Fecal Occult Blood Test (FOBT): Anvendelser, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
EIKEN FOBT sample bottle (September 2024)
En fecal okkult blodprøve (FOBT) er en ikke-invasiv måde at skære dine fæces eller afføring på for blod, der ikke er synligt for det blotte øje, kendt som okkult blod. Hvis der er blod i afføringen, indikerer det, at der sandsynligvis blødning foregår et sted i fordøjelseskanalen, hvilket kan være et symptom på flere tilstande, såvel som et tidligt tegn på kolorektal cancer. Denne test er også kendt som en afføring okkult test, hæmokult test, guaiac smear test, gFOBT, immunoassay FOBT, immunokemisk FOBT, FIT og iFOBT.
Formålet med testen
Din læge kan bestille en fækal okkult blodprøve for at afgøre, om du har en underliggende tilstand som kolonpolypper, divertikulose, hæmorider, et sår, en inflammatorisk tarmsygdom kaldet colitis eller kolorektal cancer. Hver af disse (og andre) kan forårsage blødning i fordøjelseskanalen, der ender i din skammel.
Denne test er ikke diagnostisk, men vil tjene som et incitament til yderligere test. Mens en fækal okkult blodprøve bruges til at søge efter tilstedeværelse af blod i dine fæces, viser testen ikke, hvor blødningen, hvis den er til stede, kommer fra eller hvad der forårsager det.
Din læge kan bestille en FOBT af følgende årsager:
Screening for kolorektal cancer
FOBT bruges mest som et screeningsværktøj til at søge blod i afføringen hos mennesker, som er 50 år eller ældre, og som har en gennemsnitlig risiko for at udvikle kolorektal cancer. Læger anbefaler normalt, at folk, der opfylder disse kriterier, har en FOBT gjort årligt.
Kolorektal cancer er nummer to årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA, såvel som den tredje mest almindelige type kræft, og det har ofte ikke nogen tydelige symptomer, før det er i de senere stadier.
De fleste tilfælde begynder med godartede eller uskadelige kolonepolypper, som er vækst af væv, der faktisk er ret almindeligt hos mennesker over 50 år. Nogle af disse polypper bliver dog precancerøse eller kræftfremkaldende, hvilket får dem til at vokse og bløde i mikroskopiske mængder, når afføringen går forbi.Denne blødning betragtes som et tidligt tegn på kolorektal cancer og er undertiden det eneste tidlige tegn, derfor er regelmæssig screening for blod i din fæces så afgørende. Fange kræft tidligt kan i høj grad forbedre dit behandlingsresultat.
En potentiel ulempe ved FOBT er, at det ikke altid viser nøjagtigt, hvad der sker i din krop. For eksempel bløder nogle kræft- og tyktarmspolypper ikke, hvilket kan føre til et falsk-negativt testresultat, når du rent faktisk har kræft eller polypper. Omvendt kan du få et falsk positivt resultat på grund af faktorer som ikke overholder de begrænsninger for kost og medicin, som din læge har givet dig før og under testen, eller fordi du har en mindre gastrointestinal infektion, hæmorider eller en anden tilstand, snarere end polypper eller kræft.
Leder du efter mulige årsager til anæmi
Din læge kan bestille en FOBT, hvis du har tegn og symptomer på anæmi, en tilstand, hvor din krop ikke har nok røde blodlegemer til effektivt at bære ilt gennem blodbanen. Almindelige symptomer omfatter træthed, bleg hud, lavt hæmoglobinkontrol i dit blod og svaghed.
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med anæmi, kan din læge også anbefale en FOBT, hvis årsagen til din anæmi ikke er blevet fundet. Testresultaterne kan vise, om blodtab i din fordøjelseskanal kan være en del af årsagen til din anæmi og give din læge vejledning om, hvordan du fortsætter.
For eksempel, hvis din test er positiv for blod i din skammel, ved din læge at teste dig yderligere for forhold, der kan forårsage blødningen, såsom sår, divertikulose eller colonpolypper. Hvis din test viser, at der ikke er noget blod i din skammel, vil din læge sandsynligvis fortsætte med at lede efter en anden potentiel årsag til din anæmi.
Risici
Fordi dette er en ikke-invasiv test, er der ingen risici involveret i FOBT.
Før testen
Din læge vil give dig et FOBT-kit, som vil indeholde instruktioner om, hvordan du samler dine fæcesprøver hjemme. Forberedelsen af testen afhænger af hvilken metode du har bedt om at bruge:
- Guaiac smear test (gFOBT): Denne test bruger et kemikalie, der ændrer farve, når der er blod til stede. Typisk samler du tre afføringsprover på tre forskellige dage og sender dem til et laboratorium til analyse. Denne test kræver, at du afholder dig fra visse fødevarer og medicin i en periode på forhånd for at sikre nøjagtigheden.
