Guide til anden fase af arbejde og pushing

Første gang du har et barn, ved du sikkert ikke, hvad du kan forvente. Når alt kommer til alt ved ingen, hvordan arbejdet vil føle sig, før de er i tykkelsen af ​​det. Måske bekymrer du dig først og fremmest om, hvorvidt du vil være i stand til at håndtere sammentrækningerne i den første fase af arbejdet, når livmoderhalsen åbner op, så babyen kan komme ned i fødselskanalen. Men hvad med anden fase? Hvad sker der, når det kommer tid til at skubbe?

Den aktive fase af arbejdet

Den anden, skubbe fase af arbejdskraft fortsætter, når livmoderhalsen er fuldt udvidet (åben) til 10 cm indtil fødslen af ​​din baby. Det er normalt kortere end den første fase, der varer fra 20 minutter til 2 timer, ifølge den amerikanske graviditetsforening. Det kan tage længere tid, hvis du er første gang, eller du har haft en epidural, og afhænger også af ting som babyens stilling og størrelse.

"Den hvile og være taknemmelige" fase

Når du er helt udvidet, kan du opleve op til en time uden sammentrækninger. Denne stil i arbejde har været kænt kaldt "resten og være taknemmelig" fase.På nogle hospitaler og fødselscentre bliver moms bedt om at skubbe i denne fase, selvom de ikke føler trangen - noget, der ikke altid er til gavn for enten mor eller baby.

Trang til at skubbe

Mens i den første fase af arbejdskraft du sandsynligvis blev bedt om at "holde sig ude af vejen" af dine sammentrækninger, er det nu, når du hjælper med at flytte din baby ned gennem fødselskanalen ved at skubbe gennem sammentrækningerne.

En gang i aktivt arbejde vil de fleste kvinder føle en stærk naturlig trang til at bære sig som om at have en afføring. Dette skyldes generelt, at barnet presses på Ferguson Plexus af nerver, hvilket skaber Fergusons refleks: trang til at skubbe. Ikke alle kvinder vil føle denne trang. Uanset om du gør det, kan det påvirkes af din brug af regionalbedøvelse (epidural), som kan få dig til at føle dig følelsesløs og ude af stand til at reagere på din krops signaler. På dette tidspunkt vil nogle læger ringe tilbage epidural for at gøre det muligt for kvinden at skubbe.

Sammentrækninger varer ca. 45 til 90 sekunder med intervaller på 3 til 5 minutter hvile i mellem. Da de bliver længere og stærkere (det vil sige mere smertefuldt), har du mindre mulighed for at hvile mellem sammentrækninger, så prøv at hvile og slappe af, når du kan forberede dig på den næste. For at spare energi, mens du skubber, skal du forsøge at fokusere din energi i bækkenet eller rektalområdet, i stedet for at holde spændinger i dit ansigt.

Andre vigtige detaljer: Du vil føle stærkt pres i din endetarm og vil sandsynligvis have en mindre tarm eller vandladningsulykke. Når dit barns hoved til sidst bliver synligt (aka crowning), vil du føle en brændende, stikkende fornemmelse. Det er normalt for barnets hoved at dukke op og derefter glide tilbage i vagina, så lad være med at blive afskrækket, hvis det sker. Spørg om du kan bruge et spejl for at se dine fremskridt eller for at mærke barnets hoved mellem dine ben-enten eller begge kan holde dig motiveret.

Arbejdspositionering

Oprejst positionering kan være gunstig i anden fase af arbejdet, da det tillader tyngdekraften at hjælpe moderen. Der er mange stillinger til rådighed i moderne fødestole, herunder squat bar og fodpedaler.

Out-of-bed stillinger bliver også mere populære. Disse omfatter:

• Squatting (åbner bækkenet yderligere 10 procent)
• Stående
• Knælende
• Fødselsstole
• Fødselsbolde
• Vand pools
• Fødselsstol
• Dinglende

Sidelande stillinger bruges også nogle gange til at bremse et meget hurtigt arbejde og er godt til at beskytte perineum (og undgå behovet for episiotomi, en kirurgisk snit ved åbningen af ​​vagina for at hjælpe leveringen) under en hurtig fødsel.

Semi-tilbagelænet eller liggende på ryggen med stirrups, er stadig meget almindelig hos mange hospitaler, især hvis du har regionalbedøvelse eller vil have en tang eller vakuumlevering. Denne position bruger ikke tyngdekraften og øger længden af ​​skubbetrinnet og øger nødvendigheden af ​​en episiotomi, vakuumudvinding og pincet. Du kan anmode om en anden position, hvis du er ubehagelig med denne mulighed. Husk også, at skiftende positioner ofte og endda at gå rundt (hvis du ikke har en epidural) betragtes som en effektiv måde at klare under denne intense arbejdstid.

Lilla Pushing

Når du bliver bedt om at holde pusten for et tal på 10 under sammentrækninger, er du lilla at skubbe. Øvelsen (aka directed pushing) fik sit navn på grund af det attraktive billede af den dårlige mor, der bliver lilla, øjnene buler ud, blodårer brydes og et rum fuld af folk, der skriger, "PUSH!"

Lilla skubbe kom i spil med øget brug af epiduraler, som kan begrænse eller hæmme den naturlige drivkraft, men det er nu anmodet om, at næsten alle har en baby. Selvom det er almindeligt, betragtes denne stil med pushing ikke som ideel. Ifølge Lamaze.org kan det fratage din iltkrop, tilføre ubehagelig stress til dig og din baby, øge risikoen for perineal tårer og yderligere svække bækkenbundens muskler efter fødslen.

En sundere måde at skubbe på, organisationen siger, er at følge din krops instinkter og signaler for at skubbe, tage pauser, når det er nødvendigt, og lægge ned, når du føler trangen (aka arbejder ned eller forsinket skubber). I 2017 afvejede American College of Obstetricians og Gynecologists. Organisationen udstedte nye anbefalinger for arbejde og fødsel, herunder en, der sagde, at hver kvinde bør opfordres til at bruge den trykkende teknik, hun foretrækker og er mest effektiv for hende.

Et ord fra DipHealth

Det er vigtigt at huske, at når du er helt udvidet, er det nogens gætte, hvordan du reagerer på anden fase af arbejdet. Nogle kvinder har meget korte skubbe stadier, mens andre skubber i et stykke tid. Ved hjælp af forskellige positioner og bærende teknikker kan du blive så behagelig som muligt, når du arbejder for at afslutte din særlige levering.