endda bruge tid til at udforske mind-body-terapier som meditation, dybtrækningsøvelser (pranayama) og guidet billeddannelse - som et middel til at dekomprimere hver dag. Andre finder det nyttigt at øve blid yoga eller Tai Chi, som begge omfatter blid bevægelse med mindfulness. Men hvis du oplever, at du kæmper med depression og ikke er i stand til at klare, spørg din læge om henvisning til en kvalificeret terapeut eller psykiater i dit område. Ud over at gennemgå en-til-en eller gruppe rådgivning, kan du få gavn af medicin, der kan hjælpe med at behandle akutte depressioner. Hvis du eller familiemedlemmet er blevet diagnosticeret med CKD, er det vigtigt at finde den uddannelse og støtte, der er nødvendig for at normalisere CKD i dit liv. Det bedste sted at starte er ved at opbygge et samarbejde med din læge, hvor du er en fuldt deltagende partner. Ved at uddanne dig selv og blive ekspert i CKD kan du lære familie og ven om sygdommen og sikre, at alle arbejder sammen mod et fælles mål. Dette kan omfatte: Jo flere mennesker, der deltager i disse opgaver, jo mindre isolerede vil du være. Udover funktionel støtte er det lige så vigtigt at finde følelsesmæssig støtte, hvis du føler dig overvældet af diagnosen. Ud over familie og venner kan du søge en-til-en-peer-rådgivning ved at ringe til National Kidney Foundation's Peers-program på 855-NKF-PEER (855-653-7337) eller ved at indsende en online anmodning. Inden for en uge efter din anmodning vil du blive forbundet til en uddannet peer counselor, der enten lever med sygdommen eller er interesseret i et familiemedlem med CKD. At have en person, der ved, hvad du går igennem, kan gøre hele forskellen, når du tilpasser dig til livet med CDK.
Food Group
1,200kalorier
1,400kalorier
1,600kalorier
1,800kalorier
2,000kalorier
2,400kalorier
3,000kalorier
Korn
4 til 5
5 til 6
6
6
6 til 8
10 til 11
12-13
grøntsager
3 til 4
3 til 4
3 til 4
4 til 5
4 til 5
5 til 6
6
frugter
3 til 4
4
4
4 til 5
4 til 5
5 til 6
6
Mælk med lavt fedtindhold
2 til 3
2 til 3
2 til 3
2 til 3
2 til 3
3
3 til 4
Kød, fjerkræ eller fisk
3 eller mindre
3 til 4 eller mindre
3 til 4 eller mindre
6 eller mindre
6 eller mindre
6 eller mindre
6 til 9
Nødder, frø eller bælgplanter
3 pr. Uge
3 pr. Uge
3 til 4 om ugen
4 per uge
4 til 5 om ugen
1
1
Fedtstoffer / olier
1
1
2
2 til 3
2 til 3
3
4
Slik og tilsat sukker
3 eller mindre om ugen
3 eller mindre om ugen
3 eller mindre om ugen
5 eller mindre pr. Uge
5 eller mindre pr. Uge
2 eller mindre om ugen
2 eller mindre om ugen
Maksimal natriumindtagelse
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
2.300 mg / dag
Livsstil
Dialyse
Følelser
Social støtte
Cerebral parese: Coping, Support og Living Well
Håndtering af cerebral parese omfatter justering til følelsesmæssig byrde og fysiske begrænsninger ved at indarbejde sociale og praktiske strategier.
Leukæmi: Coping, Support og Living Well
Håndtering af leukæmi omfatter fysiske udfordringer, følelsesmæssige problemer, sociale ændringer og praktiske bekymringer. Lær, hvad du kan gøre for at navigere dem.
Lupus: Coping, Support og Living Well
Der er mange følelsesmæssige, fysiske og praktiske måder at klare lupus på, herunder motion, uddannelse, styring af stress og omsorg.