Polypektomi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formål
- Risici og kontraindikationer
- Før proceduren
- Under proceduren
- Efter proceduren
- Tolkning af resultater
HVAD ER JEG!? (Gætteleg) M. GUTTERNE! (September 2024)
Polypektomi er en minimalt invasiv procedure, hvor læger fjerner unormale vækst af væv, kaldet polypper, inde fra din kolon. Ud over at være en del af en rutinemæssig koloskopi og en terapeutisk procedure, anvendes en polypektomi som et middel til at vurdere, om en vækst er kræftfremkaldende, prækancer eller ikke-kræftfremkaldende.
Formål
Du kan få brug for en polypektomi, hvis du har en polyp i din kolon, som kan opdages under en koloskopi. En rutineundersøgelse anbefales til voksne, der er 50 år eller ældre, for at kontrollere eventuelle vækstformer, der kan indikere kræft. En polyp kan også detekteres under en ikke-invasiv billedbehandlingstest, som f.eks. En computertomografisk (CT) scanning, ultralyd eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), når du evalueres for vægttab, blødning eller andre symptomer.
En polypektomi udføres hver gang en polyp, der skal fjernes, findes, og proceduren udføres normalt under selve koloskopi, der afslører en. En polyp tilbage i kolon kan bløde, vokse eller blive kræftfremkaldende.
Når en polyp fjernes, undersøges den ofte under et mikroskop som en biopsi, så du og din læge vil vide, om det var kræft, og om der er tegn på, at det resterende væv også skal fjernes.
Risici og kontraindikationer
En polypektomi kan forårsage blødning, perforering eller en infektion. Hvis du har brug for en polypektomi, kan din læge anbefale at du afbryder blodfortyndere før proceduren.
Hvis du har en infektion i dit gastrointestinale system, kan en polypektomi udløse infektionens spredning, så det er sandsynligt, at din læge vil have dig til at vente, indtil infektionen er løst, før du har fået proceduren.
En perforering, hvor tarmen er skåret, er en sjælden komplikation af polypektomi. Hvis dette sker, skal du have en nødoperation til at reparere den lacerated tarm.
Før proceduren
Din læge vil diskutere polypektomi, når han eller hun forklarer din rutinemæssige koloskopi. Da de to procedurer, hvis det er nødvendigt, typisk laves sammen, er det nyttigt at vide, hvad der er medført, så du er parat til at acceptere det. Hvis du ikke gør det, skal du muligvis gå ind for en polypektomi på et andet tidspunkt, hvilket kræver at du forbereder dig til proceduren igen.
Hvis din polyp er opdaget på en billedbehandling, som f.eks. En CT-scanning, vil din læge forklare processen med en koloskopi med en polypektomi, når du diskuterer dine testresultater.
Timing
En polypektomi selv skal tage ca. 20 minutter, men den udføres som en del af en procedure, som normalt er mindst 40 minutter til en time.Flere polypper vil tage længere tid. Du får medicin, der gør dig lidt søvnig, og nogle mennesker fortsætter med at føle sig groggy fra medicinen indtil efter en god nats søvn, så du bør være parat til at tage det roligt resten af dagen efter din procedure.
Beliggenhed
En polypektomi er generelt lavet i en gastrointestinal (GI) procedurepakke, der er udstyret med et koloskop, samt en skærm, som din læge bruger til at visualisere billederne.
Hvad skal jeg tage på
Du kan klæde dig komfortabelt. Du vil blive bedt om at klæde sig fra taljen ned og at bære en kjole gennem hele din procedure.
Mad og drikke
For at forberede en polypektomi vil du blive bedt om at gennemgå grundig tarmforberedelse en dag eller to på forhånd for at sikre, at din tyktarm er tydelig og fri for enhver visuel obstruktion. Dette kan indebære brugen af afføringsmiddel, enema og en klar maddiæt. En klar væskedie omfatter klare bouillon, gelatine og juice (uden pulp).
Omkostninger og sundhedsforsikring
Generelt dækker de fleste sundhedsplaner koloskopi og polypektomi, men du kan få brug for forhåndstilladelse. Hvis du betaler for proceduren uden for lommen, vil omkostningerne ligge i størrelsesordenen $ 1500 til flere tusind dollars.
Hvad skal man medbringe
Du bør være sikker på at have nogen, der kan køre dig hjem efter proceduren, da du måske er for groggy at køre sikkert.
Under proceduren
Din polypektomi udføres af en gastroenterolog, der er en læge specialiseret i sygdomme i mave-tarmsystemet. Du vil også have enten en sygeplejerske eller en anæstesiolog (en læge med speciale i sedation) hjælper med proceduren.
Pre-Test
På procedurens dag skal du logge ind og udfylde formularer, der accepterer proceduren og betalingen.
