Hvad kan forårsage din knæ at give ud?
Indholdsfortegnelse:
- Knæets anatomi
- Tegn og symptomer
- Hvornår skal du se en læge
- Årsager
- Ligament Tears
- Menisk Tårer
- Patellar Instabilitet, Dislokation eller Subluxation
- Plica Syndrome
- Gigt
- Nerveskade
- Risikofaktorer
- Diagnose
- Fysisk eksamen
- Billedstudier
- Behandling
- Forebyggelse
“180” Movie (September 2024)
Fornemmelsen af knæets ustabilitet eller svage knæ, som mange beskriver som knæet "giver ud", kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist over tid. Det kan være det eneste symptom på et problem eller være ledsaget af tegn som popping, låsning, smerte, blå mærker eller hævelse. De mulige årsager indbefatter beskadigelse af et af knæledederne, en menisk tåre, arthritis, patellar (knækapsel) ustabilitet eller endda nerveskader. Hvis dit knæ føles ustabilt, er det vigtigt at se din læge, hvem kan derefter udføre en eksamen og bestille billedstudier.
Knæets anatomi
For at forstå eventuelle knæsymptomer, du oplever, såvel som de mulige årsager, er det nyttigt at kort gennemgå knæets anatomi og hvordan det virker. Knæet er en hængsel med roller begrænset til bøjning og forlængelse af knæet, og det forbinder den store lårben (lårbenet) til skinnbenene (tibia og fibula).
Ligament forbinder knogler til knogler og spiller en stor rolle i stabilisering af knæet og holde knoglerne på linie. En skade på nogen af disse ledbånd kan føre til ustabilitet. Der er fire store ledbånd i knæet, samt nogle mindre. Der er to sikkerhedsleder, et forreste korsbånd og det bageste korsbånd.
- Det collateral ligaments er placeret på begge sider af knæet og begrænser sideløbende bøjning. Den mediale sikkerhedsstillelse (MCL) er på indersiden af dit knæ, og lateral sikkerhedsligamentet (LCL) er på ydersiden af dit knæ.
- Det anterior cruciate ligament (ACL) forbinder toppen af tibia nær fronten (fremre) til lårbenet i midten af knæet. Det begrænser rotation og fremadgående bevægelse af tibia.
- Det bageste korsbånd (PCL) forbinder til toppen af bagsiden af tibia til lårbenet og begrænser tilbagesendelsen af tibia.
Den brusk pads kendt som menisci, er knæets "støddæmpere" og er placeret mellem dets lårben og tibialkomponenter. Hver meniskus dækker knæleddet og spiller også en rolle i stabiliseringen af det. Skader på en eller begge menisci øger ustabilitet.
Andre strukturer i knæet er nemmeste at se ved at se på knæets billeder.
Tegn og symptomer
Du bemærker måske, at dit knæ pludselig går helt ud på dig eller at du oplever en fornemmelse, at det kan spænde, der udvikler sig gradvist over tid.
Under nogle omstændigheder kan det eneste symptom være en følelse af at have ustabile knæ. Men med andre kan følelsen af et knæ gå ud af tegn og symptomer som:
- Popping
- klikker
- Låsning (en følelse af, at knæleddet er "fast")
- Stikning
- Slibning
- Smerte
- Blå mærker
- Fælles stivhed
- Reducer rækkevidden af bevægelse
Komplikationer
At få knæet ud kan forårsage komplikationer alene (som et fald eller behovet for kirurgi for et revet ligament), men langvarig ustabilitet, der er mindre dramatisk (så det kan ignoreres og gå ubehandlet) kan føre til komplikationer så godt.
En 2016 undersøgelse viste, at ældre voksne med arthritis, der havde ubehandlet knæinstabilitet, havde større sandsynlighed for at falde, opretholde falderelaterede skader og har betydeligt dårligere balance i tillid end tilsvarende voksne, der fik behandling for deres knætilstand.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du oplever fornemmelsen af dit knæ at give op, bør du se din læge.Du bør søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har alvorlige smerter, hvis dit knæ er blødt udseende, oplever du låsning eller en knust følelse i dit knæ, du har betydelig hævelse eller udvikler feber.
Årsager
På grund af knæets kompleksitet er der mange mulige årsager til følelsen af, at et knæ har givet ud eller er ved at. Disse omfatter:
Ligament Tears
Skader (enten delvis eller fuldstændig tårer) til en eller flere af de fire ledbånd i knæet er en almindelig årsag til knæstabilitet. Nogle, som f.eks. Fuldstændige ACL-tårer, opstår ofte pludselig med en følelse af knæet, der går helt ud. Med PCL-tårer plejer knæet normalt ikke at "give ud" i sig selv, men det føles som det kunne.
