Sådan beskriver du rygsmerter til din læge
Indholdsfortegnelse:
- Bemærk intensiteten af din smerte
- Brug ord, der beskriver smerten
- ID placeringen af din smerte
- Afklare timingen af din smerte
- Tal om din fysiske funktion - eller mangel på
- Vær gennemsigtig om eventuelle psykologiske problemer
Konferensen 19 maj - del 9: tekn. dr Lars Bern - Varför ljuger våra politiker om klimatet? (September 2024)
Rygsmerter og nakkesmerter er subjektive - få, hvis nogen, der findes endelige tests, der præcist kan måle og diagnosticere oplevelsen. Og smerteniveauet svinger i form af timing, intensitet og kvalitet, hvilket gør det næsten umuligt at bruge objektive testmetoder som en MR eller CT scan for at få et ægte billede af, hvad du oplever på daglig basis.
Netop det samme, et stort ansvar, du har i søgen efter en diagnose, der kan føre dig til den rigtige behandling er at beskrive din rygsmerter til din læge tydeligt. Nogle gange kan det være en kunstform i sig selv.
For at forberede det på al vigtig samtale med din læge, kan du overveje at holde en smertebog for ugen eller ugerne, der fører til din aftale. Faktisk er mange mennesker, der lever med vedvarende smerte, langsigtede engagerede journalister. For dem er en smertebog et nødvendigt element i deres smertehåndteringsprogram.
Nedenfor er nogle af de informationstyper, som lægerne forsøger at fremkalde fra deres smertepasienter under den medicinske historiedel af diagnoseprocessen.
Bemærk intensiteten af din smerte
Hvor slemt gør det ondt? At kende dette er et af de første trin til at arbejde sammen med din læge.
Intensitet er et mål for styrken af følte smerte signaler.
Som patient er dette nok den vigtigste del af prøvelsen for dig. Mange praktiserende læger vil bede dig om at udfylde et visuelt diagram af en slags. Du kan blive bedt om at bedømme intensiteten af din smerte med et tal eller ved at vælge et "ansigt", der repræsenterer, hvordan smerten får dig til at føle; dette kaldes "oucher" eller "faces" diagrammet. "Ansigterne" i Oucher-diagrammet går fra glæde og smilende til græd.
Brug ord, der beskriver smerten
Kvaliteten af din smerte kan betyde noget om, hvad der forårsager det. For eksempel, hvis du oplever brænding, stikkende eller elektriske fornemmelser ned for et ben eller en arm, kan det indikere en komprimeret eller irriteret rygmarv (som kaldes radiculopati).
Hvis du kan udvide smerteordforrådet, du bruger i din journal, kan du finde kommunikation med din læge, det er nemmere og mere frugtbart for dig.
McGill Pain Spørgeskemaet fra McGill University i Canada giver en række beskrivende ord, som nogle læger vil bruge til at forsøge at få et indblik i din smerte, enten under den første diagnostiske proces eller ved opfølgningen og overvågningen. Ordene er kategoriseret i henhold til 3 spørgsmål, der kan hjælpe dig med at beskrive smerten. De er:
- Hvad har din smerte til at lide? Udvidelse af dit eksisterende ordforråd med mere beskrivende ord kan komme til nytte her.
- Hvordan ændrer din smerte med tiden? Eksempelord omfatter konstant, intermitterende, kun om natten mv.
- Hvor stærk er din smerte? Med denne kategori af spørgsmål er vi tilbage til intensitetsdelen diskuteret ovenfor.
Eksempler på beskrivende ord, der beskriver smerte, taget fra McGill Pain Spørgeskemaet, omfatter flimrende, kvalme, rytmisk, klemme, blændende, kedeligt. Disse er blot nogle få, men forhåbentlig får du ideen - jo mere ekspansiv kan du være med dit sprog, mens du holder det nøjagtigt, desto bedre vil din kommunikation med din læge sandsynligvis være.
ID placeringen af din smerte
Hvor du føler smerten, er måske ikke hvor problemet er. Hvis en nerverod er påvirket, kan for eksempel smerten udstråle ned i en arm eller et ben, som det er tilfældet med radikulopati.
Hvis du har udløsningspunkter eller anden myofascial smerte, kan du opleve overført smerte eller smerte, der ligger i et område, der tilsyneladende ikke er relateret til det aktuelle problemsted.
Og smerte kan ligge i mere end et område af kroppen.
Af denne og andre grunde bruger praktiserende læger ofte et kropsdiagram til at spore placeringen af smerten, da den ændrer sig (eller ikke) over tid. I den første vurdering hjælper kropsdiagrammet også din læge eller PT med at komme helt ned til forretning ved at give et hurtigt øjebliksbillede af hovedprincippet i din klage.
Som en del af dit medicinske interview kan din læge bruge de oplysninger, du giver i legemsdiagrammet til at undersøge for flere detaljer.
Afklare timingen af din smerte
Når der er rygsmerter - hvis det sker pludselig eller gradvist, hvis det er til stede hele tiden eller kun nogle gange, eller hvis der er en bestemt tid på dagen, når det altid kommer op - er nøgleinformation til din læge som hun eller han går igennem processen med at bestemme en diagnose. Læger vurderer ændringer i smerte mønstre til at overvåge dine fremskridt og at være på udkig efter nye problemer.
