Leukæmi: Forebyggelse og risikoreduktion
Indholdsfortegnelse:
Calling All Cars: The Flaming Tick of Death / The Crimson Riddle / The Cockeyed Killer (September 2024)
Der er en række risikofaktorer for leukæmi, der ikke kan ændres, såsom din alder eller dit køn. Og mens der ikke er nogen dokumenterede metoder til det direkte forebyggelse af leukæmi, er der måder, du kan være i stand til at reducere oddsene ved at udvikle sygdommen. At have en bevidsthed om eksponeringer som for eksempel benzen og pesticider, kan alle hjælpe med at undgå unødig medicinsk stråling, ikke at ryge, træne og spise en sund kost. Test dit hjem for radon og opretholde en sund vægt kan også have indflydelse.
Miljøbevisthed
Kendskab til stoffer i vores miljø, der kan øge leukæmirisikoen (kræftfremkaldende stoffer) er begrænset. Stadig pleje forsigtighed i forhold til hvad er kendt eller endog mistanke er værd, især hvis visse eksponeringer senere bekræftes at være kræftfremkaldende.
benzen
Måske er den bedst kendte og mest dokumenterede eksponering forbundet med leukæmi benzen. Benzen er et kemikalie, der findes i mange produkter som maling, træpletter og lakker, opløsningsmidler, harpikser, nogle lim, nogle plastmaterialer, nogle rengøringsmidler, bilprodukter, indkøringsforseglingsmidler, pesticider, ukrudtsdæmpere, vaskemidler og blyfri benzin. Det er et biprodukt af forbrændingen af kul og råolie og er til stede i udstødning fra motorkøretøjer. Det er også til stede i tobaksrøg.Folk kan blive udsat erhvervsmæssigt, i job, der fremstiller eller bruger disse produkter, eller hjemme, som f.eks. Ved opdatering af et værelse.
Ud over risici for voksne har eksponering af små børn eller under graviditet været forbundet med børnel leukæmi. Hvis et produkt indeholder benzen, kan der være en etiket, der angiver, at der forekommer kræftfremkaldende stoffer, men det er vigtigt at udvise forsigtighed, selvom advarselsmærket ikke er tydeligt. På arbejdspladsen er arbejdsgiverne forpligtet til at levere sikkerhedsdatablade til medarbejdere, som beskriver oplysninger om eventuelle produkter, de skal bruge.
Undgåelse er den bedste form for forebyggelse, men det er ikke altid muligt. Sørg for at læse etiketter og følg forholdsregler. Undgå at bruge disse produkter, når børn er til stede.
Formaldehyd
Formaldehyd har også været forbundet med en øget risiko for leukæmi. On-the-job er det almindeligt i medicinske laboratorier og balsamfluid. I hjemmet findes formaldehyd i pressede træprodukter (såsom spånplader), nogle luftfriskere, polstring, tapet og permanent trykbeklædning.
Der er retningslinjer for maksimumsmængden af formaldehydemissioner, der er tilladt fra pressede træprodukter, som dem, der er hjemmehørende i US Department of House and Urban Development (HUD), men individuel bevidsthed er nødvendig for at minimere eksponeringen. Det ser ud til at udvendige kvalitetspressede træprodukter udsender mindre formaldehyd.
pesticider
Hjem og have pesticider har vist sig at være forbundet med leukæmi hos børn udsat for utero, små børn udsat i hjemmet og voksne udsat hjemme eller på jobbet. Nogle undersøgelser har fundet, at risikoen hos børn udsat for hjemmepesticider er så høj som 7 gange så høj som for ikke-udsatte børn. Hjem pesticid eksponeringer af interesse kan omfatte:
- Havebrugskemikalier (til husplanter og haveplanter)
- Kemikalier anvendt af professionelle skadedyrstjenester
- Nogle gødninger
- Weed killers (fungicider og herbicider): Dette er grunden yard tjenester placere tegn på græsset anbefale, at kæledyr ikke gå på græsset i en periode.
- Nogle insekticider
- Nogle shampoo bruges til at behandle hovedlus
- Loppedrabere til kæledyr (herunder loppekraver og loppebomber)
For at reducere eksponeringen anbefaler blandt andet Miljøstyrelsen at anvende integrerede skadedyrsbestemmelsesprincipper, når man står over for behovet for at fjerne skadedyr i hjemmet:
- Vær forsigtig, når du bruger havebrugskemikalier.