- ACL-rive: En ACL-rive forekommer sædvanligvis med pludselige bevægelser, som forandring i retning under sport. Det er oftere en kontaktbeskadigelse, hvor en person kan høre en pop mens han drejer eller lander efter et fald. Det kan også forekomme med en bilulykke. Den udgivende følelse følges ofte hurtigt af smerte og hævelse. ACL tårer er meget mere almindelige hos kvindelige atleter end mandlige atleter.
- PCL tåre: PCL-tårer kan forekomme under et fald, hvor en person lander direkte på knæets forside. De kan også forekomme, når skinnen er kraftigt ramt fra forsiden. Disse tårer er blevet mønter "instrumentbrætskader", der henviser til at ramme fronten af underbenet på instrumentbrættet i en bil i et bilkøretøjsulykke. En PCL-tåre er ofte forbundet med skader på andre ledbånd og / eller menisci.
- MCL tåre: MCL-tårer opstår normalt med laterale kræfter - når knæets ydre side er ramt, som med klipning i fodbold. Hvis knæstabilitet er til stede, betyder det normalt, at der er en betydelig MCL-tåre. Smerter, blå mærker, hævelse og problemer med at bøje knæet er almindelige.
- LCL tår: En LCL-tåre opstår sædvanligvis med overskydende tryk på knæets inderside eller ved kraftig indadvendt bøjning af knæet, f.eks. Med hurtige stop (f.eks. Med skiløb eller fodbold) eller kollisioner (med hockey og fodbold). Som med MCL tårer, vil en følelse af, at knæet udsender ofte indebære en betydelig skade.
Menisk Tårer
En menisk tåre kan forekomme med aktiviteter som vridning, drejning, drejning. Symptomer som stivhed og smerte begynder normalt hurtigt og kan ledsages af en pop og låsende fornemmelse. Menisk tårer er mere almindelige hos mennesker over 30 år, da menisci er mere modstandsdygtige hos yngre mennesker. Med en revet meniskus er følelsen af et knæ, der går ud, ofte mere relateret til smerte end en ægte ustabilitet i leddet.
Der er mange grader og mønstre af tårer, der har en anden betydning med hensyn til symptomer og behandling.
Patellar Instabilitet, Dislokation eller Subluxation
Patella (knæskallen) er fastgjort til ledbånd og sener, som tjener til at stabilisere det. Specielt ligger den inden for quadriceps senen, som forankrer quadriceps muskelen til den øvre tibia (shin bone). Normalt glider knæet gennem patellofemoralsporet, et spor i lårbenets forside ved knæet. Patellofemorale ledbånd virker som sekundære ligamentstabilisatorer fra siderne af patellaen.
Et direkte slag på knæskallen, som regel fra en ulykke eller sportsskade, kan skifte det fra denne rille - en tilstand kendt som patellar ustabilitet.
En unaturlig vridning af knæet kan have det samme resultat. Patellar dislokation (delvis eller fuldstændig) kan resultere, hvilket øger ustabiliteten.
Plica Syndrome
Plica syndrom er en tilstand, der skyldes betændelse i knæleddet på det indre foder (synoviale væv). Det kan ske pludselig med bevægelser som bøjning, eller det kan forekomme mere gradvist som en del af et overanvendelsessyndrom. Plica kan forårsage symptomer, der ligner en menisk skade, herunder den følelse, at et knæ er ved at gå ud.
Gigt
Slidt og ujævnt brusk på grund af knægtes artrose er også forbundet med ustabilitet. Dette kan på grund af flere problemer, der ses i slidgigt, såsom løse brusklegemer inde i leddet, degenerative meniskus og ligamenttårer.
Løse organer er små fragmenter af forkalket brusk, som kan blive fanget mellem knoglerne i det fælles rum og forårsager pludselige smerter og muligvis forårsager knæet at give plads. Bortset fra at få leddet til at give vige, kan løse legemer i knæet også forårsage låsning eller kan forstyrre retting af benet.
Selvom de løse legemer er blevet detekteret på billeddannelsesundersøgelser-røntgenbilleder, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT scan) - den ustabilitet, de kan forårsage, er lidt uforudsigelig.
Knæ arthritis forårsager ofte smerte med bevægelse, ledstivhed, nedsat bevægelsesområde og en stikkende eller slibende fornemmelse, når du går.
Inflammatorisk arthritis kan også være skyld i knæ ustabilitet.
