Epilepsi: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Coping
Indholdsfortegnelse:
Kort om epilepsi (September 2024)
Epilepsi er en neurologisk tilstand, der skyldes elektriske forstyrrelser i din hjerne, hvilket resulterer i beslaglæggelser, som kan forårsage atypisk adfærd, bevægelser eller oplevelser og til tider mangel på bevidsthed eller tab af bevidsthed. Det er diagnosticeret, når du har haft to eller flere anfald, og der er ingen medicinsk tilstand bag dem, som f.eks. Tilbagetrækning af alkohol eller lavt blodsukker. Epilepsi kan påvirke alle, i alle aldre, kører nogle gange i familier, og kan være resultatet af en hjerneskade. Men ofte er årsagen ukendt.
typer
Forståelse af de forskellige typer epilepsi begynder med at lære mere om de forskellige typer epileptiske anfald.
Focal Seizures
Fokale anfald involverer kun ét område i din hjerne og er den mest almindelige type anfald, som folk med epilepsi oplever. De er opdelt i to kategorier:
- Fokalbevidste anfald: Under disse anfald, der tidligere blev kaldt simple partielle anfald, er du vågen og opmærksom. Nogle mennesker kan muligvis ikke svare under anfaldet, men de er stadig klar over, hvad der sker. Fokalbevidste anfald kan vare fra bare sekunder op til et par minutter og kan indebære muskelskramning, forstivelse eller lunkenhed; kun et område eller en side af din krop er berørt. De kan også resultere i symptomer som ændringer i den måde, du oplever ting omkring dig, svimmelhed, prikkende eller visuelle forstyrrelser som blinkende lys. Denne type beslaglæggelse betegnes også almindeligvis som en aura.
- Fokal svækkede bevidsthedsbeslag: Som navnet antyder, under disse anfald er du enten uvidende eller din opmærksomhed er svækket. Disse blev kaldt komplekse partielle anfald. Normalt vedvarende fra et til to minutter, er disse anfald sommetider forfulgt af en aura, som er en slags advarselsskilt, der er anderledes for alle, og er faktisk en slags brændviddebevidst anfald selv. Du kan have en tom stjerne og gentage den samme handling igen og igen som at tygge, gnide fingrene sammen eller leppe smacking, kendt som en automatisme, eller du kan bare fryse.
Generaliserede beslaglæggelser
Generelle anfald kan omfatte hele din hjerne, eller de kan kun involvere visse områder på begge sider af din hjerne. Der er seks forskellige typer generaliserede anfald, herunder:
- Manglende anfald:Historisk kendt som petit mal anfald, involverer fravær anfald en kort periode, hvor du mister en bevidsthed eller "space out". Denne type er mest almindelig hos børn mellem 4 og 14 år og varer normalt mindre end 10 sekunder.
- Toniske anfald: Disse anfald forårsager, at dine muskler pludselig stivner, hvilket kan bede dig om at falde, hvis du står op. Toniske anfald forekommer ofte under søvn og involverer normalt et tab af bevidsthed.
- Atoniske anfald: Når du har et atonisk anfald, mister dine muskler tone og kontrol, bliver slap, og du kan falde sammen. Disse benævnes ofte "drop seizures".
- Myokloniske anfald: Hvis du nogensinde har sovet og pludselig vågnet op, fordi en af dine muskler pludselig rykkede, ved du, hvad et myoklonisk anfald føles. Disse anfald involverer pludselige, hurtige jerks i dine arme eller ben. Du kan have et nummer i træk eller bare en til lejlighedsvis.
- Kloniske anfald: I lighed med myokloniske anfald involverer kloniske anfald pludselige, rykkede muskelbevægelser, kun i dette tilfælde er det repeterende. Normalt er kloniske anfald involveret i et tonisk-klonisk anfald.
- Tonic-kloniske anfald: Tidligere kaldet grand mal anfald, disse anfald er den type, som de fleste mennesker forbinder med epilepsi. Først i tonisk fase, dine muskler stivner, så mister du bevidstheden og falder til jorden. Næste er det kloniske stadium, hvor dine arme og undertiden dine ben begynder at ryste eller rykke hurtigt og gentagne gange. Disse anfald varer typisk i et par minutter.
