Armour Skjoldbruskkirtlen (Desiccated Thyroid) til hypothyroidism
Indholdsfortegnelse:
- Historie
- Hvem er det til
- Fordele
- Mange patienter foretrækker det
- Du kan være mere tilbøjelige til at tabe sig
- Nogle rapporterer en forbedring af symptomer
- Omkostningerne er ens
- Ulemper
- Potentielle mangler
- Markedsudsving
- Hormonale bekymringer
- Graviditet
- Risici og overvejelser
- Forkert brug
- Kontraindikationer
- Andre alvorlige sundhedsbetingelser
- Medicin interaktioner
- Graviditet
- Kosttilskud og køb uden for landet
- T4 / T3-skjoldbruskkirurgi-kontroversen
- FDA-godkendt?
- Sådan snakker du med din læge om DTE
- Et ord fra DipHealth
Dette gjør du når panseret ikke går opp | AUTODOC (September 2024)
Desiccated thyroideaekstrakt (DTE), også kendt som naturligt desiccated thyroid (NDT) og svin skjoldbruskkirtel, er en receptpligtig medicin fremstillet af de tørrede (tørrede) skjoldbruskkirtler hos dyr. DTE-stoffer, der omfatter varemærkerne Armour Thyroid, Nature-Throid, NP-skjoldbruskkirtel og WP-skjoldbruskkirtlen, har eksisteret i årtier og forbliver populære hos holistiske, alternative og integrerende læger som behandling af skjoldbruskkirtelhormonbehandling for underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
Historie
Først brugt i begyndelsen af 1890'erne var naturlige skjoldbruskkirtler, mest DTE, standardbehandlingen af hypothyroidisme indtil midten af 1970'erne.
De tidligste former for naturlig skjoldbruskkirtlen kom fra skjoldbruskkirtlerne hos køer, men i begyndelsen af 1900'erne trådte Armor-kødfirmaet ind på skjoldbruskkirtelmedicin arenaen og markedsførte sin egen naturlige udtørrede skjoldbruskkirtlen fra svin, kendt som rustningskjoldbruskkirtlen. Alle kommercielle DTE kommer nu fra gris thyroider.
DTE indeholder både thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), såvel som et hormon kaldet calcitonin og andre forbindelser. En normal human skjoldbruskkirtlen producerer også T4, T3 og calcitonin.
Da syntetisk T4 (levothyroxin) først var tilgængelig i 1950'erne, var lægerne tilbageholdende med at ordinere det, fordi de var bange for, at da det ikke havde T3 som DTE gør, kan det få folk til at ende med T3-mangler. Det var også betydeligt dyrere end DTE.
Omkring samme tid var der begyndt at være alvorlige bekymringer over styrken af DTE. Med en begrænset holdbarhed og stor variabilitet i mængden af aktive hormoner, der findes i medicinen (det kunne indeholde alt fra dobbelt så meget som det ikke var nødvendigt), begyndte DTE at få et dårligt ry, hvorfra det ikke helt er blevet genoprettet, på trods af at i 1985 reviderede US Pharmacopeia-indholdsstandarder gjorde stabiliteten stabil.
I 1970 opdagede forskerne, at T4 konverterer til T3 og lindrer den tidligere bekymring for, at levothyroxin som en selvstændig behandling kan medføre T3-mangel. Desuden blev den specifikke laboratorietest til kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveauer udviklet i 1971, hvilket gav lægerne en måde at bedre overvåge virkningerne af hormonudskiftningsmedicinering.
Ny bevidsthed om T4's omdannelse til T3 og fremkomsten af TSH-testen udgjorde tendensen mod et stigende antal læger, der foreskriver levothyroxin som eneste behandling for hypothyroidisme. I 1974 proklamerede behandlingsanbefalingerne levothyroxin "agentens valg".
Trods præferencen mod levothyroxin begyndte DTE at genopstå i 1990'erne, da interessen for naturlig medicin steg. På den tid blev patienter, der ikke følte sig godt på levothyroxin, også mere bevidste og opmærksomme på behandlingsmulighederne, som f.eks. Rustningskjoldbruskkirtel, naturtroide og andre desiccerede thyreoidea-stoffer, takket være en del til internettet.