Nerveskade
Neuropati i lårbenet kan forstyrre normale fornemmelser, så det føles, at dit knæ kan gå ud eller gå ud. Der er en række tilstande forbundet med nerveskade, herunder diabetes, kronisk alkoholbrug og multipel sklerose. Ud over forandringer i følelse eller følelsesløshed kan lårbenet neuropati forårsage prikkende eller brændende smerter i området omkring knæet.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for knæskader, der kan medføre ustabilitet, omfatter:
- Degenerativ arthritis
- Inflammatorisk arthritis (såsom rheumatoid arthritis)
- En tidligere knæ erstatning
- Historie om mindre skader sekundært til sport
- Spille året rundt sport
- Ignorerer knæ ustabilitet og ikke modtager behandling
- En historie med kirurgi for et revet ligament
Diagnose
En omhyggelig historie er et første skridt i evalueringen af et knæ, der går ud. Dette inkluderer at notere, hvad der skete, da symptomerne begyndte og enhver tidligere historie eller risikofaktorer for knæproblemer.
Fysisk eksamen
En undersøgelse af knæet kigger først efter generelle resultater, som f.eks
- Blå mærker
- Tenderness generelt, såvel som langs ledningen
- Crepitus (en crunchy lyd, når du trykker på knæet)
- Enhver deformitet
- Område af bevægelse
Særlige tests (såsom McMurray's test og Ege's test) gøres så for at undersøge for menisk tårer og at evaluere ledbåndene. For eksempel udføres side-til-side bevægelser for at teste sikkerhedsstillelse ligament stabilitet, og en anterior og posterior skuffetest og Lachman test er udført for at evaluere ACL og PCL.
Billedstudier
Valget af billedbehandlingstest afhænger af det mistænkte problem. Røntgenstråler kan være nyttige (for eksempel at finde calciumindskud i MCL), men en knæ MRI er ofte test af valg til at identificere bløde vævsskader, såsom ledbånd og bruskskader.
Behandling
Behandlingen af knæ ustabilitet og den følelse, at et knæ giver ud afhænger meget af den specifikke årsag til symptomerne. Det overordnede mål er at behandle smerte, genoprette styrken og genoprette leddets funktion.
Behandlinger kan omfatte RICE (hvile, is, kompression og højde) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smerte.
Betingelser som en revet ACL eller revet meniskus kræver ofte knækirurgi, men andre forhold kan være til gavn mere fra fysisk terapi og knærehabilitering. En knæbøjle eller startspærre kan også bruges i nogle tilfælde.
Forebyggelse
Knæforhold, der ikke er blevet behandlet, øger risikoen for de forhold, der fører til ustabilitet, så det er vigtigt at se din læge overhovedet med nogen knæsymptomer.
Med atleter bliver der nu mere opmærksom på ACL-tåreforebyggelse, især hos kvindelige atleter. Det 15-minutters ACL-forebyggelsesprogram, der omfatter plyometriske øvelser og balanceboringer, blev designet til at reducere risikoen for disse tårer i teenagere.
Idrætsudøvere bør også genoverveje at spille året rundt sport og undgå at spille, når de er syge eller ikke tilstrækkeligt udhvilede. I nogle tilfælde, og med nogle sportsgrene, kan det være med knæskader at bære knæskinne.
For dem, der har muskelsvaghed, kan et styringsprogram reducere risikoen, og det er vigtigt for alle at undgå overforbrugsskader.
Endelig er det med en sikkerhedssele nemt at reducere risikoen for dashboardskader (PCL), hvis du har en bilulykke.
Et ord fra DipHealth
Fornemmelsen af at få knæet ud, kan være udfordrende at diagnosticere, da der er mange mulige årsager. Heldigvis er der også mange forskellige behandlingsmuligheder, der kan genoprette funktionen og reducere smerte. Det er ikke ualmindeligt, at folk ignorerer dette symptom eller afviser det som en normal del af aldring. Hvis du gør det, kan du dog øge risikoen for andre problemer i køen. Sørg for at besøge din læge for at få en præcis diagnose og behandlingsplan.
Kan magnetiske indlægssål give smertestillende hjælp?
Siden det 15. århundrede er medicinsk magnetik blevet brugt som et middel til smertelindring. Med Dr. Scholls genoplivning af dille, er der nogen egentlige fordele?
Kan din makeup forårsage din acne?
Her er 6 trin, du kan tage for at mindske risikoen for breakouts forårsaget af din makeup, hvilket ironisk nok du kan bruge til at dække andre acne.
Hvordan din lændehvirvelsøjlen kan forårsage rygsmerter
Lær om hvor din lændehvirvelsøjlen er, og hvad der kan gå med det. Lordosis, ustabilitet og arthritis er blot nogle få problemer, du kan opleve.