Forståelse af dine individuelle mønstre af smerte kan også hjælpe din læge med at bestemme den bedste tid for dig at tage medicin.
Mere specifikt kan smerte komme og gå, som kaldes intermitterende smerte, eller det kan altid være der, men med svingende sværhedsgrad. Denne anden version kaldes variabel smerte.
Mennesker med variabel smerte kan også opleve gennembrudssmerter og baggrundssmerter. Gennembrudssmerter er den midlertidige tilstand, hvor smerte er ekstremt alvorlig og kan have gavn af medicin eller en specifik smertehåndteringsstrategi for gennembrudssmerter. Baggrundssmerter er af lavere sværhedsgrad, men er temmelig konstant.
Der er også stabil smerte, hvor smerten, som også inkluderer dens intensitet, altid er konstant.
Tal om din fysiske funktion - eller mangel på
Smerter er mere end et sæt ubehagelige fornemmelser. Den har magt til at forstyrre de daglige aktiviteter og livslange drømme. Rygsmerter kan forringe din evne til fuldt ud at deltage i både arbejde og leg, og endda at gøre meget grundlæggende ting som hoste og nysen.
Når det er sagt, kan dine forventninger og holdninger spille en afgørende rolle for, hvor meget handicap du oplever, når du har rygsmerter. ICSI, en gruppe, der giver vejledning til læger, der behandler rygsmerter, hævder at opgive selv eller din behandling kan fortsætte smerten. I dette tilfælde. opgivelse betyder at frigøre sig fra selvplejeaktiviteter.
ICSI siger social støtte og spiritualitet meget meget faktor i helbredelsesligningen.
En anden ting, der påvirker din evne til at fungere i løbet af den tid, du beskæftiger dig med rygsmerter, er din egen opfattelse eller vurdering af dig selv som i stand til at udføre handlinger og opgaver; dette kaldes selvværdighed. En undersøgelse offentliggjort i European Journal of Pain fandt ud af, at tilbagepasienter med stærk selvvirkning havde mindre invaliditet.
Under din fysiske eksamen vil lægen sandsynligvis stille spørgsmål om din funktion og hvordan den er ændret siden smerten startede. Hun kan også forsøge at bestemme niveauet af smerte, du oplever, mens du er i ro og under aktiviteter.
Vær gennemsigtig om eventuelle psykologiske problemer
Mange gange spiller din sindstilstand og / eller følelse en rolle i din smerte- og handicapstatus. Din læge vil sandsynligvis spørge dig om du har depression, angst, stofmisbrug eller andre typer problemer i øjeblikket eller i din fortid; disse emner er også et godt foder til din smertebog.
Depression kan ledsage din kroniske rygsmerter, selvom du ikke har nogen historie om psykiatriske lidelser. En 2018 undersøgelse offentliggjort i Korean Journal of Pain konkluderede, at uigenkendt depression hos patienter med kronisk smerte er almindelig.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en kortvarig terapi med fokus på at identificere og ændre tænkningsmønstre, der bringer uønskede resultater ind i vores liv. For personer med rygsmerter er det især nyttigt at lære at håndtere smerteudløser.
I deres 2017 kliniske retningslinjer anbefaler American College of Physicians stærkt kognitiv adfærdsterapi som en ikke-farmakologisk smertelindringsbehandling til akutte, subakutte og kroniske lændesmerter.
- Del
- Flip
- Tekst
- Woby, S.R., Roach, N.K., Urmston, M., & Watson, P.J. (2007). Forholdet mellem kognitive faktorer og niveauer af smerte og invaliditet hos patienter med kronisk lændesmerter, der præsenterer for fysioterapi. European Journal of Pain.
- Gould, H.J. III, M.D., Ph.D. (2007). Forståelse smerte. Saint Paul, MN: Demoer.
- Melzack, R. (1987). Den korte formular McGill Pain Questionnaire. Smerte. 30. august (2).
-
Qaseem A., et. al. Ikke-invasive behandlinger for akut, subakut og kronisk lændesmerte: En klinisk praksis retningslinje fra American College of Physicians. Ann Intern Med. April 2017.
-
Institut for Klinisk Systemforbedring (ICSI). Vurdering og styring af kroniske smerter. Bloomington (MN): Institut for Klinisk Systemforbedring (ICSI); 2005 nov.
- Lee, H., et. al., udbredelse af uigenkendt depression hos patienter med kronisk smerte uden en historie med psykiatriske sygdomme. Koreansk J Pain. April 2018.
Træningstræning til træning til særlige kræfter
Indtastningstestningen for de forskellige militære specialstyrker er streng, og det er bare for at blive accepteret. Lær hvordan du passer til disse tests.
9 Ting at vide, før du beskriver smerte for din læge
Selvom beskrive smerter til din læge kan være udfordrende, kan det betyde forskellen mellem at føle sig bedre og leve med ukontrolleret MS-smerte.
Er din Sacroiliac fælles forårsager din rygsmerter?
Din fysioterapeut kan bruge teknikker til at bestemme, om din Sacroiliac joint (SI) forårsager din smerte.