Tage Desiccated Thyroid Extract MedicationsHvem er det til
Mens de fleste mennesker har det godt med standard behandling af levothyroxin, har nogle mennesker stadig hypothyroid symptomer og / eller lave T3 niveauer, mens de tages, selv om deres TSH niveauer ligger inden for normale grænser. Forskere forstår ikke præcis hvorfor dette er, men det kan skyldes problemer med hypofysen, skjoldbruskkirtelen og hypothalamus-som alle sammen arbejder for at stimulere skjoldbruskkirtelhormonproduktion - kommunikerer med hinanden.
Hvis du i øjeblikket tager levothyroxin (brandnavne inkluderer Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Tirosint), og du har stadig ikke det godt, kan du have fordel af at tilføje liothyronin (syntetisk T3) eller skifte til DTE.
Når Levothyroxin ikke skærer detFordele
Der er flere mulige fordele ved at tage DTE.
Mange patienter foretrækker det
En 2018 online undersøgelse af 12.146 patienter, der blev behandlet for hypothyroidisme med levothyroxin, levothyroxin med liothyronin (T3) eller DTE, viste, at de mennesker, der tog DTE, var mere tilfredse med deres behandling og deres læger end folk på de to andre typer terapi. DTE-gruppen rapporterede også færre problemer med hukommelse, vægt, træthed og energi end de to andre grupper.
Du kan være mere tilbøjelige til at tabe sig
En 2013-undersøgelse sammenlignede DTE med levothyroxin og evaluerede 70 patienter i alderen 18 til 65, som havde primær hypothyroidisme. Patienterne blev tilfældigt tildelt enten naturlig udtørret skjoldbruskkirtel eller levothyroxin i 16 uger, og derefter skiftet til modsat i 16 uger. Hverken forskerne eller patienterne vidste hvem der tog hvad.
I slutningen af undersøgelsen var der ingen bemærkelsesværdige forskelle mellem DTE og levothyroxin med hensyn til puls, blodtryk eller skjoldbruskkirtlenhormonniveauer, men HDL-kolesterol ("godt" kolesterol) blev reduceret.
I dette studie tabte patienter på DTE i gennemsnit 3 pund i deres DTE-behandling.
På spørgsmålet om, hvorvidt de foretrak det første eller det andet regime, foretrak næsten 49 procent af deltagerne DTE, næsten 19 procent foretrukne levothyroxin, og omkring 33 procent havde ingen præference.
Nogle rapporterer en forbedring af symptomer
I 2013-undersøgelsen blev nogle af de patienter, der foretrak DTE, sagt, at deres humør og mentale symptomer, såsom lykke, hukommelse, koncentration, søvn og energiniveau blev forbedret betydeligt, mens de tog DTE. Imidlertid målt i undersøgelsen ingen signifikante forskelle i generel sundhed eller neuropsykologisk testning under behandling med DTE vs. T4.
Endvidere fandt en meta-analyse af 11 randomiserede forsøg med i alt 1216 patienter, hvor behandling med T4 blev sammenlignet med kombinationsbehandling med T4 og T3, ingen forbedring i kropssmerter, depression, angst, livskvalitet eller legemsvægt med kombinationsbehandling.
Den nederste linje er, at selvom nogle enkeltpersoner faktisk kan føle sig bedre ved kombinationsbehandling, synes behandlingen med T4 alene at være helt tilstrækkelig for de fleste mennesker med hypothyroidisme.
Omkostningerne er ens
Armour Skjoldbruskkirtlen er det dyreste mærke af udtørret skjoldbruskkirtelekstrakt, men andre DTE mærker som Nature-Throid, NP-skjoldbruskkirtlen og WP-skjoldbruskkirtlen er sammenlignelige eller koster mindre end mærker af levothyroxin.
Medicin, der kan bruges til at behandle din skjoldbruskkirtelUlemper
Der er nogle mulige ulemper ved at vælge DTE som din behandling også.
Potentielle mangler
Nogle gange er der mangler på DTE, som det var i 2009 til 2010. Når dette sker, skal du muligvis skifte til et andet mærke eller bestille din DTE fra Canada (mærke: ERFA-skjoldbruskkirtlen).