- Fekal immunokemisk test (FIT): En nyere test til evaluering af fækalt okkult blod bruger FIT antistoffer til at detektere blod og kan være mere følsomt end gFOBT. Det kræver ingen særlige kostrestriktioner og kan gøres til enhver tid. Med denne test kan du samle en til tre afføringsproblemer, som din læge instruerer og sender dem til et laboratorium.
Din læge kan i stedet anbefale at du køber en spylbar reagenspude eller væv. Denne test er ledig uden recept og kræver, at du putter puten eller vævet i toilettet med din afføring på tre separate dage. Det virker på samme måde som gFOBT ved at bruge et kemikalie, der ændrer farve, hvis der er blod, og ligesom gFOBT er der diætbegrænsninger, du skal følge, før du gennemfører testen. Du læser selv resultaterne og sender dem til din læge.
Selvom denne test er temmelig følsom, foretrækker mange læger at gøre gFOBT eller FIT på grund af chancen for, at patienterne ikke vil være i stand til at fortolke testresultaterne såvel som en laboratorietekniker ville.
Timing
Den samlede tid, denne test tager, afhænger af instruktioner fra din læge og den metode, der bruges.
Hvis du har en guaiac smear test (gFOBT), Du vil dedikere om en og en halv time til at teste forberedelsen og prøveindsamling. Hele processen, herunder evaluering af din prøve (r) og levering af dine resultater, kan tage op til fire uger.
Med en fækal immunokemisk test (FIT) bliver brugt til screening af kolorektal cancer, vil du bruge kun et par minutter til at samle din prøve. Factoring i forberedelsen og afleveringen af prøven og evalueringen, kan hele processen tage et par uger.
Hvis din læge gør en FIT for at søge blødning i fordøjelseskanalen på grund af anæmi eller ønsker at foretage en grundigere kolorektal cancer screening, skal du bruge omkring to og en halv til tre uger, begynder at afslutte. Dette afhænger af laboratoriet, men har stort set at gøre med det faktum, at du skal samle tre forskellige prøver på separate dage.
Det spylbar reagenspude eller vævstest tager ikke så længe som de to andre metoder, fordi du læser og registrerer resultaterne selv efter tre afføring i på hinanden følgende dage, og send derefter resultaterne til din læge. Den samlede tid for denne metode er omkring seks til ti dage, herunder forberedelse.
Beliggenhed
Du samler stoleprøverne til disse tests i dit hjem og derefter bringer eller sender dem til lægen eller sender dem til et laboratorium, der skal analyseres for tilstedeværelse af blod. I tilfælde af reagenspuden eller vævsprøven udfører du denne test og Optag resultaterne derhjemme.
Mad og drikke
For at forberede gFOBT eller den spylbare reagenspude / vævsprøve bliver du instrueret til at undgå visse fødevarer og medicin i en periode, før du samler afføringprøver eller udfører testen, som det er relevant.
Din læge vil give dig specifikke instruktioner, men du vil sandsynligvis nødt til at undgå følgende før og under din gFOBT- eller reagenspude test for at få de mest præcise resultater:
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, Aleve (naproxen) eller Motrin / Advil (ibuprofen), kan forårsage blødning i maven eller tarmene, hvilket kan forårsage en falsk positiv på din test. I dette tilfælde betyder en falsk positiv, at testen viser, at du har blod i din fæces, men det er fra NSAID-induceret blødning, ikke kræft eller polypper. Det er ideelt at undgå NSAIDs for syv dage før din FOBT, hvis det overhovedet er muligt. Du bliver nødt til at holde sig væk fra dem, indtil du er færdig med at tage afføring prøver også.
- Rødt kød, som oksekød, lam og svinekød og andre fødevarer som broccoli, rober, peberrod og blomkål, kan også forårsage falske positive på FOBT. Disse bør undgås for tre dage før din test og gennem hele testprocessen.
- Medikamenter som Colcrys (colchicine), som bruges til at behandle gigt, og oxiderende stoffer som jodtilskud, der ofte bruges til skjoldbruskkirls sygdom og borsyre, der kan anvendes til behandling af svampeinfektioner, kan også skabe et falsk positivt resultat ved reagere med kemikalierne i testen. Disse bør undgås for tre dage før din test, såvel som i hele testperioden.