I 2017 gjorde den internationale liga mod epilepsi (ILAE) betydelige ændringer i klassifikationssystemerne for anfald og epilepsi. Mens epilepsi tidligere blev klassificeret efter type som enten generaliseret eller fokal, er der også tilføjet to nye kategorier: generaliseret og fokal epilepsi og ukendt epilepsi. Her er hvad de mener:
- Generaliseret epilepsi: Hvis du har generaliserede anfald, er din epilepsi klassificeret som generaliseret.
- Fokal epilepsi: Hvis du har fokale anfald, er din epilepsi klassificeret som brændvidde.
- Generaliseret og fokal epilepsi: Hvis dine anfald består af både generaliseret og fokuseret, er din epilepsi klassificeret som generaliseret og fokal epilepsi. Flere epilepsysyndrom er inkluderet i denne kategori (se nedenfor).
- Ukendt epilepsi: Hvis det er uklart, om dine anfald er fokaliseret eller generaliseret, eller hvis ingen har set dem, bliver de sandsynligvis kategoriseret som ukendte. Senere med tester og observation kan dine anfald endda blive omklassificeret som enten brændvidde eller generaliseret.
Epilepsi syndromer
Epilepsysyndromer er tilstande, der er kendetegnet ved anfald af anfald og andre tilknyttede egenskaber som hvor i hjernen begynder anfaldene, hvilken type de er, den alder, hvor de begynder, årsager, genetiske komponenter, sværhedsgraden og hyppigheden af anfaldene og vejen de vises på et elektroencefalogram (EEG). De fleste af disse syndrom begynder i barndommen.
At have din epilepsi klassificeret endnu længere som et syndrom hjælper dit medicinske hold på grund af den specifikke diagnostiske, behandling og nogle gange genetiske tilgange, der har vist sig at fungere bedst for hver af dem. Imidlertid passer mange epilepsier ikke til noget specifikt syndrom.
Der er mere end 20 syndromer anerkendt af ILAE. Her er nogle af de mest almindelige:
- Juvenil myoklonisk epilepsi: Dette generaliserede syndrom er et af de mest almindelige og karakteriseres af tre typer anfald, der begynder i barndommen og udvikler sig over tid. Børn med dette syndrom kan begynde at have fraværsbeslag imellem 5 og 16 år. Fordi disse anfald er korte, kan de gå ubemærket. Myokloniske anfald begynder generelt at forekomme et til ni år senere efter at være vågnet, og normalt inden for få måneder efter dette begynder generaliserede tonisk-kloniske anfald. Personer med juvenil myoklonisk epilepsi kan have episoder, hvor mere end en af beslaglæggelsestyperne forekommer sekventielt inden for få minutter. Medicinering bevarer sædvanligvis anfaldene under kontrol, men det kan blive nødvendigt at tage livet. Juvenil myoklonisk epilepsi kører ofte i familier.
- Godartet rolandisk epilepsi: Også kaldet barndomsepilepsi med centrotemporale spidser, omkring 15 procent af børn med epilepsi har dette syndrom, og næsten alle vokser det ved en alder af 15 år. Beslag begynder typisk mellem 6 og 8 år, men de kan begynde når som helst mellem 3 og 13 år. Disse anfald er en fokalbevidst type, der involverer rykker, prikkende eller følelsesløshed i ansigt eller tunge, hvilket kan forårsage kvældning og forstyrre tale. Dette kan så føre til et tonisk-klonisk anfald. For mange børn sker anfaldene sjældent, ofte om natten, og varer kun et minut eller to. Dette syndrom har en kompleks genetisk komponent.
- Lennox-Gastaut syndrom: Dette syndrom påvirker kun 2 procent til 5 procent af børnene med epilepsi, men anfaldene er svære at kontrollere og kræver livslang behandling. Den intellektuelle udvikling er normalt forringet, og personer med Lennox-Gastaut syndrom har to eller flere typer anfald, herunder atonisk, tonisk, tonisk-klonisk og atypisk fraværsbeslag. Disse anfald har ikke tendens til at reagere godt på beslaglægemidler, men andre lægemidler og behandlinger kan hjælpe.