- At trække ukrudt eller dræbe dem med kogende vand er alternativer til ormestrøget ukrudt i dit landskab.
- Husdyrprodukter, såsom loppedrabere, bør holdes væk fra børn. Mens nogle produkter, såsom loppe "bomber" anbefaler at forlade hjemmet i et stykke tid, bør dette være et meget minimum, især for små børn.
Pesticidrester på fødevarer er ikke bestemt til at øge risikoen for leukæmi, selvom de, der vælger økologiske fødevarer, kan nævne dette som grunden. For dem, der ønsker at undgå pesticidrester så meget som muligt på et budget, kommer størstedelen af pesticideksponering fra fødevarer fra kun 12 fødevarer kendt som "Dirty Dozen".
Radon
Radon i vores hjem er et velkendt kræftfremkaldende stof og betragtes som den næstledende årsag til lungekræft i USA. Forskning tyder på, at det også kan spille en rolle i leukæmi. Radon er et normalt nedbrydningsprodukt af uran, der findes i sten og jord under hjem, og er blevet fundet i boliger i alle 50 stater og rundt om i verden. Gassen er lugtfri og farveløs, og den eneste måde at vide, om dit hjem er sikkert, er at gøre radontestning.
Det nøjagtige forhold mellem leukæmi og radon er usikkert. Vi har i nogen tid kendt, at forekomsten af kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) i USA ikke er tilfældig, og sygdommen er meget mere almindelig i nogle regioner, såsom de nordlige og centrale stater. En 2016 undersøgelse viste, at disse regioner med en høj forekomst af CLL er også de regioner, der har det højeste niveau af radon i boliger i gennemsnit. Selv om dette kun er en sammenhæng og ikke betyder, at radon er årsagen, har forening af radon med lungekræft forskerne spekuleret på, om mekanismen med leukæmi er den samme.
Radon test kit er tilgængelige på de fleste hardware butikker og koster kun omkring $ 10. Hvis dit niveau er unormalt, har Miljøstyrelsen gode råd om, hvad de forskellige tal betyder, og når du måske har brug for radonbegrænsning.
Smarte valg
Med nogen kemikalier derhjemme eller på arbejdspladsen, skal du læse etiketter. Hvis et stof kræver god ventilation, følg vejledningen. Nogle produkter bør kun anvendes, når du bruger et åndedrætsværn (en regelmæssig maske kan ikke gøre noget). Brug af handsker er også et must; hud er ikke en solid barriere. En generel regel er, at hvis du ikke ville spise noget, bør du tænke to gange om at røre den uden handsker.
Du kan endda reducere din eksponering for nogle kemikalier ved at tilføje husplanter til dit hjem, som har vist sig at forbedre luftkvaliteten. National Aeronautics and Space Administration (NASA) undersøgte for at bestemme, hvilke kageplanter der er mest gavnlige for at absorbere indendørs luftkarcinogener.
De bedste kageplanter til fjernelse af benzen omfatter krysantemum, Gerbera tusindfryd, fredsliljer og edderkoppeplanter.
For formaldehyd synes de bedste valg at være Boston bregner, krysantemum, engelsk ivy, golden pathos, Janet Craig dracaena, palmer (mange typer, herunder parlor palm), philodendron, fred liljer, gummi planter og edderkopper planter.
Andre gode køkkenplanter omfatter ficus, kinesisk stedsegrønne, marginal og warnecki.
For at reducere kræftfremkaldende stoffer i indendørs luft synes det magiske nummer at være omkring 15 planter i 6 tommer beholdere (eller tilsvarende) for hver 2000 kvadratmeter boligareal.Det er vigtigt at huske på, at nogle planter kan være giftige for børn eller kæledyr, forårsage allergi hos nogle mennesker eller resultere i skimmelproduktion.
Medicinske behandlinger
Der er et bemærkelsesværdigt udvalg af diagnostiske tests og behandlingsmuligheder for forskellige medicinske problemer i dag. Mens de er nyttige til deres formål, kan nogle også øge risikoen for leukæmi.
Diagnostisk medicinsk stråling
Billedstudier som røntgenbilleder og CT-scanninger bruger ioniserende stråling til at hjælpe læger med at diagnosticere sygdom. Risikoen for leukæmi relateret til disse undersøgelser blev først noteret ikke længe efter, at røntgenstråler blev introduceret og er blevet revideret i de senere år, især med hensyn til billeddannelsesstudier for børn.