Anæstesiologen eller en sygeplejerske vil spørge, om du har allergier eller tidligere negative reaktioner på anæstesi. Du får mediciner til at slappe af og gøre dig træt, enten ved munden eller intravenøst (IV). Du vil sandsynligvis forblive vågen under proceduren, hvilket kan tage op til en time.
Når du er prepped og klædt i en hospital kjole, vil du blive lagt på din side på undersøgelsen bordet med dine knæ trukket mod dit bryst.
Gennem hele proceduren
Når du er klar, lægger lægen et langt, fleksibelt koloskop, som er forbundet til et kamera, ind i din endetarm. Du kan føle et lille pres, men det skal ikke skade. Afhængigt af rumindstillingen kan du muligvis se den skærm, som din læge ser på.
Når din læge har fundet en polyp, vil du få den fjernet med en af to forskellige typer af polypektomier:
- Snare polypektomi er en teknik, hvor lægen løber en tynd tråd (snare) rundt om polypropylen og bruger varme til samtidig at afkorte væksten og cauterize (stop blødning) såret.
- Pie-meal polypectomy bruges til at fjerne store vækninger, der ellers ville blive fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke er i stand til at gennemgå tarmkirurgi, fjerner denne teknik vækststykket for hver gang i løbet af en koloskopisk procedure. Det er sjældent og forbeholdt kun de største polypper, da de fleste polypper er meget små og kan fjernes hurtigt med en række forskellige teknikker.
Du kan få et lokalbedøvende middel injiceret i området for at forhindre smerter.
Vækstene selv kan være små og ukomplicerede, eller de kan være store pedunculerede polypper, der vokser på stilke som en svampe. Hvis du har blødning, kan din læge muligvis lægge en sutur for at stoppe blødningen.
Post-test
Efter din procedure vil din læge fjerne koloskopet og give dig en chance for at ændre og hvile. Medicinsk personale vil give dig instruktioner, der forklarer hvad du kan forvente og symptomerne skal passe på.
Det er ikke usædvanligt at føle sig groggy og ustabilt på dine fødder. Som sådan anbefales det, at en ven eller et familiemedlem kører dig hjem.
De polypper, der blev fjernet, sendes til et patologielaboratorium for at vurdere, om der er tegn på tyktarmskræft. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for få uger.
Efter proceduren
Selvom der normalt er lidt smerte efter fjernelsen af en mindre polyprop, kan smertestillende medicin foreskrives, hvis fjernelsen har været omfattende, eller hvis din smerte er alvorlig. Hvis du ikke forlod en recept, men har smerter, skal du ringe til din læge kontor for at diskutere dine symptomer.
Risikoen ved polypektomi svarer til kolonoskopiets og kan omfatte rektal blødning og perforering af tarmen. Selvom disse komplikationer betragtes som sjældne, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever nogen af følgende negative symptomer:
- Feber eller kuldegysninger
- Kraftig blødning (mere end en teske ad gangen)
- Alvorlig mavesmerter eller oppustethed
- Opkastning
- Lightheadedness, svimmelhed eller besvimelse
Tolkning af resultater
Resultaterne af en polypektomi indbefatter en rapport om den type læsion, der blev fjernet, såvel som om hele læsionen blev fjernet eller ej. Rapporten vil også beskrive om der var kræftfremkaldende eller prekreftceller, eller om vævet var helt normalt.
Med dette vil rapporten indeholde en beskrivelse af, om margenerne (kanterne af læsionen) var normale, eller om de indeholdt cancer- eller præ-cancerceller. Når der er områder af bekymring, antyder normale margener, at de pågældende områder blev fuldstændigt fjernet, mens margener, der indeholder bekymrende celler, tyder på, at kræft- eller precancerøse læsioner ikke blev fuldstændigt fjernet.
Opfølgning
En polypektomi behøver ikke at gentages regelmæssigt. Men hvis der er områder med bekymring, der ikke blev fuldstændigt fjernet, kan din læge planlægge dig til en anden procedure for at fjerne resterende læsioner eller kan bestille opfølgende billeddannelsesundersøgelser.
Hvis der ikke var tegn på kræft bemærket på dine labrapporter, skal du fortsætte med at have rutinemæssige koloskopier.
Et ord fra DipHealth
En polypektomi kan forårsage bekymring, fordi det er en procedure, ikke en simpel screening test. Mens en polyp er bestemt noget, der kræver opmærksomhed, er langt størstedelen af polypper godartede og, når de fjernes i tide, ikke udgør en fare for dit helbred.
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Cystogram: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Lær hvad du kan forvente under et cystogram, en røntgenstråle, der ofte bruges til at diagnosticere blæreproblemer. Læs om dets anvendelser, bivirkninger, resultater og meget mere.