- C-vitamintilskud kan påvirke kemikalierne i testen og kan skabe det modsatte problem - de kan forårsage en falsk-negativ. Et falsk-negativt betyder, at testen viser, at du ikke har blod i din fæces, når du faktisk kan. Vitamin C kosttilskud, juice med tilsat vitamin C eller en hvilken som helst mængde frugt, der vil give dig mere end 250 mg vitamin C om dagen, bør undgås for tre til syv dage før din FOBT og under testprocessen.
Som nævnt behøver du ikke at undgå mad eller medicin, hvis du laver FIT.
Omkostninger og sundhedsforsikring
Omkostningerne ved en FOBT afhænger af, hvilken metode der anvendes, samt hvilket laboratorium dine resultater kommer fra, men det betragtes som en omkostningstest.
Hvis du har en sundhedsforsikring, kræver Affordable Care Act (ACA), at både Medicare og private forsikringsselskaber dækker alle omkostningerne ved screening af kolorektal kræft, herunder FOBT'er. Det betyder, at du ikke skal betale noget ud af din egen lomme, hvis du har en FOBT til skærmen for kolorektal cancer.
Men hvis du har en sundhedsforsikringsplan, der var bedøvet i, hvilket betyder at den eksisterede før 2010, da ACA blev vedtaget, gælder disse krav ikke for dit forsikringsselskab. Dette betyder ikke, at din FOBT ikke vil blive dækket, men du bør kontakte dit forsikringsselskab eller nogen i menneskelige ressourcer på dit arbejdssted for at finde ud af det med sikkerhed.
Hvis du har en FOBT til at søge årsager til anæmi, og du har forsikring, vil det sandsynligvis blive dækket, da en nødvendig test ville være, selv om du muligvis stadig skal betale en fradragsberettiget og / eller samforsikring, afhængigt af din plan. Kontakt dit sygesikringsselskab ved nummeret på bagsiden af dit forsikringskort, hvis du har spørgsmål herom.
Hvis du er på Medicaid, vil dækning for denne test som screening af kolorektal kræft afhænge af, hvilken tilstand du er i. Kontakt dit lokale Medicaid-kontor for at finde ud af mere.
Under testen
Sørg for at følge instruktionerne fra din læge og ledsage dit kit nøjagtigt, da der kan være variationer mellem producenterne.
Pre-Test
Husk at du skal sørge for, at du har fulgt de specifikke diætbegrænsninger, som din læge gav dig, hvis nogen, før du fortsætter med at tage prøver af din skammel. Hvis du ikke gør det, er dine resultater muligvis ikke korrekte.
Gennem hele testen
Når du er klar til at samle dine afføring prøver, bør dette kun tage dig et par minutter hver gang. Sørg for at undgå enhver mad og / eller medicin, som din læge har instrueret, indtil du har samlet alle dine afføringprøver.
Generelt for gFOBT og FIT, vil du bruge en tør beholder fra kittet til at samle din tarmbevægelse, inden den går i toilettet eller blandes med urin. Dit kit kan indeholde en træspatel eller børste, som du kan bruge til at samle en lille smule afføring fra et par forskellige områder af afføring. Når du har smurt afføringen på et kort, gemmer du det i en konvolut natten over for at tørre; Alternativt kan du blive bedt om at opbevare den i en beholder. Du kan skylle resten af afføring ned på toilettet.
Du vil følge den samme proces for de næste to afføring, du har, så længe de er på forskellige dage, medmindre du kun laver en prøve. Når du har indsamlet dine prøver fra tre afføring, vil du sende eller medbringe dem til din læge eller sende dem til et laboratorium, der skal analyseres for tilstedeværelse af blod.
Grunden til at du normalt samler tre prøver til denne test er, at hvis du har polypper eller kræft, kan blødningen ikke være kontinuerlig. Ved hjælp af tre prøver fra tre forskellige dage giver testen en bedre chance for at fange blødningen, hvis det skulle være tilfældet.
Følg de instruktioner, der følger med dit kit, men generelt med spylbar reagenspude eller væv, når du har en afføring, placerer du puten eller vævet i toilettet. Hvis der er blod i din skammel, vil puden skifte farve. Du gør dette tre gange på forskellige dage og registrerer eventuelle ændringer, du ser. Bemærk: Resultaterne kan påvirkes af toiletskålrensere, så det er bedst at teste med en, der indeholder rent vand.
Post-test
Sørg for, at du får dine prøver sendt til det rette sted så hurtigt som muligt for at sikre, at dine resultater er så nøjagtige som muligt. Dit kit vil forklare, hvordan du forsegler og mærker, hvad du har samlet korrekt.
Hvis du bruger det spylbare reagenspude, skal du sende dine resultater til din læge for at fortsætte filen.