Risikoen for kræft som følge af medicinsk stråling varierer betydeligt med de undersøgelser, der er foretaget. Når man taler om strålingseksponering, bruger lægerne udtrykket millisievert (mSV) eller milligray (mGy). Det er ikke kendt, præcis, hvilken eksponeringsniveau der kan føre til leukæmi, men der er foretaget skøn baseret på den risiko, der er konstateret ved eksponering af atombombe. Det antages, at 10 mSV af eksponering øger risikoen for at dø af kræft med 1 i 2000. Den gennemsnitlige amerikanske udsættes for omkring 3,0 mSv af naturlig stråling hvert år, med mængden noget højere ved højere forhøjelser.
Den gennemsnitlige årlige eksponering for medicinsk stråling er steget. I 1982 blev den gennemsnitlige amerikanske udsat for 0,5 mSV af medicinsk stråling årligt. I 2006 var den gennemsnitlige eksponering 3,0 mSV pr. År og 2018, 6,2 mSV pr. År. (Ved erhvervsmæssig eksponering er eksponeringsgrænsen 50 mSV pr. År eller 100 mSV over fem år.) Den gennemsnitlige strålingseksponering med nogle billedstudier er som følger:
- Bryst røntgen (2 visning): 0,10 mSV
- Røntgen af en ekstremitet (arm eller ben): 0,001 mSV
- Bryst CT scanning: 8,0 mSV
- Abdominal CT-scanning: 10,0 mSv
- Hoved CT-scanning: 2,0 mSV
- Mammogram: 0,4 mSV
- Dental røntgenstråler (4 visning bid wing): 0.005 mSV
- Dental røntgenstråler (panorama): 0,007 mSV
- Nedre GI-serie: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Eksponering for medicinsk stråling er større bekymring for børn end hos ældre voksne, både på grund af udsivning over for stråling og en længere periode over hvilken kræft kan udvikle sig.
Vejer risici og fordele
Ofte vil testene ovenfor være nødvendige, og risikoen for manglende diagnose (som appendicitis) vil opveje den potentielle risiko for strålingseksponering. Når det er sagt, er det vigtigt at stille spørgsmål, hvis en af disse tests (især prøver som en abdominal CT i et barn) anbefales:
- Er denne procedure medicinsk nødvendig?
- Vil vente på at se, om en tilstand løser sig selv, være skadelig? Kan testen afbrydes i et par dage, hvorefter det måske ikke er nødvendigt?
- Er der en anden test, der kunne gøres, der ikke involverer det samme eksponeringsniveau? For eksempel, en almindelig røntgenstråle i stedet for en CT-scanning?
- Er der en test, der kan bruges som ikke indebærer stråling? MR-scanninger og ultralydundersøgelser udsætter ikke mennesker for eksempel ioniserende stråling.
- Kan en procedure erstatte et billedstudie? For eksempel kan en øvre eller nedre GI endoskopi (som ikke involverer strålingseksponering) udføres i stedet for barium røntgenundersøgelser?
Med børn er det også meget vigtigt at spørge, om mængden af stråling, der anvendes, kan justeres for et barns størrelse, da det ikke altid gøres, især i ikke-pædiatriske og samfundssygehuse.
Radioaktiv Jodterapi
Radioaktiv jodterapi (RAI) er en behandling, der kan bruges til hyperthyroidisme eller skjoldbruskkræft, hvor den sædvanligvis anvendes som en adjuverende terapi efter operation for at slippe af med kræftceller, der kan have været tilbage. I en 2017 undersøgelse viste risikoen for at udvikle akut myelogen leukæmi (AML) at være næsten 80 procent højere hos dem, der fik RAI end dem, der gjorde. Risikoen for kronisk myelogen leukæmi (CML) var endnu højere, med dem, der fik RAI 3,44 gange mere sandsynligt at udvikle CML end dem, der alene havde operation for skjoldbruskkræft alene.
Den øgede risiko for leukæmi betyder ikke, at alle bør undgå RAI. Snarere bør risikoen tages i betragtning, når man ser på de øvrige risici og fordele ved behandlingsmulighederne. Dem, der overvejer RAI, vil måske vælge at få en anden mening, muligvis hos et af de større kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute.
Dem, der har haft RAI, bør være opmærksom på symptomerne på leukæmi og kan ønske at tale med deres læger om, om der skal bruges regelmæssige blodprøver.