Markedsudsving
DTE er sårbar over for markedsforholdene for svinekød. For eksempel udslettet en epidemi af svineepidemisk diarrévirus i 2013 til 2014 en anslået 8 millioner svin i USA. Virusen dræbte så mange som 10 procent af landets svinepopulation, og drev priserne på svinekødsprodukter, herunder DTE.
Hormonale bekymringer
Der er lidt varierende mængder T4 og T3 i DTE, hvilket gør dem til en mindre præcis behandlingsmulighed og potentielt skaber større vanskeligheder med at finde den korrekte dosis. Som et eksempel siger rustningskjoldbruskkirtlen, at de aktive ingredienser i deres medicin er "ens" fra tablet til tablet.
Dyr har forskellige hormonbalancer end mennesker. DTE indeholder et 4: 1 forhold mellem T4 og T3; mennesker har et forhold på 14: 1. Dette kan oversættes til høje T3 niveauer hos personer, der tager DTE.
Fordi T3 er cirka fire gange stærkere end T4, er der bekymring for at tage DTE eller en syntetisk kombination af T4 / T3 (levothyroxin og liothyronin) midlertidigt kan resultere i thyrotoksikose to til fire timer efter at have taget det.
Thyrotoksicose er en tilstand, der opstår, når du har for meget thyreoideahormon i din krop. For at bekæmpe dette, hvis du tager DTE eller syntetisk T4 / T3-terapi, skal dine gratis T4 og gratis T3-niveauer testes med det samme om morgenen for at sikre, at selv når de er i højden, er de stadig inden for normale intervaller.
Graviditet
Fosteret gennem de første 18 uger af svangerskabet afhænger af T4 for normal neurologisk udvikling, og højere end normale niveauer af T3 er blevet associeret med nedsat neurologisk udvikling. Fordi forholdet mellem T4: T3 er meget lavere med udtørret skjoldbruskkirtlen (4: 1 hos grise vs 14: 1 hos mennesker), bør desicceret skjoldbruskkirtlen generelt ikke anvendes til kvinder i den fødedygtige alder.
Hvordan man tager din skjoldbruskkirtlen medicinRisici og overvejelser
Som med enhver medicin, er der nogle potentielle risici, når du tager DTE.
Forkert brug
Uanset om syntetiske eller naturlige skjoldbruskkirtlenhormoner ikke bør bruges til behandling af fedme eller til hjælp med vægttab. At tage et skjoldbruskkirtelhormontilskud kan hjælpe dig med at tabe i begyndelsen, men forskning har vist, at de fleste mennesker får det hele tilbage, når de holder op med at tage eller reducere mængden af hormon. En anden bekymring er at tage for meget skjoldbruskkirtlen hormon eller bruge det sammen med andre vægttab medicin kan resultere i alvorlige og potentielt livstruende komplikationer.
Kontraindikationer
Du bør ikke bruge DTE, hvis du er allergisk over for nogen af de indholdsstoffer, den indeholder, såsom svinekød, eller hvis du har overaktiv skjoldbruskkirtel eller ubehandlede binyreproblemer. Du bør heller ikke tage DTE, hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder.
Andre alvorlige sundhedsbetingelser
Hvis du har andre medicinske tilstande som diabetes, hjertesygdomme, binyreproblemer eller problemer med din hypofyse, kan dine medicin for disse måske justeres, når du tager DTE.
Medicin interaktioner
Sørg for at fortælle din læge om alle receptpligtige eller over-the-counter medicin, vitaminer, kosttilskud og urteprodukter, du tager, da DTE kan have interaktioner med mange af disse.
Graviditet
Hvis du er gravid, plejer eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om at tage DTE. Lad din læge vide, om du bliver gravid, mens du tager DTE også.
Kosttilskud og køb uden for landet
Over-the-counter glandular skjoldbruskkirtlen støtte kosttilskud er hverken det samme som receptpligtig DTE, heller ikke en erstatning for receptpligtig thyreoideahormon erstatning medicin. Det kan også være farligt for dit helbred at købe DTE fra et andet land uden recept og uden din læge godkendelse og tilsyn.
T4 / T3-skjoldbruskkirurgi-kontroversen
Som nævnt er standardbehandling for hypothyroidisme alene levothyroxin (T4) alene. Tilsætningen af T3 til levothyroxin / T4-eneste behandling eller ved anvendelse af DTE-er kontroversiel og emnet for igangværende forskning og diskussion.
