Beriberi: Forståelse af diamin (vitamin B1) mangel
Indholdsfortegnelse:
- Typer af Beriberi: Wet vs. Dry
- Årsager
- Risikofaktorer
- Symptomer
- Forebyggelse
- Behandling
- Vitamin B Supplementation
Thiamine Deficiency (Vitamin B1) - USMLE Step 1 Pathology Mnemonic (September 2024)
At køre lavt på thiamin (en type B-vitamin) kan sætte dig i fare for en alvorlig tilstand kaldet beriberi. Da så mange fødevarer er rige på thiamin, er beriberi meget sjælden i USA. Alkoholmisbrug og visse medicinske problemer kan dog øge risikoen for thiaminmangel.
Også kendt som vitamin B1 spiller thiamin en central rolle i omdannelsen af kulhydrater til energi. Det er også involveret i processen med muskelkontraktion, samt transmissionen af nervesignaler og produktionen af syrer, der er afgørende for korrekt fordøjelse. Mens det er mest koncentreret i dine skeletmuskler, findes thiamin også i din hjerne, hjerte, lever og nyrer.
Når ubehandlet kan beriberi alvorligt nedbryde dine energiniveauer og resultere i livstruende problemer med dit hjerte eller nervesystem.
Typer af Beriberi: Wet vs. Dry
Der er to typer beriberi: våd beriberi (som påvirker kardiovaskulærsystemet) og tør beriberi (som påvirker nervesystemet). Hvis det går ukontrolleret, kan våd beriberi forårsage skade på hjertets muskelvæv. Det er også forbundet med kongestiv hjertesvigt, hvor hjertet ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov.
Tørre beriberi beskadiger nerverne og kan føre til tab af muskelstyrke og til sidst forlamning. Hvis tilstanden opdages og behandles i dets tidlige stadier, er skader på nervesystemet normalt reversible. Manglende tidlig behandling kan resultere i sådanne komplikationer som permanent hukommelsestab.
Wernicke-Korsakoff syndrom er en form for hjerneforstyrrelse forårsaget af mangel på thiamin. Typisk er symptomer på Wernickes sygdom først til at dukke op. Symptomer omfatter forvirring, tab af muskelkoordinering og ændringer i syn som nystagmus (hurtige, ukontrollerede øjenbevægelser). Korsakoff syndrom udvikler sig senere senere, med symptomer, herunder hukommelsestab, vanskeligheder med at danne nye minder, hallucinationer og oprette historier (kaldet konfabulation).
Årsager
Fordi drikker stærkt forstyrrer din krops evne til at absorbere og opbevare thiamin, er alkoholmisbrug en af hovedårsagerne til beriberi i dag.
I meget sjældne tilfælde forekommer beriberi som en genetisk lidelse. For nogle personer med denne betingelse svækkes evnen til at absorbere thiamin fra fødevarer gradvist med alderen.
Derudover kan ammende spædbørn udvikle beriberi, når moderens krop mangler tilstrækkelig thiamin.
Risikofaktorer
Sammen med alkoholmisbrug er problemer som langvarig diarré og graviditetsrelateret opkast blandt risikofaktorer for beriberi.
Hertil kommer, at dialys, optagelse af høje doser diuretika og modtagelse af bariatrisk kirurgi alle kan øge risikoen for thiaminmangel.Personer med hyperthyroidisme, aids eller alvorlig leversygdom kan også være mere tilbøjelige til denne tilstand.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på våd beriberi omfatter:
- Øget hjertefrekvens
- Åndenød (herunder vækkelse om natten kort vejret)
- Hævelse af underbenene
I tilfælde hvor våd beriberi fører til kongestiv hjertesvigt, kan individer opleve følgende symptomer:
- Svært vejrtrækning ledsaget af buede halsåre
- Forstørret hjerte
- Væske i lungerne
- Hurtigt hjerterytme
For tør beriberi omfatter symptomer typisk:
- Vanskeligheder at gå
- Forløb af følelse i hænder og fødder
- Tab af muskelfunktion eller lammelse af underbenene
- Mental forvirring
- Smerte
- Tale vanskeligheder
- Mærkelige øjenbevægelser
- prikken
- Opkastning
Forebyggelse
Efter en afbalanceret kost er dit bedste bud på forebyggelse af beriberi. For at få din fyldning af thiamin, skal du fylde på følgende fødevarer:
- Bønner og bælgfrugter
- Mejeriprodukter (såsom yoghurt)
- æg
- Kød, fjerkræ og fisk
- Nødder og frø
- Tiaminberiget morgenmadsprodukter
- Hele korn
Følgende grøntsager er også højt i thiamin:
- Acorn squash
- Asparges
- Biet greens
- rosenkål
- Spinat
Det skal bemærkes, at en række fødevarer indeholder thiaminaser, som enzymer er fundet at gøre thiamin inaktive. Disse fødevarer omfatter:
- Vlams
- Milled ris
- Muslinger
- Reje
At begrænse dit indtag af sådanne fødevarer kan også hjælpe med at forebygge beriberi.
Behandling
Behandling af beriberi fokuserer på genskabelse af kroppens thiaminniveauer. Nogle patienter behandles med tiamintilskud, mens andre modtager thiamininjektioner.
I de fleste tilfælde lider behandling af beriberi symptomer og reverserer skader på hjertet eller nervesystemet.
Manglende behandling af beriberi (og Wernicke-Korsakoff syndrom) kan resultere i permanent skade på hjertet og / eller nerverne samt koma, psykose og endda død.
Vitamin B Supplementation
Hvis du er en tung drikker, er det ikke anbefalet at tage vitamin B-tilskud som en forebyggelsesstrategi for beriberi. Ifølge stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration er tung alkoholindtagelse defineret som binge-drikkeri (dvs. forbruge omkring fire drikkevarer til kvinder og fem drikkevarer til mænd) om fem eller flere dage i den seneste måned.
Hvis du oplever tegn på diaminmangel, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Forståelse og håndtering af børneopgivelse
Opgivelse refererer til en forælder valg til forsætligt at afholde fysisk, følelsesmæssig og økonomisk støtte fra et barn. Her er hvad du skal gøre som svar.
Forståelse 4 Nøgle symptomer på atrieflimren
Palpitationer er det mest almindelige symptom på slagtilfælde, men andre symptomer kan skyldes tab af effektive atrielle sammentrækninger.
Sådan forbedres læsning forståelse og tilbagekaldelse
Uanset om du har en læringsvanskelighed ved læsning eller bare har brug for færdighedsforstærkning, lær hvordan du forbedrer læsning med fem tips.