Strålebehandling og kemoterapi
Strålebehandling for kræft kan øge risikoen for at udvikle AML, med en toprisiko, der forekommer 5-9 år efter behandling. Ligeledes øger nogle kemoterapeutiske lægemidler risikoen for leukæmi, med højrisiko på 5-10 år efter behandling. For det meste vil fordelene ved behandling langt opveje risici, men det kan være nyttigt at tale med din læge om dette ved vejning af potentielle behandlingsmuligheder.
Sunde vaner og livsstil
Vi hører meget om sunde vaner, når det kommer til andre kræftformer, men mindre så med hensyn til leukæmi, især barndommen leukæmi. Når det er sagt, og især for voksne leukæmier, kan sunde vaner reducere din risiko.
Spis en sund (middelhavsstil) diæt
En europæisk undersøgelse fra 2018 viste, at spise en traditionel vestlig kost kan øge risikoen for CLL. I denne undersøgelse blev risikoen for CLL sammenlignet mellem dem, der indtog en vestlig kost, forsigtig diæt og middelhavs kost. De, der spiste en vestlig kost, var 63 procent mere tilbøjelige til at udvikle CLL end dem, der indtog forsigtige eller middelhavsdiætterne.
Fødevarer, der indgår i en typisk vestlig diæt, omfatter fedtfattige mejeriprodukter, forarbejdede kød, raffinerede korn, slik, næringsmidler og drikkevarer med høj kalorieindhold. I modsætning hertil fremhæver den forsigtige kost fedtfattige mejeriprodukter, grøntsager og frugter, fuldkorn og juice. Fødevarer, der er fælles i Middelhavet, omfatter fisk, bønner (bælgfrugter), kogte kartofler, oliven, frugt og olivenolie.
Når man vælger mad, er det nyttigt at bemærke, at en middelhavsdiæt er forbundet med bedre helbred på mange måder i forhold til en traditionel vestlig stil.
Minimer sucralose
Den mulige sammenslutning af den kunstige sødestoffer sucralose og kræft har givet anledning til bekymring siden godkendelsen i 1999. På nuværende tidspunkt findes sucralose i tusindvis af produkter verden over, som f.eks. Splenda. På trods af en lang række beroligende studier forud for godkendelsen fandt en 2016 italiensk undersøgelse af mus, at mus, der blev udsat for sucralose i deres liv, begyndende uden for, havde en signifikant øget risiko for leukæmi. Det er vigtigt at bemærke, at dette var et dyrestudie, så resultaterne kan ikke automatisk anvendes på mennesker.
Hvorvidt sucralose er associeret med leukæmi, er der tegn på forsigtighed. Sucralose har vist sig at reducere antallet af "gode bakterier" i tarmen, og forholdet mellem gode og dårlige bakterier i tarmene er nu forbundet med en række sundhedsforhold, herunder lymfom. Bekymringer om alle typer kunstige sødestoffer er faktisk blevet rejst. Minimering af brugen af disse muligheder er sandsynligvis klog som en del af en overordnet sund kost.
Dyrke motion
Vi har længe kendt, at motion kan reducere risikoen for nogle solide tumorer, men det er først for nylig, at dets potentielle rolle i reduktionen af risikoen for leukæmi er blevet evalueret. En 2016 undersøgelse på 1,4 millioner mennesker fandt, at mere fysisk aktivitet (fritidsaktivitet) var stærkt forbundet med en lavere risiko for at udvikle myeloid leukæmier (AML og CML). Reduktionen på 20 procent var ikke fordi folk, der var mere aktive, var mindre tilbøjelige til at være overvægtige eller overvægtige.
Ikke alle undersøgelser har forbundet en mangel på motion med leukæmi, men da det antages, at de fleste mennesker i USA bliver for lidt, kan det være nyttigt at tilføje fysisk aktivitet til kræftforebyggelse.
Røg ikke
Rygning er en stærk risikofaktor for udviklingen af AML, der antages at være ansvarlig for omkring 20 procent af disse kræftformer. Derudover synes forældres rygning under graviditet og endda brugen af røg under graviditet at øge risikoen for børnel leukæmi hos afkom. Tobaksrøg indeholder mange giftige kemikalier, herunder benzen og formaldehyd. Når disse kemikalier indåndes i lungerne, kan de let rejse til blodbanen og derfra i hele kroppen.