Når eksperter har erkendt, at T4 naturligvis konverterer til T3, var der stor spænding om, hvordan moderne levothyroxin blev sammenlignet med DTE, som blev anset for gammeldags. På det tidspunkt skiftede mange læger patienterne til den syntetiske medicin og kiggede aldrig tilbage.
Alligevel klagede nogle af disse patienter efter at have skiftet til levothyroxin, at deres symptomer var forværret eller ikke kunne løses. Dette førte til en række af de læger, der tidligere havde ordineret DTE for deres patienter at sætte nogle af dem tilbage på det.
DTE er ordineret langt mindre ofte end levothyroxin. Men frustrerede patienter, der ikke har det godt, hvem laver deres forskning og taler med andre mennesker. Som følge heraf bliver de mere og mere opmærksomme på, at der er muligheder ud over levothyroxin, og at nogle mennesker føler sig bedre på DTE.
FDA-godkendt?
Fordi DTE blev udviklet, før den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) eksisterede, var dets lovlighed som receptpligtig medicin indfanget. Mens det er reguleret af FDA, har det aldrig været igennem ansøgningsprocessen, der var påkrævet af nye lægemidler, der blev introduceret til marked efter FDA blev grundlagt. Det betyder, at det ikke er FDA-godkendt.
T4 / T3-skjoldbruskkirurgi-kontroversenSådan snakker du med din læge om DTE
Hvis du bliver behandlet for hypothyroidisme alene med levothyroxin, og du stadig har symptomer på vedvarende hypothyroidisme, skal du tale med din læge om muligheden for at prøve DTE. Selv om det har været i brug i mere end 100 år, er DTE stadig noget kontroversielt, og det kan være en udfordring at finde læger, der vil ordinere det. De fleste læger i dag blev undervist i den medicinske skole, at levothyroxin er den eneste acceptable løsning til behandling af hypothyroidisme.
Samtidig er mange læger ikke klar over, at DTE stadig er til rådighed, eller at det kan bruges sikkert til at behandle nogle hypothyroidpatienter. Nogle mener, at det er svært at ordinere DTE. Disse ideer er desværre forstærket af negative udtalelser fra levothyroxin-salgsrepræsentanter, ubegrundede rygter om, at DTE går ud af markedet og andre anekdotiske oplysninger.
Lad din læge vide, at du har lavet dit hjemmearbejde på DTE, og at nyere studier har vist, at det kan være meget gavnligt for folk, der ikke har det godt med levothyroxin. Selv om den amerikanske skjoldbruskkirurgi i 2012 sagde, at DTE ikke skulle bruges til behandling af hypothyroidisme, indrømmede den i sine anbefalinger i 2014, at nogle mennesker reagerer godt på DTE eller en kombination af syntetisk T4 / T3-terapi.
Sådan finder du de bedste læger til skjoldbruskkirtelEt ord fra DipHealth
Hvis din læge helt nægter at underholde DTE som en mulighed uden at tilbyde dig en meget god grund, der er specifik for dit individuelle helbred, kan det være din bedste interesse at søge en anden udtalelse fra en anden praktiserende læge, som en integreret eller holistisk læge, der er fortrolig med hele spektret af skjoldbruskkirtel medicin muligheder, i stedet for en endokrinolog. Vælg en praktiserende læge, der er bekendt med at ordinere og overvåge patienter på DTE.
Tag T3 eller naturligt desiccated thyroid drug
Hvis du er på levothyroxin, men ikke har det godt, kan et T3-lægemiddel, Cytomel (liothyronin) eller naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen (NDT), hjælpe.
Sammenligning af naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen til levothyroxin
Lær om et nyt klinisk forsøg til at sammenligne naturlig desicceret thyroid behandling med levothyroxin i lindring af symptomer hos hypothyroid patienter.
American Thyroid Association på naturligt skjoldbruskkirtlen
Den amerikanske skjoldbruskkirtelforening har indsendt fejlfyldte misinformation om naturlige udtørrede skjoldbruskkirtelstoffer som rustningskjoldbruskkirtlen. Lær mere.