Tager en PPI for halsbrand forårsager IBS?
Indholdsfortegnelse:
Samsung Galaxy S9 Review: The Perfect... Samsung! (September 2024)
Kan din halsbrand medicin bidrage til dine IBS symptomer? Forskere ser på et muligt forhold mellem brugen af protonpumpehæmmere (PPI'er) og tyndtarmbakterieovervækst (SIBO). Da SIBO formodes at være årsagen til nogle tilfælde af IBS, er et forhold mellem de tre værd at tage et kig på.
Hvad er PPI'er?
PPI'er er medicin, der virker ved at undertrykke udskillelsen af mavesyre. De er ordineret til behandling af forskellige sundhedsmæssige forhold, herunder gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og mavesår. Selv om mange PPI'er kræver en recept, er der nogle, der er over-the-counter. Nedenstående er nogle eksempler på PPI'er:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Selvom PPI'er generelt anses for at være sikre, har de en lille risiko for lungebetændelse, samt en mulig risiko for C difficile infektion.
Hvad er SIBO?
SIBO er en tilstand, hvor der er en overdreven mængde tarmbakterier i tyndtarmen. Disse bakterier virker på de kulhydrater, du spiser, hvilket fører til gæring og betændelse i tarmene. Symptomer på SIBO inkluderer:
- Mavesmerter
- Oppustethed
- Diarré
- udspiling
- flatulens
Forbindelsen mellem IBS og SIBO forbliver lidt kontroversiel. Dette skyldes til dels vanskeligheder med en nøjagtig diagnose af SIBO. En mere definitiv diagnose kan foretages ved at tage en direkte vævskultur, men i praksis er patienterne mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret ved hjælp af en hydrogenindåndingstest, en mindre invasiv, men mindre pålidelig test. Selv om nogle estimater varierer ret højt i form af overlapning mellem IBS og SIBO, er det mere sandsynligt, at SIBO spiller en rolle i kun en delmængde af IBS-patienter.
Det andet problem er, at ikke alle er enige om SIBO, der er en sygdom. Mange mennesker kan have tegn på SIBO uden nogen symptomer. Derfor er SIBO endnu ikke godt forstået, og det mest der kan siges om det er, at det er en observation, der til tider anvendes til at diagnosticere en persons symptomer.
Forskning om en mulig forbindelse mellem PPI-brug og SIBO
Den teori, som PPI bruger, bidrager til udviklingen af SIBO er baseret på det faktum, at mavesyre er en af de faktorer, der tjener til at forhindre overvældning af bakterier i tyndtarmen. Derfor kan den formindskede mavesyre, der er resultatet af PPI-anvendelse, mens det tjener til behandling af halsbrand og sår, forårsage problemer nedstrøms i fordøjelsesprocessen.
Faktisk har forskning fundet, at et fald i mavesyre kan øge mængden af bakterier i tyndtarmen. Hvad der ikke er så klart, er, om denne stigning resulterer i udviklingen af SIBO og dens symptomer.
I en undersøgelse testede omkring halvdelen af patienterne, der tog PPI'er på lang sigt, positive for SIBO. Deres symptomer tendens til at stige i alvorligheden over tid, hvor symptomerne startede som milde i de første seks måneder, men voksede til moderate og svære over tid. Bloddannelse og diarré var de primære rapporterede symptomer, mens en lille procentdel af patienterne rapporterede forstoppelse og mavesmerter.
I en mindre undersøgelse fik personer, der havde ikke-erosiv GERD (NERD), og som ikke rapporterede tarmsymboler, en PPI i seks måneder.Efter otte ugers behandling klagede næsten halvdelen af patienterne mod oppustethed, mens mindre antal klagede over flatulens, mavesmerter og diarré. Efter seks måneders behandling testede ca. en fjerdedel af patienterne positive for SIBO med en pustetest, og ca. en femtedel af patienterne opfyldte kriterierne for en IBS-diagnose.
En meta-analyse om emnet viste, at der var tegn på et PPI / SIBO-link i undersøgelser, der anvendte vævskulturer til diagnosticering af SIBO, men ikke hos dem, der anvendte en åndedrættest. Det er klart, at der er behov for mere forskning, med en vis øget konsistens med hensyn til, hvordan SIBO diagnosticeres.
Bundlinjen
Indtil SIBO forstås bedre, eller der udvikles mere endelige diagnostiske tests, kan det ikke konkluderes, at der findes nogen PPI / SIBO / IBS-forbindelse. Hvis du har bekymringer om en forbindelse mellem din PPI og din IBS, skal du diskutere problemet med din læge.
- Del
- Flip
- Tekst
- Sammenlign, D., et.al. "Virkninger af langvarig PPI behandling på produktion af tarmsymtomer og SIBO." Den Europæiske Journal of Clinical Investigation 2011 41:380-386.
- Johnson, D. & Oldfield, E. "Rapporterede bivirkninger og komplikationer af langvarig protonpumpehæmmerbrug: Dissecting the Evidence" Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi 2013 11:458–464.
- Lo, W. & Walter, W. "Proton Pump Inhibitor Anvendelse og risikoen for mindre intestinal bakteriel overgrowth: en meta-analyse" Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi 2013 11:483-490.
- Lombardo, L., et.al. "Forøget forekomst af mindre intestinal bakterieovervækst under protonpumpehæmmerterapi" Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi 2010 8:504–508.
- Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Digestive Encyclopædi og Fordøjelsessygdomme (2. udgave) New York: Fakta om filen.
Årsager og behandlinger af halsbrand under graviditet
Halsbrand er almindelig under graviditeten. Her er årsagerne og komplikationerne sammen med tips til håndtering og information om halsbrand medicin.
Halsbrand: Årsager og risikofaktorer
Der er flere forskellige årsager til halsbrand. Udforsk dem for at se, om en diæt eller livsstilsændring kan hjælpe dig med at finde relief fra sur reflux.
Halsbrand: symptomer, årsager, diagnose og behandling
Halsbrand er et almindeligt symptom. Lær de sædvanlige årsager, hvordan det føles, og hvordan man finder relief med selvbehandling, livsstilsændringer og medicin.