Øv sikker sex og del ikke nåle
Den humane T-celle leukæmi virus 1 (HTLV-1) er en type virus, der inficerer T-lymfocytter (en type hvid blodcelle) og kan signifikant øge risikoen for leukæmi. Omkring 10 til 20 millioner mennesker er inficeret med disse vira over hele verden, og omkring 1 procent til 4 procent af de udsatte mennesker vil udvikle leukæmi. HTLV-1 er ualmindeligt i USA, men findes i mange områder af verden som Caribien, Central- og Vestafrika, Mellemøsten og andre regioner. Det spredes gennem seksuel kontakt ved at dele sprøjter eller nåle, der bruges til at injicere stoffer, gennem blodtransfusioner og fra moder til barn ved fødslen eller ved amning.
Opretholde en sund vægt
En række undersøgelser har antydet, at overvægt eller fedme er forbundet med en øget risiko for AML. En undersøgelse fra 2011 undersøgte imidlertid alle de store typer leukæmi. Det blev konstateret, at fedme (et BMI på 30 eller derover), men ikke overvægtigt (BMI på 25 til 29), var forbundet med en samlet risiko for voksenbegyndende leukæmi, som var 17 procent højere end hos mennesker med normal vægt. Nedbrudt blev risikoen forøget 38 procent for AML, 62 procent for akut lymfocytisk leukæmi (ALL), 27 procent for CML og 17 procent for CLL.
For gravide kvinder
Siden barndommen leukæmi er blevet stigende i Californien, menes det, at årsagen er noget i miljøet. En 2016 undersøgelse i Californien blev gjort for at finde ud af mere.
Babyer født til mødre udsat for benzen og pesticider under deres graviditeter viste en forhøjet risiko for leukæmi. Rygning under graviditeten blev også noteret som en risikofaktor.
Mens alkoholindtagelse ikke synes at være forbundet med de vigtigste typer leukæmi, er der nogle tegn på, at der er en øget risiko for leukæmi hos børn, hvis mødre har spist alkohol under svangerskabet, og kun tilføjer årsagerne til at undgå at drikke under graviditet.
Det er ikke bare hvad man skal undgå, der er vigtigt for gravide, dog. En undersøgelse fra 2014 viste, at babyer født til mødre, der brugte kosttilskud af prenatale vitaminer og folinsyre, havde en lavere risiko for både AML og ALL.
- Del
- Flip
- Tekst
- Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. et al. Forening af fritids-tid fysisk aktivitet med risiko for 26 typer af kræft hos 1,44 millioner voksne. JAMA Interne Medicin. 2016. 176(6):816.
- Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. Overholdelse af de vestlige, forsigtige og middelhavsdiætmønstre og kronisk lymfocytisk leukæmi i MCC-Spanien-undersøgelsen. Haematologica. 2018. 2018.192526.
- Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. et al., Risk of Hematological Malignancies After Radioiodine Treatment Of Well Differentiated Thyroid Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
- Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Childhood leukæmi og primær forebyggelse. Nuværende problemer i pædiatrisk og ungdomsuddannelse. 2016. 46(10:317-352.
- Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. et al. Maternær supplement med folsyre og andre vitaminer og risiko for leukæmi hos afkom: En undersøgelse af børnemedicinsk leukæmi International Consortium. Epidemiologi. 2014. 25(6):811-822.
- Miljøstyrelsen. Integreret skadedyrsbekæmpelse.
- Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. et al. Kunne Houseplants forbedre indendørs luftkvalitet i skolerne? Journal of Toxicology and Environmental Health, Del A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
- Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. et al. Fedme, men ikke overvægtige, øger forekomsten og dødeligheden af leukæmi hos voksne: En meta-analyse af prospektive kohortstudier. Leukæmisk forskning. 2011. 38(7):868-875.
Leverkræft: Forebyggelse og risikoreduktion
Forebyggelse eller nedsættelse af risikoen for levercancer inkluderer vaccination eller testning af hepatitis B eller C, hvilket begrænser dit alkoholindtag og meget mere.
Ovariecancer: Forebyggelse og risikoreduktion
Forebyggelse eller i det mindste at reducere risikoen for kræft i æggestokkene kan omfatte vægtkontrol, undgåelse af talkum, hormonelle valg og kirurgi.
Akut lymfocytisk leukæmi: En fælles barndomskræft
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL) er den mest almindelige barndomscancer og kan også forekomme hos voksne. Lær symptomer, årsager og behandlinger.