- Myoklonisk-astatisk epilepsi (Doos-syndrom): Dette syndrom udgør 1 procent til 2 procent af epilepsi, der starter i barndommen og er mere almindelig hos drenge end piger. Spidser starter normalt mellem 7 måneder og 6 år og er svært at kontrollere, fordi de ikke reagerer godt på medicin. Genetik synes at spille en rolle i dette syndrom, men det er ikke klart præcis hvordan. Alle med Doose-syndrom har myoklonisk og myoklonisk efterfulgt af atoniske anfald. Omkring tre ud af fire personer har generaliserede tonic-kloniske anfald; to ud af tre personer har fraværsbeslag og generaliserede tonisk-kloniske anfald, der opstår med feber, ses hos en ud af tre personer. Næsten to ud af tre børn kan i sidste ende slet ikke have nogen anfald.
- Panayiotopoulos syndrom: Dette syndrom består typisk af fokale anfald, der kan ledsages af opkastning, kvalme og bleghed og kan blive generaliserede anfald med øjne rullet til siden og / eller tonisk-kloniske bevægelser, der forekommer hos børn i alderen 3 til 10 år.. Over halvdelen af disse anfald forekommer under søvn, og de har tendens til at være lange, varige fra 20 til 60 minutter. Nogle børn har beslaglæggelserne sjældent, mens andre måske har brug for medicin for at hjælpe med at kontrollere deres anfald. Næsten alle børn med Panayiotopoulos syndrom holder op med anfald to til tre år efter det første anfald.
- Vestsyndrom: Også kendt som infantile spasmer, involverer anfaldene forbundet med West syndrom typisk en pludselig rysten og derefter stivning, normalt med armene ud og knæene trækkes op, når kroppen krummer fremad. Disse spasmer begynder mellem 3 og 12 måneder og stopper normalt i alderen 2 til 4 år. De fleste børn slutter med en anden type epilepsi senere. Selvom anfald kun varer i et sekund eller to hver, har de en tendens til at forekomme i klynger, en lige efter hinanden, oftest efter at have vågnet op.Dette er et alvorligt, sjældent syndrom og skal behandles med det samme for de bedste resultater. Ca. to tredjedele af disse tilfælde er forårsaget af tilstande eller skader, der ændrer måden hjernen danner eller virker på, men resten er af ukendt oprindelse.
Symptomer
Symptomerne på epilepsi varierer alt efter hvilken type beslag du har, men generelt kan de omfatte musklernes rykkelse, bevidsthedstab eller bevidsthed, svaghed, aura, stirrende eller gentagne bevægelser. De fleste mennesker har tendens til at have samme type anfald hver gang, så dine symptomer vil generelt være konsistente, medmindre du oplever mere end en type.
Tegn og symptomer på epilepsiÅrsager
Hos ca. halvdelen af de personer, der diagnosticeres med epilepsi, er årsagen ukendt. For den anden halvdel kan årsagen skyldes en eller flere faktorer, herunder genetik, udviklingsforstyrrelser, strukturelle ændringer i hjernen, hjerneskade og visse sygdomme. Disse mulige årsager er alle risikofaktorer, der kan øge din risiko for at udvikle epilepsi også.
Epilepsi årsager og risikofaktorerDiagnose
Diagnostiserende epilepsi involverer ofte nogle tests for at bekræfte, at du har et anfald og for at kontrollere eventuelle underliggende tilstande, der måtte have forårsaget det, såsom slagtilfælde, en tumor eller nogen strukturændring i hjernen, som du måske har været født med. Din læge vil sandsynligvis gøre en medicinsk historie, familiehistorie, fysisk eksamen og neurologisk eksamen. Du kan også få test til at se på dine brainwave mønstre som en EEG eller magnetoencephalography og en billedscanning som magnetisk resonans imaging (MRI) for at se på din hjerne struktur. Disse test giver din læge vejledninger om, hvor dine anfald kan have oprindelse i din hjerne, så din behandling kan målrettes korrekt.