Efter testen
Når du har samlet din sidste afføringskonsol eller udført din sidste pude- / vævstest, kan du genoptage at spise mad og tage de lægemidler, som din læge havde stoppet, hvis nogen.
Tolkning af resultater
Hvis dine afføringsprøver blev sendt til et laboratorium, må du måske vente i to uger eller længere for dine testresultater, hvilket vil være enten positivt (der er blod i afføringen) eller negativt (der er intet blod i afføringen).
Hvis det antages, at det ikke er en falsk positiv, betyder et positivt resultat for gFOBT eller reagenspude, at du har blødning et eller andet sted i fordøjelseskanalen, mens et positivt FIT-resultat er lidt mere specifikt og viser, at du har blødning et eller andet sted i din nederste fordøjelsessystemet.
Selvom hovedparten af resultaterne er negative, betyder det ikke altid, at du ikke har kolorektal cancer eller polypper. Nogle polypper og kræftblødninger bløder ikke, så din test kan være "ren" trods tilstedeværelsen af disse problemer. Dette understreger vigtigheden af at lave denne test årligt eller som din læge anbefaler.
Husk også, at et positivt testresultat ikke nødvendigvis betyder, at du har kræft; Noget andet kunne ske i dit fordøjelsessystem som hæmorider, godartede polypper, et sår, colitis eller diverticulosis, eller du kan have slugt blod, der skyldes blødning i næse eller tandkød.
Hvis du brugte et spyleligt reagenspude eller væv, vil dit kit forklare, hvilken farveændring du skal se efter, og hvordan du optager resultaterne. Ved dog, at resultaterne kan påvirkes af blod, der er i din urin eller fra menstruationsperioden. Hvis dine resultater virker uklare, skal du tale med din læge om at gøre en gFOBT eller en FIT i stedet.
Hvis du har spørgsmål om dine testresultater, skal du sørge for at tale med din læge.
Opfølgning
Hvis du havde en FOBT til screening for kolorektal cancer, og dine testresultater er negative, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du har testen igen om et år, så længe du har en gennemsnitlig risiko. Din læge kan også bestille en koloskopi som en anden metode til screening for kolorektal cancer for at sikre, at dine resultater ikke er falsk-negative.
For personer med en gennemsnitlig risiko for kolorektal kræft er der kun behov for kolonoskopi hvert 10. år. Men hvis du har en højere risiko for kolorektal cancer på grund af faktorer som en familiehistorie af kolorektal cancer, er overvægtig, bruger alkohol overdrevent eller rygning, vil din læge sandsynligvis vil bruge screeningsværktøjer som FOBT og koloskopi oftere.
Hvis dine afføring prøver test positive for blod, vil din læge bestille en koloskopi eller en fleksibel sigmoidoskopi for yderligere at undersøge din fordøjelseskanalen og finde årsagen og placeringen af blødningen. Dette vil sandsynligvis være planlagt så hurtigt som muligt. Disse tests kan diagnosticere mange af de tilstande, der kunne være årsagen til din blødning, herunder sår, hæmorider, colitis, divertikulose, polypper og kræft.
Hvis du er diagnosticeret med sår, hæmorider, colitis eller diverticulose, vil din læge tale med dig om dine behandlingsmuligheder. Hvis polypper og / eller kræft er fundet under din sigmoidoskopi eller koloskopi, vil din læge sandsynligvis tage en vævsprøve for at tjekke den for kræft eller evt. Endda fjerne eventuelle polypper, der findes samtidig med din procedure.
Et ord fra DipHealth
FOBT er et vigtigt screeningsværktøj i kampen mod kolorektal cancer. FOBT har gentagne gange vist sig at reducere antallet af dødsfald fra kolorektal cancer med 15 procent til 33 procent. Hvis du er 50 til 75 år gammel, og din risiko for kolorektal kræft er gennemsnitlig, hvis du laver en FOBT hvert år eller som lægen instruerer, kan det hjælpe med at opdage denne fælles kræft tidligt og forbedre dit overordnede perspektiv, bør du udvikle det. Denne test er ret billig, nem at udføre, tager ikke meget tid, og det kan ende med at redde dit liv.
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
A1C Test: Anvendelser, Procedure, Resultater
A1C-testen viser dit gennemsnitlige blodsukker i de sidste to til tre måneder og bruges til at screene for, diagnosticere og overvåge prediabetes og diabetes.
Esophageal Manometry Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En esophageal manometri anvendes, når årsagen til syre reflux eller et svelgende problem ikke kan findes. Lær hvad du kan forvente og hvordan det udføres.