Hvordan epilepsi diagnosticeresBehandling
Der er flere forskellige behandlingsmetoder, der kan bruges afhængigt af hvilken type anfald du har. Det første mål for epilepsi behandling er at få dine anfald under kontrol med det mindste antal bivirkninger der er mulige.
At lægge dig på en anti-beslagsmedicin er det første trin, din læge vil tage for at kontrollere dine anfald. De fleste anfald kan kontrolleres med kun ét stof, men du kan få brug for mere. Hvis medicin ikke virker, kan lægen måske diskutere kirurgi, en nervestimuleringsenhed eller en særlig diæt.
Din læge vil sandsynligvis også tale med dig om livsstilsadministration, da der er nogle livsstilsfaktorer, der kan forværre beslaglæggelserne. De mest almindelige udløsere for anfald omfatter søvnløshed, hoppe over din medicin og alvorlig stress. Undgåelse af disse livsstilsudløser er en vigtig del af beslaglæggelsesforebyggelse.
Hvordan epilepsi behandlescoping
At blive diagnosticeret med epilepsi kan få dig til at føle, at hele din verden er blevet vendt på hovedet først. Med tiden lærer du, hvordan du håndterer de praktiske forhold, som f.eks. At sørge for at tage din medicin regelmæssigt og få nok søvn og tale med dine venner og familie om din diagnose og hvad man skal gøre, hvis du skal have et anfald. Uddanne dig selv om din tilstand og tale med andre, der også har epilepsi, er gode måder at hjælpe dig med at håndtere din diagnose med.
At leve dit bedste liv med epilepsiEt ord fra DipHealth
Det kan være skræmmende at få en diagnose af epilepsi, uanset om det er dig eller dit barn. Epilepsi kan forårsage stress, usikkerhed og bekymring for dig og din familie. At leve med epilepsi kræver nogle livsstilsjusteringer, herunder undgå beslaglæggere, konsekvent at tage dine medikamenter som foreskrevet, at være på udkig efter bivirkninger, når du starter nye lægemidler, og bevidsthed om sikkerhedsforanstaltninger, som påvirker kørsel og faldsfarer. Dette vil snart blive anden natur.
Heldigvis er mange menneskers anfald helt kontrolleret med medicin. Omkring seks ud af hver 10 personer, der diagnosticeres med epilepsi, kan endda efterhånden blive beslagfri inden for et par års begyndelsesbehandling, og mange har aldrig et anfald - eller har brug for medicin igen.
Hvis din epilepsi ender med at være en livslang tilstand, skal du fortsætte med at tage medicin for resten af dit liv. Hvis dine anfald forbliver ukontrolleret på medicin, er der en række tilgængelige behandlinger, du kan undersøge for at hjælpe dem med kontrol og nye behandlinger i horisonten, der undersøges og udvikles.
Hvad er tegn og symptomer på epilepsi? Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Holmes GL. Typer af epilepsi syndromer. Epilepsi Foundation. Opdateret 3. september 2013.
- Johns Hopkins Medicine. Typer af epilepsi. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital og Johns Hopkins Health System.
- Kiriakopoulos E, Shafer PO. Typer af beslaglæggelser. Epilepsi Foundation. Udgivet marts 20, 2017.
- Korff CM, Wirrell E. ILAE Klassificering af beslag og epilepsi. Opdateret. Opdateret 3. juli 2017.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi. Mayo Clinic. Opdateret 10. marts 2018.
- Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Vil jeg altid have beslaglæggelser? Epilepsi Foundation. Opdateret 19. marts 2014.
Ebola: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling, Coping
Ebolavirus sygdom er en sjælden, men dødelig infektion, der overvejende påvirker mennesker, der bor i Central- og Vestafrika.
Hæmorider: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Coping
Hæmorider er forstørrede, udbulende blodkar i og omkring anus og nedre endetarm, der kan forårsage lys rødt blod i eller på afføringen.
Plaque Psoriasis: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Coping
Plaque psoriasis er en autoimmun sygdom, hvor hudceller hurtigt bygger op, danner skalaer og tørre kløende pletter. Lær dens årsag og måder at behandle det på.